Четверг, 06.08.2026, 21:45
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, mkagan  
Нефротический синдром - ответы на вопросы
240460
Дата: Суббота, 28.11.2015, 00:35 | Сообщение # 2491
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 39
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Михаил Юдович, здравствуйте. На шестой день после выписки из больницы у ребёнка появился влажный кашель. Такой кашель был у него в стационаре, куда попали с отечностью и высоким содержанием белка в моче. Это был дебют НС. Отечность спала и кашель прекратился. В данный момент отёчности нет, белок отрицательный, принимает преднизолон через день и канефрон. Лор-врач предположила, что кашель аллергический из-за канефрона. От аллергии какие препараты можно давать деткам с НС и какие можно использовать для ингаляций? Какие витамины пить, чтобы избежать ОРВИ. И ещё вопрос - общий анализ мочи показал кристаллы и мутность, остальное-в норме. От чего могут быть такие отклонения? Мальчик много пьёт молока. Спасибо.
 
mkagan
Дата: Суббота, 28.11.2015, 08:07 | Сообщение # 2492
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата 240460 ()
В какое время суток желательно тестировать показатель белка в моче тест-полосками (Albuphan) и как часто?

Это не имеет большого значения - обычно делают это утром, когда моча менее разбавлена водой (ребёнок ночью не пьёт). Частое исследование не вредно.


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
mkagan
Дата: Суббота, 28.11.2015, 08:10 | Сообщение # 2493
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата mamochka ()
Михаил Юдович, в вашей практике были подобные случаи?

В моей практике такие случаи часты и для меня совершенно очевидно. что в силу каких-то неведомых мне технологических особенностей многие лаборатории часто ложно несколько завышают показатель билирубина


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
mkagan
Дата: Суббота, 28.11.2015, 08:13 | Сообщение # 2494
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата 240460 ()
принимает преднизолон через день и канефрон.

Канефрон Вам не нужен
Цитата 240460 ()
От аллергии какие препараты можно давать деткам с НС и какие можно использовать для ингаляций?

Любые
Цитата 240460 ()
Какие витамины пить, чтобы избежать ОРВИ.

Витамины не помогают избежать ОРВИ
Цитата 240460 ()
И ещё вопрос - общий анализ мочи показал кристаллы и мутность, остальное-в норме. От чего могут быть такие отклонения? Мальчик много пьёт молока.

От фосфатов, содержащихся в молоке


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
Саламон
Дата: Суббота, 28.11.2015, 09:45 | Сообщение # 2495
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 129
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
mkagan, Здравствующие Михаил Юдович сын наш кашляет и когда отрыгивает а сам не может выплюнуть бело -жёлтое мокрота уже неделю его осматривали 2-3 раза за неделю педиатры и сказали все нормально бронхи чистые только делаем ингаляцию и пьём отхаркивающие вчера сдали на оам белок 00,48 осматривал нефролог вчера тоже сказало все нормально мы пьём 2 таблетки метипреда и в свободный день декарис .У меня такой вопрос может быть при кашле и при отрыгивая у него выходит мокрота и кашляет и нет Белка в Моче.И еще вопрос позади молочных зубов прорезываться еще зубы при нашей болезни Идеопатический нефротический синдром ,Минимальные изменение можно дергать зубы.Большое спасибо.


ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.


Сообщение отредактировал Саламон - Суббота, 28.11.2015, 09:47
 
mkagan
Дата: Суббота, 28.11.2015, 11:26 | Сообщение # 2496
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата Саламон ()
может быть при кашле и при отрыгивая у него выходит мокрота и кашляет и нет Белка в Моче

Да, может
Цитата Саламон ()
можно дергать зубы.

Можно


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
Саламон
Дата: Суббота, 28.11.2015, 11:37 | Сообщение # 2497
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 129
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
mkagan, Спасибо БОЛЬШОЕ как вы думаете нам надо пить метипрет 2 таблетки и в свободный день декарис пока не пройдет кашель потому что мы снежаем метипред и уходим от него остаемся только на декарисе еще 10-12 месяцев


ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.
 
mkagan
Дата: Суббота, 28.11.2015, 14:35 | Сообщение # 2498
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата Саламон ()
пока не пройдет кашель

И первое, и второе возможно - поэтому обсудите это с лечащим врачом.


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
crendello
Дата: Суббота, 28.11.2015, 20:04 | Сообщение # 2499
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
Здравствуйте Михаил Юдович!

Пару вопросов:
1. У нас клубочковый вид протеинурии ?
Результаты электрофореза белков мочи: 1 Фракция с молекулярной массой от 12 до 65 kd - 10,13%. Альбумин (69 kd) - 49.55%. Белковые фракции зоны постальбуминов (70-78 kd) - 3.98%. Трансферрин (79 kd) - 8.47%. Зона белковый фракций посттрансферринов (80-110 kd) - 22.67%/ Зоная иммуноглобулинов (110-180 kd) - 2.32%. Зона белковых фракций с молекулярной массой от 180 до 400 kd - 0.14%. Фракция с молекулярной массой ~92 kd (уромукоид канальцевого происхолждения, присутствует в нормальной моче), составила 2,73%.
Таким образом, низкомолекулярные компоненты - 10.13%, альбумин - 49,55%, белки с молекулярной массой более 69 kd (тяжелее альбумина, без уромукоида) - 37.58%. Заключение: Гломерулярная протеинурия. Выраженно увеличены фракции альбумина, трансферрина и посттрансферринов, присутствуют фракции постальбуминов, и иммуноглуболуниов класса G, следы макроглобулинов, на долю гломерулярного компонента с учетом альбумина приходится 87,13% от общего белка. Доля белков крупнее пострансферринов небольшая 2,46%, что свидетельствует о частичной селективности протеинурии.

