Четверг, 21.09.2017, 06:18
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 142 из 507«12140141142143144506507»
Модератор форума: мик, mkagan 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Нефротический синдром - ответы на вопросы
mkagan
Дата: Понедельник, 21.09.2015, 12:08 | Сообщение # 2116
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
Цитата Саламон ()
преднизалон с детролексом

Я не совсем понимаю для чего нужен детролекс и не совсем уяснил, держится ли у Вас ремиссия при длительном приёме не слишком большой дозы преднизолона через день?


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Саламон
Дата: Понедельник, 21.09.2015, 12:46 | Сообщение # 2117
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 122
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
mkagan, Извините не детролекс а декариес .


ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.
 
Саламон
Дата: Понедельник, 21.09.2015, 12:52 | Сообщение # 2118
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 122
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
mkagan, И на 2 держалась ремиссия через день. Последний раз держалась через день на 1-ой таблетки митепреда 1 месяц с декариесам как отменили через 3 недели рецидив.


ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.


Сообщение отредактировал Саламон - Понедельник, 21.09.2015, 13:55
 
Voron
Дата: Понедельник, 21.09.2015, 14:50 | Сообщение # 2119
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 444
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо Вам доктор , что поправляете меня, почему-то у наших врачей циклоспорин и цитостатики это одно и тоже((. Это хорошо, что такой маленький процент людей, которым требуется дополнительно к ПЗ еще и циклоспорин. Но я вот совсем не понимаю, почему если у нас за год было 3 рецидива значит надо добавлять циклоспорин. Хотелось бы тоже подольше побыть на одном ПЗ, правда от него неврологические у нас проблемы. Скажите доктор, значит и на одном ПЗ можно выздороветь? Ведь если мы не можем спуститься ниже одной таблетки, это значит на одном препарате именно нам и не выздороветь?
 
crendello
Дата: Понедельник, 21.09.2015, 15:10 | Сообщение # 2120
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 532
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Voron, если у вас 1-1,5 т. ПЗ - это для Вас 0,5 мг/кг. То Михаил Юдович, давно говорил, что можно остаться на этой дозе длительное время и попробовать обходиться только этим. Только бывают ситуации, что у детей и на этой дозе появляются побочные действия, это все надо контролировать. Так что вся терапия Нефротического синдрома, как и было сказано доктором, связана с компромиссом между побочными действиями лекарств и длительностью ремиссии, которую они помогают достигать.
 
mkagan
Дата: Понедельник, 21.09.2015, 17:55 | Сообщение # 2121
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
Цитата Voron ()
Скажите доктор, значит и на одном ПЗ можно выздороветь?

Болезнь, о которой мы говорим, даже при самом неприятном течении с частыми рецидивами нефротического синдрома, в большинстве случаев проходит по мере взросления ребёнка в силу каких-то естественных механизмов, о которых в настоящее время мы (медицина) знаем только то, что они существуют, но не знаем, что они из себя представляют. Но, нередко, при таком течении НС, от начала болезни до выздоровления проходит 10 лет и более и весь этот трудный период для того, чтобы сохранить здоровье почек, необходимо держать ремиссию с помощью препаратов, индивидуально подбирая и препарат и дозу, варьируя ими, переходя с одного на другой для избежания серьёзных побочных действий, проходя определённые этапы и останавливаясь на том этапе, на котором ремиссия у данного ребёнка хорошо держится. Общая схема такая (на следующий этап переходим, если не получается на предыдущем: 1) небольшая доза преднизолона через день, 2) возможен курс левамизола,3) у детей младше подросткового возраста возможен 2-3 месячный курс циклофосфана (эндоксан) , или хлорбутина (лейкеран), 4) циклоспорин (сандиммун-неорал, экорал, панимун-биорал) или микофенолаты(СеллСепт, майфортик), 5) возможно сочетание нескольких препаратов: преднизолон через день + циклоспорин каждый день, преднизолон через день + микофенолаты каждый день (СеллСепт, майфортик), преднизолон через день + циклоспорин каждый день + микофенолаты каждый день, 5) ритуксимаб (Мабтера)
Я сейчас , если не получается держать ремиссию небольшой дозой преднизолона через день перехожу сразу к пункту 4.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Voron
Дата: Понедельник, 21.09.2015, 23:00 | Сообщение # 2122
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 444
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
ОГРОМНОЕ ВАМ СПАСИБО МИХАИЛ ЮДОВИЧ! Вы мне теперь очень доходчиво объяснили про течение нашей болезни, варианты его лечения и так же вселили надежду, что однажды повзрослев-МЫ НАКОНЕЦ-ТО ВЫЗДОРОВЕЕМ!
 
