Четверг, 06.08.2026, 12:50
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, mkagan  
Нефротический синдром - ответы на вопросы
mkagan
Дата: Четверг, 24.09.2015, 17:14 | Сообщение # 2131
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата Voron ()
И что вы посоветуете нам предпринять?

Да, я бы на самом деле на какое то время увеличил дозу витамина Д. Если от преднизолона возникают проблемы, может быть имеет смысл задуматься о циклоспорине, но это Вы должны обсудить с Вашим врачом, т.к. заочно, не видя ребёнка невозможно давать конкретные советы. Кроме того многое зависит от того решения , который принимает конкретный врач в согласии с конкретными родителями конкретного пациента


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
ellix
Дата: Четверг, 24.09.2015, 18:15 | Сообщение # 2132
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 370
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
Voron, здравствуйте. У меня младшему сыну 3 года. Он тьфу, тьфу - ничем не болеет. Но иногда у него по ночам очень сильно болят ножки. Так плачет!!!! Я ему в это время массирую, глажу.... Тут как раз в прошлое воскресенье 3 раза за ночь просыпался . А утром - как ничего и не бывало...... Но, я заметила, болят больше тогда- когда много походит и устанет. Все говорят - наверно ножки растут. Я когда маленькая была - у меня коленки болели. Мама кремом каким то мазала . Но сын днем никогда на боли в ногах не жаловался, а ночью то боли воет как волчонок. Редко - но бывает.
 
Voron
Дата: Четверг, 24.09.2015, 23:15 | Сообщение # 2133
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо и доктору и ответу ellix, значит сдадим кровь на кальций и наверно будем давать витамин Д , а может конечно и ножки болят так как растем, я сама в детстве очень намучилась с ногами. Врачи говорили, что быстро кости растут, да и сейчас бывает на погоду реагируют .Но ведь кроме болей в ногах у ребенка и тики ночные начались. Если так и дальше будет, то конечно буду просить врачей перевести на циклоспорин( правда не знаю есть ли он без глютена). Днем мой малыш тоже ни на что не жалуется и ведет себя обычно, он у меня вообще очень позитивный малыш!
 
-ANNA-
Дата: Пятница, 25.09.2015, 08:32 | Сообщение # 2134
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2605
Награды: 5
Репутация: 28
Статус:
Shmugas. В июле был - 53,5 мкмоль/л, сегодня -74.Мне кажется он у вас такой и был,просто прием глюкокортикоидов снижает креатинин.Сейчас вы уменьшаете дозу преднизолона и креатинин встает на свое место,т.е. увеличивается до своей настоящей величины. Может я и не права....


Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!
 
ксюшенька
Дата: Пятница, 25.09.2015, 10:36 | Сообщение # 2135
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 382
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
Здравствуйте,Михаил Юдович.Хотела бы попросить вас разъяснить мне ситуацию.У нас у соседке дочке 2г.4мес.она заболела ОРЗ,при сдаче анализа в моче показало белок,на что их врач сказал что это из за болезни,и действительно после выздоровления при повторном анализе белка уже не было.Получается если при ОРЗ у здоровых детей в моче появляется белок это норма,а если не дай Бог при ОРЗ белок появится у деток перенесших НС,на данный момент находящихся в стадии ремиссии,то это 100% рецидив?


Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.)
Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций.
С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
 
crendello
Дата: Пятница, 25.09.2015, 10:51 | Сообщение # 2136
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
ксюшенька, поэтому и говорят что в ремиссии (когда белок отсутствует) необходимо при первых признаках появления подождать несколько дней и понаблюдать за его ростом. Тем более можно сдать биохимию и увидеть что альбумин будет занижен, причем у здорового ребенка он может быть в норме.
 
Саламон
Дата: Пятница, 25.09.2015, 11:10 | Сообщение # 2137
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 129
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
mkagan, Здравствуйте Михаил Юдович сегодня нам сказали сдать анализ крови на вирусы герпеса,эпшэйн-барр,цитомегаловирус. я думаю это бессмысленно а ваше мнение.


ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.
 
ксюшенька
Дата: Пятница, 25.09.2015, 12:27 | Сообщение # 2138
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 382
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
Цитата Саламон ()
ксюшенька, поэтому и говорят что в ремиссии (когда белок отсутствует) необходимо при первых признаках появления подождать несколько дней и понаблюдать за его ростом. Тем более можно сдать биохимию и увидеть что альбумин будет занижен, причем у здорового ребенка он может быть в норме.

а если в течении нескольких дней белок уйдет,разве это не будет считаться рецидивом?


Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.)
Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций.
С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
 
mkagan
Дата: Пятница, 25.09.2015, 12:38 | Сообщение # 2139
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата ксюшенька ()
Получается если при ОРЗ у здоровых детей в моче появляется белок это норма,а если не дай Бог при ОРЗ белок появится у деток перенесших НС,на данный момент находящихся в стадии ремиссии

Эти две ситуации отличаются по многим параметрам: потери белка обычно отличаются и количественно, при высокой лихорадке у здоровых детей никогда не будет таких потерь, которые вызывали бы критическое снижения альбумина крови , никогда не будет отёков, и всё быстро нормализуется


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
mkagan
Дата: Пятница, 25.09.2015, 12:52 | Сообщение # 2140
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата Саламон ()
я думаю это бессмысленно а ваше мнение.

Я думаю также, как и Вы. Нередко можно встретить попытку российских врачей объяснить упорное течение детского НС вирусами, живущими в организме ребёнка. Эта идея пустая, тупиковая. Во-первых, каждый из нас не везде стерилен и в организме любого человека наряду со стерильными местами (кровь, моча до прохождения через дистальный отдел мочеиспускательного канала, нижний отдел респираторного тракта и т.д.) много мест, где всегда обитают микроорганизмы. Перечисленные Вами вирусы очень распространены и большинство людей имеют к ним антитела и наличие этих антител не свидетельствует о текущей инфекции. Во-вторых, причина детского НС кроется в особенностях иммунной системы и обострения могут возникать не только от воздействия банальных микроорганизмов, но и спонтанно. А от банальных микроорганизмов не защитишься, да и не надо пытаться - нужно подобрать дозу препаратов, предотвращающую патологическую, повреждающую почки активацию иммунной системы.


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
crendello
Дата: Пятница, 25.09.2015, 13:16 | Сообщение # 2141
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
Цитата ксюшенька ()
а если в течении нескольких дней белок уйдет,разве это не будет считаться рецидивом?


Ну если уйдет то значит это не был рецидив, вопрос другой, у нас например, если обнаруживается белок более 0,2 г/л то в последствии он только рос и не уходил. Если он поднимался незначительно 0,1-0,2 г/л, то бывало что белок в течении 2 дней снижался до нормы. Но таких случаев за год был всего 1 раз. Все остальные разы оказывались рецидивами, которые доходили до 1 и более г/л. Так что определить рецидив, не так уж и сложно. К сожалению, когда они часто происходят, уже интуитивно сам понимаешь, что к чему.
 
lenor24
Дата: Пятница, 25.09.2015, 13:41 | Сообщение # 2142
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 176
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
Voron, У меня сын примерно с 3 до 5 лет постоянно жаловался на боли в ножках ,начиналось это с вечера и так до утра,что мы уже не делали ...хирург нам сказал,что возможно это из за роста костей так происходит. А ещё сходите к ортопеду проверте на плоскостопие, у соседки у сына болели ноги ,но правда ему 6 лет, оказалось плоскостопие приписали специальные стельки,теперь все в порядке.


Мама Арины 27.12.2011.НС дебют июль 2014.
 
lenor24
Дата: Пятница, 25.09.2015, 13:45 | Сообщение # 2143
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 176
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
Михаил Юдович и девочки форумчане! Подскажите когда правильно делать манту..знаю,что это уже обсуждалось и не раз,пробу нужно делать во время приёма ПЗ или при отмене,нам сегодня наш педиатр сказала,что нужно обязательно её сделать,а наш нефролог никогда нам про неё не говорила?


Мама Арины 27.12.2011.НС дебют июль 2014.
 
ксюшенька
Дата: Пятница, 25.09.2015, 13:53 | Сообщение # 2144
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 382
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
Цитата mkagan ()
Эти две ситуации отличаются по многим параметрам: потери белка обычно отличаются и количественно, при высокой лихорадке у здоровых детей никогда не будет таких потерь, которые вызывали бы критическое снижения альбумина крови , никогда не будет отёков, и всё быстро нормализуется

Михаил Юдович,я правильно понимаю,если вдруг при ОРЗ у нас не дай бог,появится белок в моче,то нужно сразу сдать биохимию крови и посмотреть что с альбумином,и если в течении двух-трех дней белок не уйдет считать это рецидивом и ехать к нефрологу?


Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.)
Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций.
С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
 
itd
Дата: Пятница, 25.09.2015, 14:29 | Сообщение # 2145
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата lenor24 ()
Подскажите когда правильно делать манту

Если Вы на небольшой дозе ПЗ и не болеете ОРВИ, то можно делать. Мы сейчас на поддерживающей дозе (0,5 мг/кг) переболели недавно, ребенок еще кашляет, в конце месяца планируем тоже ставить манту. Но, мы делаем не манту, а Диаскин тест, манту боюсь делать, на нее бывают аллергические реакции, что может спровоцировать рецидив НС. В прошлом году тоже Диаскин делали, но ребенок был в ремиссии без ПЗ, сейчас вот на ПЗ, поэтому страшновато, но и не делать тоже страшно с нашей имунной системой подавленной.
 
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2026