Четверг, 28.03.2024, 18:27
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, mkagan  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы (продолжение здесь http://www.dr-denisov.ru/forum/54-8991-384)
Нефротический синдром - ответы на вопросы
240460
Дата: Четверг, 26.11.2015, 17:50 | Сообщение # 2491
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 39
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Всем добрый день! Пока нет Михаила Юдовича, ответьте кто может (где-то на форуме об этом уже писали, но долго искать). Мальчику 3 года ( на ПЗ через день). О чём говорит мутная моча и наличие кристаллов в ОАМ? Остальные показатели в норме. К сведению, много пьёт молока.
 
mamochka
Дата: Четверг, 26.11.2015, 18:20 | Сообщение # 2492
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
240460, здравствуйте. В ОАМ какие кристаллы пишут? Именно кристаллы, или соли? У нас писали соли в одной лаборатории. Сдали в другой лаборатории - это были фосфаты. Моча была очень мутная, как молоко и оседал толстый слой осадка. Фосфатурия – это нарушение обмена фосфора и кальция в организме, которое ведет к выпадению в осадок нерастворимых фосфатный солей (фосфаты магния и кальция). Связано это, как я понимаю, с длительным приемом ПЗ. Наша нефролог советовала нам не обращать внимания.

Но меня это сильно беспокоило и почитав статьи в интернете, я сделала следующие выводы:
- уменьшить на время потребление молочных продуктов и кальция;
- обильное питье (просто вода, некрепкий чай с лимоном, кислые соки);
- принимать продукты, способствующие закислению организма и восстановлению нормального pH мочи;
- прием витаминов группы В.

При снижении доз ПЗ, моча будет становится более прозрачной и со временем соли перестанут выпадать, или будут выпадать совсем в небольших количествах. Поправляйтесь.


Сообщение отредактировал mamochka - Четверг, 26.11.2015, 18:22
 
240460
Дата: Четверг, 26.11.2015, 20:30 | Сообщение # 2493
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 39
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
mamochka, большое спасибо за ответ. Когда задавала вопрос, я почему-то мысленно обращалась именно к Вам. Может, подскажите, какие препараты принимаете, чтобы уберечься от простудных заболеваний. И пользуетесь ли ингалятором? Спасибо.
 
mamochka
Дата: Пятница, 27.11.2015, 18:24 | Сообщение # 2494
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
Ингалятором пользуемся при необходимости. Дышим физ раствором или минеральной водой. От ОРВИ конечно какого то рецепта особого нет. Не посещаем детский сад, в зимнее время избегаем мест большого собрания людей, гуляем по возможности, из витаминов даю ревит. Сейчас нам дерматолог прописала витаминные капли Виторон. Посоветуюсь с нефрологом, посмотрим, что скажет.
 
mamochka
Дата: Пятница, 27.11.2015, 18:38 | Сообщение # 2495
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
У нас кажется новые мытарства начинаются. Сдали пару дней назад анализы, билирубин еще выше стал. Внешне по ребенку не заметно, желтушности не добавилось. Билирубин прямой - 5,75 мкмоль/л (при норме до 3,4), билирубин непрямой - 24,57мкмоль/л (нормы не указаны), билирубин общий - 30,32 мкмоль/л (при норме до 21). В августе есть данные только по прямому билирубину - был 4,8 мкмоль/л. АлТ и АсТ тоже подросли, но в пределах нормы. АлТ - 12,59 Ед/л (пр норме до 50), АсТ - 33,36 Ед/л (при норме до 50). Креатинин и мочевина не растут. В мае 2015г. в больнице сдавали на Гепатиты В и С - отрицательно. Сегодня зашла в поликлинике в гепатоцентр проконсультироваться, направляют к детскому гастроэнтерологу. Намекают на нагрузку на печень и токсичность от лекарств.

Михаил Юдович, в вашей практике были подобные случаи? Что можете посоветовать? Как можно помочь печени и снизить нагрузку? Девочки, кто то сталкивался с таким? Буду очень благодарна за любую информацию и помощь.
 
mamochka
Дата: Пятница, 27.11.2015, 18:47 | Сообщение # 2496
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
Забыла написать. Сейчас принимаем Циклоспорин - 100мг в сутки + Энам 5мг в сутки. Концентрация ЦсА от 26.11.2015 - 117,9нг/мл.
 
240460
Дата: Суббота, 28.11.2015, 00:35 | Сообщение # 2497
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 39
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Михаил Юдович, здравствуйте. На шестой день после выписки из больницы у ребёнка появился влажный кашель. Такой кашель был у него в стационаре, куда попали с отечностью и высоким содержанием белка в моче. Это был дебют НС. Отечность спала и кашель прекратился. В данный момент отёчности нет, белок отрицательный, принимает преднизолон через день и канефрон. Лор-врач предположила, что кашель аллергический из-за канефрона. От аллергии какие препараты можно давать деткам с НС и какие можно использовать для ингаляций? Какие витамины пить, чтобы избежать ОРВИ. И ещё вопрос - общий анализ мочи показал кристаллы и мутность, остальное-в норме. От чего могут быть такие отклонения? Мальчик много пьёт молока. Спасибо.
 
mkagan
Дата: Суббота, 28.11.2015, 08:07 | Сообщение # 2498
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата 240460 ()
В какое время суток желательно тестировать показатель белка в моче тест-полосками (Albuphan) и как часто?