2. Жидкий циклоспорин А (С-Н) мы смешиваем в ложке с соком, даем ребенку и запиваем соком. Таким способом Циклоспорин усваиваться будет нормально?

Спасибо.


Сообщение отредактировал crendello - Суббота, 28.11.2015, 20:05
 
mamochka
Дата: Суббота, 28.11.2015, 20:29 | Сообщение # 2500
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
Crendello, добрый день. Как поняла, вы переходите на ЦсА. Хочу пожелать, чтобы все у вас получилось и помогло вашему малышу выздороветь. Вы молодец, все время что то читаете, что то новое находите. Зашла здесь на форуме в раздел с книгами и там почитала, что большой процент деток, заболевших как мы в раннем возрасте, со временем выздоравливает. Это очень порадовало. Дай Бог всем скорейшего выздоровления!
 
crendello
Дата: Суббота, 28.11.2015, 21:02 | Сообщение # 2501
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
mamochka, спасибо! курс цитостатиков не помог, теперь Сандиммун пробуем. Хочется стабильности и прекращения вечных рецидивов.
 
mkagan
Дата: Воскресенье, 29.11.2015, 04:36 | Сообщение # 2502
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата crendello ()
У нас клубочковый вид протеинурии ?

Да, конечно
Цитата crendello ()
Жидкий циклоспорин А (С-Н) мы смешиваем в ложке с соком,

Цитрусовые соки однозначно нельзя (в инструкции прописано следующее: " Имеются сообщения о том, что грейпфрутовый сок увеличивает биодоступность циклоспорина"), можно ли смешивать с другими соками - я этого не знаю, т.к. классически лекарства смешиваются, или запиваются только обычной водой, т.к. она химически нейтральна, в отличие от чая (дубящие вещества), молока, соков и т.д. У меня сейчас под рукой нет инструкции жидкого сандиммуна , т.к. мои пациенты принимают капсулы. Жидкая форма может иметь преимущество для очень маленьких детей, когда трудно подобрать дозировку, кратную 25 мг. Кроме того, в ряде случаев, рекомендация в выписке из стационара именно жидкой формы циклоспорина помогает ребёнку - инвалиду бесплатно получить именно сандиммун - неорал, т.к. только этот препарат циклоспорина выпускается в жидкой форме.


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
Ganka-k
Дата: Воскресенье, 29.11.2015, 11:26 | Сообщение # 2503
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 253
Награды: 2
Репутация: 5
Статус:
crendello УДАЧИ вам в лечении! Все у вас получится!
Вопрос: почему вы решили принимать циклосопорин в жидком виде? И на сколько вам удобней в сравнении с капсулами? А если вы, к примеру, с ребенком в дороге?
Выдержку скопировала с инструкции
Непосредственно перед приемом раствор Сандиммуна Неорала следует взять из флакона при помощи мерного шприца (как указано выше), перенести в стакан или чашку и смешать с апельсиновым или яблочным соком. Также можно использовать и другие безалкогольные напитки (в соответствии с индивидуальным вкусом). Добавленный напиток и раствор следует хорошо перемешать. Не следует использовать грейпфрутовый сок, учитывая возможность его взаимодействия с ферментной системой цитохрома Р450. Не допускать контакта мерного шприца с напитком для смешивания. Не следует промывать шприц водой или любой другой
жидкостью.
Сандиммун Неорал раствор следует использовать в течение 2 месяцев с момента вскрытия флакона и хранить при температуре от 15 до 30°С, предпочтительно при температуре не ниже 20°С при длительных периодах хранения, поскольку препарат содержит масляные компоненты натурального происхождения, которые имеют тенденцию затвердевать при низкой температуре.
При температуре ниже 20°С препарат может принять желеобразную консистенцию, которая исчезает при повышении температуры до 30°С. Однако может остаться незначительное количество хлопьев или легкая седиментация. Эти явления не влияют на эффективность и безопасность препарата, и дозирование с помощью мерного шприца остается точным.


М-10.01.2008
Дебют-08.2010 (2,7 лет)
08.10-10.13 -ПЗ
10.2013-8.06.2015 - Ц-н, ПЗ
без л/в с 8.06.15
Рецидив 9.12.16
без л/в 01.03.17
http://www.dr-denisov.ru/forum/54-4685-320034-16-1467620632 инфа
 
Tata
Дата: Понедельник, 30.11.2015, 15:45 | Сообщение # 2504
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 42
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Девочки и Михайл Юдович, посмотрите пожалуйста мое сообщение. Я не знаю, что делать с прививкой БЦЖ. Девочки, а как делали Вы.
 
lenor24
Дата: Понедельник, 30.11.2015, 16:44 | Сообщение # 2505
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 176
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
Tata, Здравствуйте,нам 3,11 манту не делали.пока отказались, и сыну ему 8л пока тоже отказалась от прививок ,а все после того как моей племянице в 6 лет сделали прививку и через 3 дня ее забрали в реанимацию( резко упали тромбоциты до 3 теперь проблемы и на учете у гемотолога(но я думаю ,что это все индивидуально)....единственное нам(сыну) предлагают сделать прививку от свинки.


Мама Арины 27.12.2011.НС дебют июль 2014.
 
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2026