Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 287 из 665 « 1 2 … 285 286 287 288 289 … 664 665 »
Модератор форума: мик, mkagan

Нефротический синдром - ответы на вопросы

mkagan Дата: Вторник, 23.08.2016, 08:11 | Сообщение # 4291 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Florentina () Но ведь есть и поддерживающая доза ПЗ 1мг/кг? Вы что-то перепутали - поддерживающая доза (поддержание уже достигнутой ремиссии ) для многомесячного приёма через день - это 0.5 мг\кг 1 раз в 48 часов, лечебная доза - для достижения ремиссии 2мг\кг ежедневно (не более 60 мг в день). У вас редкие рецидивы и сейчас несомненный рецидив. Я в таких случаях люблю лечить рецидив хорошим курсом (как в дебюте, или почти как в дебюте), т.к. высок шанс, что при Вашем довольно мягком протекании болезни она, после такого несколько более жёсткого курса лечения рецидива, окончательно и бесповоротно пройдёт. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Вторник, 23.08.2016, 08:14 | Сообщение # 4292 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Dasha_Minsk201 () Михаил Юдович, а как лечить рецидив по этой же схеме,если вес ребёнка 40 кг 60 мг ежедневно до исчезновения белка в моче + 3 дня, затем 40 мг через день (приём всей дозы однократно утром 1 раз каждые 2 дня) - 4 недели и затем снижать М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Вторник, 23.08.2016, 08:22 | Сообщение # 4293 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Florentina "Доза 1 мг/кг ежедневно. Как ее снижать?" Исходя из вышеизложенного, я бы сейчас повысил дозу до 2 мг в день и общий курс ежедневного приёма выдержал до 4х недель, затем 1.5 мг\кг через день 4 -6-8 недель (4, 6 или 8 недель - это Вы должны решить) и затем снижать до полной отмены в надежде, что ребёнок вылечится М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Astra77 Дата: Вторник, 23.08.2016, 10:48 | Сообщение # 4294 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 6 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день, Михаил Юдович! у меня такой вопрос, закончили пить Пз в марте 2016г., были на домашнем обучении, последнюю четверть учились уже в школе. Сейчас анализы крови в норме, белок в суточной моче 0,12 г/л. Собираемся в школу с сентября. врач выписала нам справку на освобождение от физкультуры. Так вот вопрос, а можно ли посещать модельные занятия? ( дочка ходила на них до болезни, смысл в том, что там в начале занятий идет разминка, ходьба по кругу, на цыпочках и т.п. а потом основные занятия на растяжку, это все длится час. ) Или лучше отказаться от всего,где есть физ.нагрузка? И еще, стоим на учете у нефролога в детской областной больнице Нижнего Новгорода, раз в три месяца приезжаем показаться, и каждый раз врач выписывает рекомендации - исключить шоколад , цитрусовые, мед, орехи,( ну еще там колбасы,копчености, - этого мы итак всей семьей не едим), и морепродукты. Насколько ,по Вашему мнению, эти рекомендации актуальны? (аллергии нет, а конфет дочке очень хочется) Заранее спасибо за ответ.

mkagan Дата: Вторник, 23.08.2016, 11:27 | Сообщение # 4295 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Astra77 () Или лучше отказаться от всего,где есть физ.нагрузка? Не надо отказываться Цитата Astra77 () И еще, стоим на учете у нефролога в детской областной больнице Нижнего Новгорода, раз в три месяца приезжаем показаться, и каждый раз врач выписывает рекомендации - исключить шоколад , цитрусовые, мед, орехи,( ну еще там колбасы,копчености, - этого мы итак всей семьей не едим), и морепродукты. Насколько ,по Вашему мнению, эти рекомендации актуальны? (аллергии нет, а конфет дочке очень хочется) Эти рекомендации не имеют никакого отношения к Вашей болезни, поэтому незачем просто так, от нечего делать, ухудшать качество жизни ребёнка. Тем не менее, Вы должны помнить, что могут возникать ситуации, связанные с приёмом преднизолона, который может осложняться: 1) заболеваниями желудка, что может потребовать исключения копчёностей и острых блюд, 2) повышением артериального давления, что может требовать ограничения соли, 3) ожирением - что потребует ограничение сладкого и мучного, 4) остеопорозом - что потребует питание богатое кальцием. Поэтому, степень диетических ограничений, индивидуальна - у большинства детей с НС она минимальна М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Kravchenkod Дата: Вторник, 23.08.2016, 12:18 | Сообщение # 4296 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 162 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Михаил Юдович добрый день! подскажите пожалуйста.были у своего врача написала рекомендации снижаем до 1 таблетки,потом через 2 недели если все норм снижаем с-н пьём 100 уже где-то 3,5 месяца на 75.как думаете это нормальный подход к лечению? Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций

Kravchenkod Дата: Вторник, 23.08.2016, 12:22 | Сообщение # 4297 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 162 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: И ещё подскажите начинаем пить жидкий с-н,до этого пили таблетками .там 2 шпритца,нам получается надо пить 100(1мл),по 0,5 в два приёма каким шпритцом набирать большой от 0,5,а маленький от0,1.боюсь что-то напутать. Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций

mkagan Дата: Вторник, 23.08.2016, 13:01 | Сообщение # 4298 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Kravchenkod, Я ведь уже не помню Вашей истории и Вашего лечения М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Kravchenkod Дата: Вторник, 23.08.2016, 13:10 | Сообщение # 4299 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 162 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Были на 8 таблетках пз вес 20 кг,не могли спуститься ниже 6 табл у нас был сразу рецидив.В мае этого года решили подключить с-н 100 в два приёма..благодаря ему мы сейчас на 2 табл через день.врачь наш предлагает дойти до 1 табл и остановиться,потом снизить с-н до 75.пьем с-н с мая этого года Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций

crendello Дата: Вторник, 23.08.2016, 14:45 | Сообщение # 4300 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 610 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Kravchenkod, цена деления маленького шприца 0,1 - это в основном для тех кому надо пить скажем 0,2, 0,3 или 0,35 или 0,45. Вам по 0,5 - можно и большим набирать и маленьким. Не имеет значения. Насколько я помню у Вас концентрация С-Н вроде в пределах нормы была...непонятно зачем Вы должны снижать С-Н ? Получается Вы сейчас снижаете дозу с 5 мг/кг до 3,75 мг/кг...а врач уверена, что не случится рецидива, если концентрация упадет ? Спросите у нее, интересен ответ... Сообщение отредактировал crendello - Вторник, 23.08.2016, 14:48

itd Дата: Четверг, 25.08.2016, 07:26 | Сообщение # 4301 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 311 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте! Михаил Юдович, сегодня ребенку делали УЗИ с оценкой кровотока. Скоростные показатели не изменены на всех уровнях. Резистивные показатели снижены: RI-0.55-0.58 Заключение: Эхографические признаки нарушения кровотока в обеих почках по типу понижения периферического сопротивления. Было обострение, с 14 августа белок-отр. 18 авг белок в сут моче был 0,3, врач сказала, что скорее всего лабораторная ошибка, в тот день у многих обнаружен был белок, даже у тех, у кого нет НС. После этого сдавали сут. белок-отрицательный. Сегодня-завтра опять собираем суточную мочу. Я уже даю ребенку ПЗ через день 1/5 мг/кг.+декарис, 2мг/кг пили со 2 августа по 17 августа. Вопрос по УЗИ: Что означает такое заключение при НС. Насколько серьезно и стоит ли переделать УЗИ в другом месте? Нужно ли что-то предпринимать по улучшению кровотока в почках? До этого делали УЗИ абдоминальное-там норма и по почкам тоже.

mkagan Дата: Четверг, 25.08.2016, 09:18 | Сообщение # 4302 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата itd () Вопрос по УЗИ: Что означает такое заключение при НС. Насколько серьезно и стоит ли переделать УЗИ в другом месте? Нужно ли что-то предпринимать по улучшению кровотока в почках? До этого делали УЗИ абдоминальное-там норма и по почкам тоже. Не занимайтесь ерундой. У детей с чувствительным к лечению НС - УЗИ мочевой системы никакой особой дополнительной информации не даёт. В Вашем случае я бы не обращал абсолютно никакого внимания на результаты этого исследования . М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

itd Дата: Четверг, 25.08.2016, 16:35 | Сообщение # 4303 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 311 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Поняла. Спасибо.

NewIrisha Дата: Четверг, 25.08.2016, 18:38 | Сообщение # 4304 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 54 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте, Михаил Юдович! Можно задать вам несколько вопросов.Мой сын заболел в 2014г, в возрасте 2 года 3 месяца. Причины точной до сих пор не знаем, были сопли накануне, прививку акдс за пару недель до этого поставили. Заметили отечность век, сдали мочу: белок 1,9. Положили в гор.больницу, не правильный диагноз поставили, подняли белок до 20 и на скорой отправили в краевую больницу г.Барнаул. Там поставили острый гломерулонефрит, нефротический синдром, принимали год преднизолон. Полностью сошли с него на 2 месяца. Простуда и все, белок в моче 30, с тех пор прошло больше года, уже 4 рецидив, все на фоне орви(причем порой это просто сопли и все). Второй рецидив на дозе 1 таб через день, третий рецидив на дозе 2 таб через день, четвертый рецидив на 5 таблетках через день. Получается совсем не хорошая тенденция. В норму анализы на максимальной дозе приходят на четвертый -пятый день. Последний рецидив принимали 10 таблеток 2 недели, снижение гормона врач прописала следующее: одна таблетка каждые две недели(пьем ежедневно), до 5 таблеток, затем госпитализация. Сейчас принимаем 9 таблеток, ребенку 4 года, вес 25 кг. Верно ли это? Биохимические анализы крови в норме, общий анализ мочи в норме. Диагноз хроничекий гломерулонефрит, нефротический синдром. Показаны ли нам цитостатики? Что вы можете сказать о лекарстве лейкеран? спасибо за ответ! Сын 27.02.12 г.р., хр.гломерулонефрит нефротическая форма, дебют 2.06.14г, рецидив пятый 12.12.16г. С 19.12.16 сандиммун неорал 130 мг.

mkagan Дата: Четверг, 25.08.2016, 21:35 | Сообщение # 4305 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: NewIrisha, Я думаю, Для того , чтобы избежать рецидивов - надо перейти на приём циклоспорина - я бы его предпочёл лейкерану. Посмотрите эту темы выше - лечение циклоспорином подробно уже здесь обсуждалось М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]