Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 164 из 665 « 1 2 … 162 163 164 165 166 … 664 665 »
Модератор форума: мик, mkagan

Нефротический синдром - ответы на вопросы

crendello Дата: Воскресенье, 08.11.2015, 17:48 | Сообщение # 2446 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 610 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Михаил Юдович, Прошу прощение за столько массовое количество вопросов. Вопрос такой при приеме эндоксана можно кровь на аллергены сдавать ? Результат будет информативный ? В инструкции к препарату Эндоксан не видел, что он противоаллергенный.

ellix Дата: Воскресенье, 08.11.2015, 18:58 | Сообщение # 2447 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 370 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Здравствуйте, Михаил Юдович. Витамин д мы принимаем каждый день , но в последнем анализе было в 2 раза ниже минимальной нормы, и пришлось дать ампулу с витамином д. Нас в июне месяце выписали из больнице с сильнейшими отеками , альбумин 9г/л и большой дозой мочегонных на 3 недели . Могут ли мочегонные вызвать снижение ЩФ? У сына стали выпадать волосы??? Кальций даю 1 гр в день.

mkagan Дата: Воскресенье, 08.11.2015, 19:21 | Сообщение # 2448 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата ellix () Могут ли мочегонные вызвать снижение ЩФ? Вы знаете, я думаю в Вашем случае нельзя исключить и того, что щелочная фосфатаза (это белок) теряется с мочой. Дело в том, что при мембранозной нефропатии, в отличие от болезни минимальных изменений, протеинурия менее селективна (т.е. не один только альбумин теряется, но и другие более крупные белки с большим молекулярным весом). У Вас, как я понимаю, и сейчас сохраняется существенная протеинурия, что отличает Ваше снижение ЩФ, от случая Златы, где сейчас ремиссия НС. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Воскресенье, 08.11.2015, 19:24 | Сообщение # 2449 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата crendello () Вопрос такой при приеме эндоксана можно кровь на аллергены сдавать ? Я думаю, этого делать не надо. Эндоксан, будучи сильным иммунодепрессантом, может искажать результаты любых подобных тестов. А что это за анализ крови на аллергены? М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

3лата Дата: Воскресенье, 08.11.2015, 20:51 | Сообщение # 2450 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 250 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Михаил Юдович,можно вопрос по теме НС? Какую дозу энапа Вы назначаете своим пятилетним пациентам? 2,5 мг 2 р в день-это предел?Эуфиллин тоже 2 раза принимаем.Дело в том,что если АД подскакивает,(уже 2 дня подряд 140/95,на другой руке чуть меньше) то данная терапия не помогает вообще.Когда измеряю,слышу,что есть аритмия.Увеличить дозу? Поменять препарат? Повторить УЗИ почек? Дозу преднизолона постепенно снижаем+постепенно переходим на схему через день.(расписала врач). 1,5 месяца живём на цифрах выше нормы.Ответ один-потерпите.

mkagan Дата: Понедельник, 09.11.2015, 07:34 | Сообщение # 2451 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата 3лата () Какую дозу энапа Вы назначаете своим пятилетним пациентам? Мне приходится это делать крайне редко, т.к. среди моих пациентов с НС 95% составляют пациенты со стероидчувствительным НС, достаточно быстро достигающие ремиссии, и в дебюте болезни при длинном общем курсе преднизолона я пользуюсь международными протоколами, при которых ежедневный приём не превышает 1.5 месяцев, что сводит возможные побочные действия от преднизолона к минимуму. Цитата 3лата () Эуфиллин тоже 2 раза принимаем. Этот препарат при НС принимать не надо, т.к. при его безвредности, он в этой ситуации абсолютно бесполезен. Цитата 3лата () Когда измеряю,слышу,что есть аритмия. Эуфиллин этому может способствовать. Цитата 3лата () Увеличить дозу? Дело заключается в том, что в принципе артериальное давление повышается вследствие 2х факторов: 1) спазма периферических резистивных сосудов под воздействием веществ, вызывающих этот спазм (прессорное действие) и 2) Увеличение объёма циркулирующей крови и\или сердечного выброса. Преднизолон вызывает задержку натрия в крови и следовательно увеличивает объём крови и это основновной механизм повышения артериального давления при его применении (так называемая "объём-натрий зависимая гипертензия"). В этой ситуации препараты расширяющие сосуды (например, эналаприл) не всегда эффективно снижают артериальное давление, т.к. они не выводят натрий. Хорошо выводят натрий мочегонные, поэтому, наряду с ограничением соли, невредно бывает к антигипертензивной терапии добавить гипотиазид, или фуросемид, особенно в моменты столь высокого давления. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

