|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
julia78
 |
Дата: Суббота, 30.04.2016, 16:59 | Сообщение # 3376 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 64
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Добрый вечер дорогие форумчане! Подскажите как быть? Нам 3,5 года. У нас дебют, сейчас на дозе половинка с четвертинкой через день, принимаем ПЗ с октября 2015 года. За весь период не болели, рецедивов не было, анализы в норме. Сегодня у ребенка утром поднялась температура с 37,4 до 38,5 ни соплей ни кашля ни чего либо еще. Проверяю весь день мочу тест полосками на наличие белка, не показывает Врач-педиатр пришла осмотрела, сказала что красное горло прописала мирамистин, арбидол, жаропонижающее и обильно питье. Созвонилась с лечащим нефрологом она назначила ПЗ 3 таб. каждый день на время болезни не зависимо поднимется белок или нет, и контроль анализов. Сейчас вечер, температура больше не поднималась, белка нет, Вот и думаю может не стоит поднимать дозу, или все же обязательно и не стоит рисковать?
Девочка. 01.09.2012 Дебют - октябрь 2015 г. ПЗ по схеме, отмена в августе 2016г. Рецидив в сентябре на фоне полного здоровья, ПЗ по схеме, эналаприл, кальцийД3. В феврале рецидив на фоне ОРЗ, ПЗ по схеме, нексиум, эналаприл.
|
| |
| |
Виктор
 |
Дата: Суббота, 30.04.2016, 19:42 | Сообщение # 3377 |
|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 10
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Похоже на вирус. Сопли и кашель могут появиться позже, белок тоже. Лучше не рискуйте и перестрахуйтесь с преднизолоном, потом опять уйдете на маленькую дозу. Это лучше, чем лечить рецидив, поверьте....хотела спросить, как снижали преднизолон так долго, что у Вас за схема?
|
| |
| |
julia78
 |
Дата: Воскресенье, 01.05.2016, 11:28 | Сообщение # 3378 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 64
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Виктор, При весе 16кг нам было назначено 6 таб. (30гр). Принимали полную дозу в течении 8 недель, затем перешли на прием через день со снижением 0,5 таб. в 5 приемов итого получалось со свободными днями 10 дней, затем опять на снижение. Дойдя до 2 таб. начали убирать по 1/4 таб. Очень надеялись что в конце мая будет отмена, но..... случилось то, что случилось. Ночью опять была температура 38,4, раза 3 покашляла, но ночь спали хорошо. Сейчас бодрая, кашля нет, температуры нет, белка нет. Завтра понесу анализы. Все таки есть надежда что проскочим, ведь на сколько я знаю если белок начинает расти, то очень быстро, прошли сутки с того момента как поднялась температура и тьфу-тьфу. Очень хочется верить что все обойдется.
Девочка. 01.09.2012 Дебют - октябрь 2015 г. ПЗ по схеме, отмена в августе 2016г. Рецидив в сентябре на фоне полного здоровья, ПЗ по схеме, эналаприл, кальцийД3. В феврале рецидив на фоне ОРЗ, ПЗ по схеме, нексиум, эналаприл.
|
| |
| |
Виктор
 |
Дата: Воскресенье, 01.05.2016, 14:13 | Сообщение # 3379 |
|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 10
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Пусть действительно обойдется, на форуме и на других сайтах есть информация, что если все- таки белок в анализах появится, можно попробовать перейти на ежедневный прием дозы, которую сейчас принимает через день и понаблюдать за анализами,- белок либо уйдет, либо начнет нарастать до значений рецидива. Не совсем поняла из Вашего ответа, по какой схеме лечитесь. 8 недель- полная доза ежедневно, потом перешли на прием этой же дозы через день, на сколько? Или сразу снижать стали? Мы пили полную дозу 6 недель потом 1,5 мг на кг через день еще 6 недель, затем снижали по 1 табл в неделю через день, сейчас хотим продлить курс приема, потому и спрашиваю.
Сообщение отредактировал Виктор - Воскресенье, 01.05.2016, 23:15 |
| |
| |
julia78
 |
Дата: Воскресенье, 01.05.2016, 14:26 | Сообщение # 3380 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 64
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Виктор, Пили полную дозу 8 недель. В 6:00 3 таб., в 10:00 2 таб. и в 14:00 1 таб. Далее начали прием через день убрав половинку таблетки с 14:00 и так 5 курсов, далее еще половинку с 14:00 и так далее пока на 6:00 на осталось 2 таб., затем так же, через день, но убираем по 1/4 таб., то есть к 29 мая у нас должно было остаться на 6:00 четвертушка таблетуськи. Перед каждым снижением естественно контроль анализов)))
Девочка. 01.09.2012 Дебют - октябрь 2015 г. ПЗ по схеме, отмена в августе 2016г. Рецидив в сентябре на фоне полного здоровья, ПЗ по схеме, эналаприл, кальцийД3. В феврале рецидив на фоне ОРЗ, ПЗ по схеме, нексиум, эналаприл.
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Понедельник, 02.05.2016, 09:50 | Сообщение # 3381 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата ксюшенька (  ) Может ребенка на время перевести на безбелковую диету или дело не в этом? Дело не в этом
Цитата ксюшенька (  ) и еще вопрос,раз врач нам сказала пока ничего не давать,а просто следить за анализами, получается мы все еще в стадии ремиссии?