Voron
Дата: Понедельник, 21.09.2015, 23:15 | Сообщение # 2123
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 444
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Я стараюсь записывать ваши цитаты к себе в тетрадь, чтобы быть во всеоружии в нашей глубинке (Туле)
 
mkagan
Дата: Вторник, 22.09.2015, 01:09 | Сообщение # 2124
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
Перечисляя методы лечения НС , Я сделал опечатку: второй этап, конечно, левамизол - циклофосфан - 3 ий этап. Утром исправлю предыдущий текст. Я в своей практике левамизол никогда не применял в силу ряда обстоятельств: 1) его определённой недоступности в количествах, необходимых для длительного курса, 2) его недостаточной эффективности у многих пациентов. Но препарат безопасен и целый пяд западных нефрологов пробуют курс этого препарата у своих не очень трудных пациентов.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
mkagan
Дата: Вторник, 22.09.2015, 06:17 | Сообщение # 2125
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
Цитата Masha_Yuzhakova ()
подскажиие пожалуйста что значит Пролиферативный гломерулонефрит БДУ

Пролиферативный гломерулонефрит - это довольно безликий, малоговорящий термин, основанный на данных только световой микроскопии почечного биоптата (что недостаточно для морфологической верификации гломерулонефрита). Даже по данным световой микроскопии должно быть уточнение места и источника пролиферации:мезангиальная?, эндокапиллярная?, экстракапиллярная?и т.д. Аббревиатура БДУ мне не знакома. Может быть это означает - без дополнительных уточнений?


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Саламон
Дата: Вторник, 22.09.2015, 11:31 | Сообщение # 2126
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 122
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Доброе время суток Михаил Юдович а как применяют левамезол и преднизолон в каких дозах и как долго.Спасибо


ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.
 
mkagan
Дата: Вторник, 22.09.2015, 12:43 | Сообщение # 2127
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
Цитата Саламон ()
как применяют левамезол

Посмотрите на стр. 139 я размещал международный протокол - в нём содержится текст и о левамизоле тоже.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
ellix
Дата: Вторник, 22.09.2015, 18:59 | Сообщение # 2128
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 314
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте, Михаил Юдович. Хочу спросить, самую большую дозу ПЗ можно принимать месяц? Мы в больнице ( Страсбург )находились вчера - сегодня. С приобретенным насморком наш альбумин упал опять с 16 до 8 . Врач сказала- ПЗ все равно через неделю будем снижать, больше месяца нельзя . Снижать медленно, в течении 6 месяцев, каждый день, до дозы для нашего возраста-0,3 мг / кг. Думают может СеллСепт больше давать? Но мы и так много принимаем- 1г утром и вечером. Или еще лекарство добавить , сами не знают еще какое. Как то боязно снижать ПЗ .... Говорят - должны жить с этим.... Не знаем , как хоть в частичную ремиссию выйти. Болеем с мая . После 3 дневной пульс терапии было неделю негатива ...
 
mkagan
Дата: Среда, 23.09.2015, 08:29 | Сообщение # 2129
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
Цитата ellix ()
очу спросить,

Я думаю, надо выполнять то, что советуют Ваши страсбургские врачи. Ясно, что Ваша болезнь требует долгой комбинированной иммуносупресии. Нередко в такой ситуации всё получается месяцев через 6, а то и больше. Заранее это никогда неизвестно.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
ellix
Дата: Среда, 23.09.2015, 09:04 | Сообщение # 2130
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 314
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Давать ПЗ каждый день не опасно, не будет привыкания?
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Страница 142 из 507«12140141142143144506507»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017