|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
ggdaadma
 |
Дата: Среда, 26.08.2015, 11:33 | Сообщение # 1846 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 396
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:  |
Результат КФ по формуле Шварца -57 мл/мин/1,73м2
СКФ по улучшенной формуле Шварца -57 мл/мин/1,73м2 Получаеться ниже положенного. За нижнюю границу нормы принимается 60 мл /мин. 
|
| |
| |
ggdaadma
|
Дата: Среда, 26.08.2015, 11:45 | Сообщение # 1847 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 396
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
Может я что неправильно считаю? если перейти в калькулятор на форуме вообще по Гольту 53получаеться-еще меньше
|
| |
| |
Voron
|
Дата: Среда, 26.08.2015, 13:33 | Сообщение # 1848 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Уважаемый доктор , я вижу что вы еще не прочитали мое сообщение, у нас стоматит , температуры нет, надо смазывать теперь рот, скажите стоит ли повышать преднизолон при стоматите и если да то сколько?
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Среда, 26.08.2015, 14:06 | Сообщение # 1849 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Я бы подавал по 1 т ежедневно в течение одной недели
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Среда, 26.08.2015, 14:13 | Сообщение # 1850 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
ggdaadma, Мне кажется, что лаборатория завышает Ваш показатель креатинина. Может быть есть смысл попробовать пересдать биохимию в другом месте?
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
ggdaadma
|
Дата: Четверг, 27.08.2015, 07:37 | Сообщение # 1851 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 396
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
Цитата mkagan (  ) биохимию в другом месте?
Я бы с радостью-но у нас одна больница и одна лаборатория на весь район! Даже ни одной частной клиники.Есть только платный кабинет узс-хотим сходить
|
| |
| |
Voron
|
Дата: Четверг, 27.08.2015, 10:16 | Сообщение # 1852 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Здравствуйте доктор!!! У нас все таки случилось обострение на фоне высокой температуры, мы принимали таблетку ПЗ через день, белок зашкаливает по тест-полоске, думаю больше грамма явно, отнесла мочу, ответ в 17 часов вечера, пока дала две таблетки, сколько нам надо теперь давать при обострении и как правильно снижать потом???Позвонила нефрологу она сказала, что при обострении надо давать всегда 4 таблетки ежедневно потом снижать, как вы скажете? Очень жду вашего ответа!!! А может же белок уйти сам , ведь температура была однажды но 40 градусов, сейчас признаков болезни нет.....Вес ребенка 15кг, нам 2 года 10 месяцев
|
| |
| |
Voron
|
Дата: Четверг, 27.08.2015, 14:22 | Сообщение # 1853 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Михаил Юдович пришел результат, белка в моче 0,614, врач настаивает на лечении рецидива так- 4 таблетки ежедневно 10 дней, затем отмена за 3 дня полная, дала я эти 4 таблетки сегодня, но вот думаю не много ли , на дневной моче белка уже нет, очень и очень жду вашего совета, ребенок чувствует себя хорошо, проявления простуды нет, температуры нет...
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Четверг, 27.08.2015, 17:44 | Сообщение # 1854 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Цитата Voron ( ) белка в моче 0,614
Рецидив - требует того лечения, о котором мы говорили чуть выше. Рецидивом надо считать появление существенного белка в моче в течение 3х дней подряд. Надо отметить, что у Вас явные признаки того, что преднизолон не рационально отменять совсем - судя по всему - совсем без него ремиссия не будет держаться долго, поэтому будет более правильным держать ремиссию, после её достижения, некоторой дозой преднизолона через день. Протоколы лечения рецидива я приводил ранее, поэтому я не хочу комментировать не классические схемы, взятые просто из головы, а не из накопленного десятилетиями международного опыта.
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Voron
|
Дата: Четверг, 27.08.2015, 23:13 | Сообщение # 1855 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Спасибо Михаил Юдович! Значит надо пить 6 таблеток до хорошей мочи, затем по 4,5 четыре недели через день затем отмена( так вы писали), даже если завтра белка не будет? Просто у нас стоматин не подтвердился, ОРЗ тоже нет, была разовая высокая температура, которая и дала появление белка, но он же мог и сам уйти, такое бывает? А я начала давать эти 4 таблетки, завтра начну давать тогда 6 таблеток это сильно навредит?
|
| |
| |
mkagan
|
Дата: Пятница, 28.08.2015, 02:51 | Сообщение # 1856 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: |
Voron - по общепринятому в мире протоколу, если у ребёнка с НС при отсутствии отёков 3 дня подряд по тест- полоскам отмечается высокий белок - это обострение и никто в мире не ждёт в такой ситуации и начинают лечить ежедневным приёмом до 3х подряд дней без белка в моче и затем через день.
Сам факт того, что сейчас не получилось отменить преднизолон, уже достаточен для того, чтобы сейчас отказаться от его отмены совсем и оставить на длительное время 1.5 т через дннь.
Преднизолон Вашим почкам не вредит, а только помогает. Он имеет другие побочные эффекты, которые в некоторой степени при его приёме имеются всегда и их надо терпеть, т.к. благодаря развитию ремиссии почки избегают хронических анатомических повреждений.
М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Florentina
|
Дата: Пятница, 28.08.2015, 05:48 | Сообщение # 1857 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 155
Награды: 0
Репутация: 2
Статус: |
Цитата mkagan ( ) Тоже самое и я могу сказать про подавляющее большинство своих пациентов
Доброго все мня. Меня порадовала статистика Михаила Юдовича, я даже на листок выписала и посчитала в процентах 
Ну а как развивалась дальше болезнь у этой группы детей?
Цитата mkagan ( ) А вот самая большая группа - 110-120 детей - это дети стреоидчувствительные, но с частыми рецидивами НС, или со стероидной зависимостью
Как долго длится лечение? И когда болезнь отступает? 5-10-15 лет? И если частые рецидивы, приходится переходить на циклоспорин, принимать его скажем 2-3 года, при дальнейшей отмене препаратов многие возвращаются к тому, с чего начали, или большинству больше не приходится принимать лекарства?
|
| |
| |
mamochka
|
Дата: Пятница, 28.08.2015, 05:56 | Сообщение # 1858 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус: |
Цитата Florentina ( ) Цитата mkagan ()
А вот самая большая группа - 110-120 детей - это дети стреоидчувствительные, но с частыми рецидивами НС, или со стероидной зависимостью
Как долго длится лечение? И когда болезнь отступает? 5-10-15 лет? И если частые рецидивы, приходится переходить на циклоспорин, принимать его скажем 2-3 года, при дальнейшей отмене препаратов многие возвращаются к тому, с чего начали, или большинству больше не приходится принимать лекарства?
Florentina, присоединяюсь к этим вопросам. Как ваши дела сейчас, кстати? Как доча? ПЗ отменили?
|
| |
| |
mamochka
|
Дата: Пятница, 28.08.2015, 05:57 | Сообщение # 1859 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус: |
Михаил Юдович, у нас на циклоспорине ОЧЕНЬ волосы сильно растут по всему телу у сына. Это в будущем нормализуется после отмены препаратов?
|
| |
| |
crendello
|
Дата: Пятница, 28.08.2015, 09:45 | Сообщение # 1860 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
Я читал Американские статьи посвященные нефротическому синдрому за 2002 год вроде, так вот там приведена такая статистика, что через 5 лет от первого случая заболевания 64% детей не имеют рецидивов, через 10 лет - 84%.
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