3лата Дата: Понедельник, 09.11.2015, 10:26 | Сообщение # 2452 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 250 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо за ответ! Лечение преднизолоном мы начали 8 сентября, уже с 23 числа стало подниматься давление.Ещё месяц терпели,в надежде,что после снижения дозы будет лучше.Совсем скоро перейдём на международную схему(переход плавный).Соль очень ограничена давно.Ожирения нет(только щёки),психовать ребёнок перестал,а вот АД- с 125/80 я смирилась,когда выше-переживаю.Мочегонные нам не предлагали,а ведь действительно...Сегодня спрошу,спасибо! Сообщение отредактировал 3лата - Понедельник, 09.11.2015, 10:33

crendello Дата: Понедельник, 09.11.2015, 12:08 | Сообщение # 2453 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 610 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Цитата mkagan () А что это за анализ крови на аллергены? Кровь на аллергию - неправильно написал. Просто так как ребенок аллергик с рождения хотелось выяснить, на что его может потенциально высыпать, но видно не судьба. Так и не держится ремиссия на эндоксане, на дозе 1 мг/кг и без ПЗ в течении 4 дней, случился рецидив. Врачи сказали 2-3 дня давать 2 мг/кг Эндоксана, если белок не уходит, то отмена Эндоксана и снова полная доза ПЗ...Эххх, а так хотелось уйти в ремиссию хоть на полгодика. А то весь этот год были на ПЗ без отмены. Сообщение отредактировал crendello - Понедельник, 09.11.2015, 12:10

mkagan Дата: Понедельник, 09.11.2015, 14:55 | Сообщение # 2454 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата crendello () Эххх, а так хотелось уйти в ремиссию хоть на полгодика На циклоспорине, или СеллСепте всё должно получиться. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

240460 Дата: Понедельник, 09.11.2015, 16:23 | Сообщение # 2455 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 39 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день! Ребёнок(2г.3мес.) с диагнозом НС. Четыре недели на преднизолоне (каждый день принимает). Настораживает отсутствие аппетита, практически ничего не ест, с трудом его кормят. До болезни ел очень хорошо. Даже доктор сомневается, принимает ли ребёнок преднизолон? Что делать?

mkagan Дата: Понедельник, 09.11.2015, 18:09 | Сообщение # 2456 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата 240460 () Даже доктор сомневается, принимает ли ребёнок преднизолон? Что делать? Если развилась ремиссия - то ничего - выполнять протокол лечения с последующим переходом на приём препарата через день. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

ксюшенька Дата: Вторник, 10.11.2015, 13:22 | Сообщение # 2457 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 382 Награды: 0 Репутация: 1 Статус: Добрый день,дорогие форумчане.Нужна ваша помощьподскажите пожалуйста где можно преобрести препарат этальфа (в каплях) либо оксидевит. нам в НЦЗД назначили,муж купил но оказалось не то.ему продали альфа D3 тева капсулы дозировкой 1мкг,а нам нужно принимать по 0,1мкг. Кстати может кому нужен альфа?он в коробке с чеком,даже не вскрывали. Прикрепления: 1134725.jpg (152.5 Kb) Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.) Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций. С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.

ксюшенька Дата: Вторник, 10.11.2015, 13:46 | Сообщение # 2458 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 382 Награды: 0 Репутация: 1 Статус: Еще хотела бы поделиться с вами нашими новостями.напомню о нас,девочка 2г.8м.Дебют НС с января 2015г.7 сентября был полностью отменен пз,а 7 октября (ровно через месяц),рецидив(ребенок ничем не болел), недавно были на обследовании в НЦЗД.Тея Великоевна поставила нам Идиопатический НС,стероидзависимый вариант.Сказала подключать цитостатики ей пока не хотелось бы так как хоть рецидив случился и быстро ,но пока он только один.С 10.10 мы пили пз по 6т.каждый день,при поступлении в отделение (с 26.10),стали принимать по 4т.через день( до 23,11),затем снижаем по 1 т.в неделю.доходим до 1т. через день и так пьем 3 месяца.За время обследования нам так же сделали эзофагогастродуоденоскопию,к сожалению который выявил некоторые изменения это : распространенный гастрит с эрозиями в антральном отделе.Эзофагит нижней трети пищевода 1 ст.Дуоденит.Косвенные признаки патологии желчевыводящих путей и поджелудочной железы.в остальном в принципе все нормально.За неделю обследования в отделении встретила очень большое колличество мам и пап с детишками ,у кого такая же проблема.У многих уже годы.Очень жалко наших деток,но мне от общения с людьми с той же проблемой и самими врачами стало не сказать что легче,но придало много сил.Врачи в НЦЗД профессионалы своего дела объясняют все очень доступно и понятно,с пониманием относятся даже к глупым вопросам и с готовностью на все отвечают.Да заболевание у нас далеко не из легких и многолетнее,но я уверенна что в будующем все наши детки обязательно эту болячку перерастут!Всем родителям терпения,а деткам здоровья!!! Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.) Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций. С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.

mkagan Дата: Вторник, 10.11.2015, 15:52 | Сообщение # 2459 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата ксюшенька () Врачи в НЦЗД профессионалы своего дела объясняют все очень доступно и понятно Поддерживаю! М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

240460 Дата: Пятница, 13.11.2015, 21:49 | Сообщение # 2460 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 39 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Для лечения лор-заболеваний рекламируют аппарат "Фея". Может, кто пользуется этим аппаратом для лечения насморка у ребёнка. И можно ли применять его детям больных НС?

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]