У Вас сейчас нет признаков настоящего обострения, но есть риск, что механизмы болезни несколько активировались, поэтому надо следить ежедневно за белком в моче для того, чтобы понять будет ли развиваться обострение, или нет.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
ксюшенька
 |
Дата: Понедельник, 02.05.2016, 09:53 | Сообщение # 3382 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 382
Награды: 0
Репутация: 1
Статус: 
|
mkagan,спасибо большое за пояснение,в пятничной суточной моче показало 0,12 белка,завтра будем снова собирать,но последние два дня тест полоски показывают отсутствие белка.
Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.) Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций. С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Понедельник, 02.05.2016, 09:56 | Сообщение # 3383 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата ggdaadma (  ) Нам четко сказали что исключить шоколад и какао( все где оно содержиться) цитрусовые, консервы, Философия здесь не нужна. Необходимо исключать конкретно только те продукты питания, которые вызывают аллергию именно у Вашего ребёнка (если у него имеется аллергия). При длительном приёме преднизолона, создающем риск развития гастрита, надо исключать острое и копчёное и не делать больших перерывов в приёме пищи (чтобы кислота в желудке "не разгулялась"), необходимо уменьшить приём сладкого и мучного - для того чтобы на преднизолоне меньше толстеть, и не злоупотреблять солью, т.к. преднизолон способствует повышению артериального давления (соль также).
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
ggdaadma
 |
Дата: Среда, 04.05.2016, 12:17 | Сообщение # 3384 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 396
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
Здравствуйте Михаил Юдович. Пришли наши анализы ОАМ кровь 10RBC/ul белка нет УВ 1025( беспокоит кровь в моче) Биохимия общий белок 80 холестирин 4.6 креатинин 62 билирубин 19 сахар 4.4 мочевину не сделали. Что делать с кровью в моче?
|
| |
| |
ксюшенька
 |
Дата: Четверг, 05.05.2016, 10:02 | Сообщение # 3385 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 382
Награды: 0
Репутация: 1
Статус: 
|
Здравствуйте,уважаемый Михаил Юдович.Обращаюсь к вам так как наша нефролог очень долго ответ присылает,а я боюсь упускать момент.Напомню я уже ранее описывала ситуацию,что мы в стадии ремиссии без пз,вдруг 22.04 тест полоска немного позеленела,и дальше наблюдались незначительные скачки,и вы и наша нефролог из НЦЗД единогласно сказали что нужно подождать и понаблюдать,что мы и делали.Так вот 29го белок в моче показало 0,066+лейкоциты 3-5.В суточном 0,12.Дале три дня подряд тест полоски показывали отрицательный результат.Вчера отнесли мочу на общий анализ в лабораторию гемотест,результат белок 1,0 + лейкоциты 16!!!!!(хотя вчера в обед тест полоской проверяла был отрицательный результат,итолько вечером что то между отрицательным и 0,1показало),сегодня отнесла суточную мочу на белок.Жду результатов.Также мы вчера сдавали кровь на биохимию,результат прилагаю.Посмотрите пожалуйста,и подскажите может не стоит ждать суточного результата и уже стоит начать давать пз?Заранее спасибо.
Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.) Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций. С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Четверг, 05.05.2016, 11:51 | Сообщение # 3386 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата ggdaadma (  ) Что делать с кровью в моче? Думаю ничего
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Четверг, 05.05.2016, 11:52 | Сообщение # 3387 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата ксюшенька (  ) Вчера отнесли мочу на общий анализ в лабораторию гемотест,результат белок 1,0 Такой белок - это уже много. Я думаю, что надо лечить, как обострение
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
ксюшенька
 |
Дата: Четверг, 05.05.2016, 12:47 | Сообщение # 3388 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 382
Награды: 0
Репутация: 1
Статус: 
|
Цитата mkagan (  ) Такой белок - это уже много. Я думаю, что надо лечить, как обострение
спасибо за ответ,мы с мужем тоже думаем что пора начинать лечение(по тест-полоскам утром было 0,3,после обеденного сна отрицательно,что совсем сбило с толку),но врач из НЦЗД говорит подождать до результатов суточной мочи.Мы же боимся что пока ждем результата суточной мочи,почки страдают.Мы правы?
Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.) Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций. С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
Сообщение отредактировал ксюшенька - Четверг, 05.05.2016, 17:48 |
| |
| |
ggdaadma
 |
Дата: Пятница, 06.05.2016, 17:18 | Сообщение # 3389 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 396
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
Помогите расшифровать анализы. Стали какие то новые давать-ничего не пойму-а до врача не дозвонюсь. Впереди выходные-очень волнуюсь
|
| |
| |
ксюшенька
 |
Дата: Пятница, 06.05.2016, 17:40 | Сообщение # 3390 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 382
Награды: 0
Репутация: 1
Статус: 
|
Цитата ggdaadma (  ) Помогите расшифровать анализы. Стали какие то новые давать-ничего не пойму-а до врача не дозвонюсь. Впереди выходные-очень волнуюсь анализ мочи нормальный,белка(что самое важное)нет
Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.) Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций. С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
|
| |
| |
|