Это не имеет большого значения - обычно делают это утром, когда моча менее разбавлена водой (ребёнок ночью не пьёт). Частое исследование не вредно.


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
mkagan
Дата: Суббота, 28.11.2015, 08:10 | Сообщение # 2499
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата mamochka ()
Михаил Юдович, в вашей практике были подобные случаи?

В моей практике такие случаи часты и для меня совершенно очевидно. что в силу каких-то неведомых мне технологических особенностей многие лаборатории часто ложно несколько завышают показатель билирубина


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
mkagan
Дата: Суббота, 28.11.2015, 08:13 | Сообщение # 2500
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата 240460 ()
принимает преднизолон через день и канефрон.

Канефрон Вам не нужен
Цитата 240460 ()
От аллергии какие препараты можно давать деткам с НС и какие можно использовать для ингаляций?

Любые
Цитата 240460 ()
Какие витамины пить, чтобы избежать ОРВИ.

Витамины не помогают избежать ОРВИ
Цитата 240460 ()
И ещё вопрос - общий анализ мочи показал кристаллы и мутность, остальное-в норме. От чего могут быть такие отклонения? Мальчик много пьёт молока.

От фосфатов, содержащихся в молоке


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
Саламон
Дата: Суббота, 28.11.2015, 09:45 | Сообщение # 2501
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 129
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
mkagan, Здравствующие Михаил Юдович сын наш кашляет и когда отрыгивает а сам не может выплюнуть бело -жёлтое мокрота уже неделю его осматривали 2-3 раза за неделю педиатры и сказали все нормально бронхи чистые только делаем ингаляцию и пьём отхаркивающие вчера сдали на оам белок 00,48 осматривал нефролог вчера тоже сказало все нормально мы пьём 2 таблетки метипреда и в свободный день декарис .У меня такой вопрос может быть при кашле и при отрыгивая у него выходит мокрота и кашляет и нет Белка в Моче.И еще вопрос позади молочных зубов прорезываться еще зубы при нашей болезни Идеопатический нефротический синдром ,Минимальные изменение можно дергать зубы.Большое спасибо.


ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.


Сообщение отредактировал Саламон - Суббота, 28.11.2015, 09:47
 
mkagan
Дата: Суббота, 28.11.2015, 11:26 | Сообщение # 2502
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата Саламон ()
может быть при кашле и при отрыгивая у него выходит мокрота и кашляет и нет Белка в Моче

Да, может
Цитата Саламон ()
можно дергать зубы.

Можно


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
Саламон
Дата: Суббота, 28.11.2015, 11:37 | Сообщение # 2503
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 129
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
mkagan, Спасибо БОЛЬШОЕ как вы думаете нам надо пить метипрет 2 таблетки и в свободный день декарис пока не пройдет кашель потому что мы снежаем метипред и уходим от него остаемся только на декарисе еще 10-12 месяцев


ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.
 
mkagan
Дата: Суббота, 28.11.2015, 14:35 | Сообщение # 2504
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата Саламон ()
пока не пройдет кашель

И первое, и второе возможно - поэтому обсудите это с лечащим врачом.


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
crendello
Дата: Суббота, 28.11.2015, 20:04 | Сообщение # 2505
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
Здравствуйте Михаил Юдович!

Пару вопросов:
1. У нас клубочковый вид протеинурии ?
Результаты электрофореза белков мочи: 1 Фракция с молекулярной массой от 12 до 65 kd - 10,13%. Альбумин (69 kd) - 49.55%. Белковые фракции зоны постальбуминов (70-78 kd) - 3.98%. Трансферрин (79 kd) - 8.47%. Зона белковый фракций посттрансферринов (80-110 kd) - 22.67%/ Зоная иммуноглобулинов (110-180 kd) - 2.32%. Зона белковых фракций с молекулярной массой от 180 до 400 kd - 0.14%. Фракция с молекулярной массой ~92 kd (уромукоид канальцевого происхолждения, присутствует в нормальной моче), составила 2,73%.
Таким образом, низкомолекулярные компоненты - 10.13%, альбумин - 49,55%, белки с молекулярной массой более 69 kd (тяжелее альбумина, без уромукоида) - 37.58%. Заключение: Гломерулярная протеинурия. Выраженно увеличены фракции альбумина, трансферрина и посттрансферринов, присутствуют фракции постальбуминов, и иммуноглуболуниов класса G, следы макроглобулинов, на долю гломерулярного компонента с учетом альбумина приходится 87,13% от общего белка. Доля белков крупнее пострансферринов небольшая 2,46%, что свидетельствует о частичной селективности протеинурии.

2. Жидкий циклоспорин А (С-Н) мы смешиваем в ложке с соком, даем ребенку и запиваем соком. Таким способом Циклоспорин усваиваться будет нормально?

Спасибо.


Сообщение отредактировал crendello - Суббота, 28.11.2015, 20:05
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы (продолжение здесь http://www.dr-denisov.ru/forum/54-8991-384)
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024