Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 71 из 662 « 1 2 … 69 70 71 72 73 … 661 662 »
Модератор форума: мик, mkagan

Нефротический синдром - ответы на вопросы

mkagan Дата: Среда, 18.02.2015, 09:50 | Сообщение # 1051 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Я в панике- это гормонорезистентность? Нет, т.к. на большой дозе преднизолона всё нормализовалось - это гормонозависимость, частое явление при стероидчувствительном детском НС - возможно надо подключать циклоспорин. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Ksenia77 Дата: Среда, 18.02.2015, 18:20 | Сообщение # 1052 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 5 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Нет, т.к. на большой дозе преднизолона всё нормализовалось - это гормонозависимость, частое явление при стероидчувствительном детском НС - возможно надо подключать циклоспорин. Спасибо за ответ Дело в том, что пз мы еще и начинали снижать ( пьем 55 мг четвертую неделю) То есть такие скачки СПБ ( 0-0,17-0.13) на высокой дозе пз уже говорят о гормонозависимости? И еще вопрос: как вы относитесь к определению альбумин- креатининового соотношения ( у нас оно 4.17 мг/г- по данным лаборатории норма) и можно ли по этому показателю отслеживать ремиссию и результаты лечения, или только по СПБ и ОАМ . Сообщение отредактировал Ksenia77 - Среда, 18.02.2015, 21:42

Татьяна07 Дата: Среда, 18.02.2015, 23:19 | Сообщение # 1053 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 86 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Алексей Юрьевич, здравствуйте. Пишет вам врач педиатр Куликова Т .Н. У меня болеет внук. Сейчас ему 5лет 9 месяцев. В 4 года нам поставили нефротический синдром. Заметили, что появились отеки век. А дальше стала нарастать отечность, анурия, белок в моче до 3,3 эритроцитов, лейкоцитов нет. Начали пить гормоны 2мг на кг веса первоначально по 6 таблеток каждый день, пили 6 недель. Далее через день дошли до 1 таблетки через день. Отмены не было. И рецидива не было .Белок ушел на некоторое время, периодически появлялся до единицы 0,165 - 0,33. В середине января вновь отмечается повышение белка, гормоны не повышали. В феврале вновь стал отекать, плохо мочиться, белок повысился до 3,3 начали пить гормоны по 3 таблетки каждый день. Перед тем как увеличить дозу таблеток получили преднизолон по 1амп 25 мг 3 дня каждый день. Была полиурия. Белок упал до 0,165 самочувствие улучшилось. Ребенок очень активный. Ничего не можем сделать. Все понимает но постоянно в движении. Продолжаем пить по 3 таблетки каждый день белок остается на прежнем уровне. Проверяю каждый день. Живем мы в Узбекистане в г.Алмалык. но наблюдаемся у нефролога в Ташкенте .Посоветуйте как нам быть. Пьем кальций, панангин, курантил, кетотефен, энам. Пили почечный чай, глицерам. Мальчик никогда не получал инъекций до болезни. Обходились жаропонижающим, травами, но давали бактрим иногда. По линии отца есть случаи заболевания почек. Длительно болел двоюродный дядя в детстве, но потом все прошло. Очень переживаем. Хотелось бы узнать ваше мнение, может посоветуете что.

mkagan Дата: Четверг, 19.02.2015, 07:55 | Сообщение # 1054 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Ksenia77 () как вы относитесь к определению альбумин- креатининового соотношения Положительно отношусь Цитата Ksenia77 () и можно ли по этому показателю отслеживать ремиссию и результаты лечения Можно! М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Четверг, 19.02.2015, 08:06 | Сообщение # 1055 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Татьяна07, Как часто бывает в республиках Средней Азии - всё, донельзя, запутано. Говорю об этом, т.к. прекрасно понимаю региональные проблемы. т.к. летом 87г и летом 88г работал в УЗ ССР в Навоийской области в рамках Медицинского десанта по снижению младенческой смертности. Вы педиатр, поэтому попробуйте внимательно прочитать весь этот раздел - может быть Вы сможете управлять заболеванием сами - нужно достичь ремиссии на хорошей ежедневной дозе преднизолона и затем подобрать поддерживающую терапию преднизолоном через день, контролируя мочу тест-полосками. Ограничивать подвижность ребёнка не надо!Так же как глицерам и травы здесь не причём - всё это "каменный век". Лечить надо согласно международным протоколам, не используя бесполезные препараты. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Татьяна07 Дата: Четверг, 19.02.2015, 09:56 | Сообщение # 1056 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 86 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо.Первоначально мы начали пить с 6 таблеток.Сейчас на 4 х таблетках белок упал в течении недели до о.165 врач нефролог отругал дочку.Перевел на 3 таблетки и через 2 дня я увидела вновь рост белка. Сегодня в утренней моче белок 0,33 но я вижу что до нормы мы на этой дозировке не дойдем.Тест полоски у нас в аптеках не продаются.Весим мы 24 кг.С этим заболеванием я столкнулась впервые и у моего внука .35 лет проработала в инфекционной больнице.Всегда боялась скарлатины ,предупреждала мам о возможных последствиях.С первого февраля закончила свою трудовую деятельность.У меня задача сложная.Вылечить теперь уже своего внука.Бог послал нам Вас.Если вновь увеличим гормоны надпочечники на нас не обидятся.Первоначально я очень боялась гормонов.Но познакомившись с патогенезом все поняла.Буду еще и еще читать нефротический синдром.Теперь у меня много времени.

mamochka Дата: Четверг, 19.02.2015, 10:07 | Сообщение # 1057 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: Татьяна07, здравствуйте. Мы сами из Казахстана. Моему сыну 5 лет и 2 месяца. Болеем с 4х лет. Наш папа из Узбекистана, Ташкент. В сентябре 2014 года ездили в Ташкент в гости. Там через знакомых мы встретились с очень хорошим детским нефрологом. Ездили к ней на консультацию прямо в больницу. Ее фамилия - Гиясова Умида Тулкуновна. Она заведующая отделением детской нефрологии в Новом Ташми (кажется так называется). Замечательный специалист с огромным опытом. Все ее назначения и рекомендации совпали с рекомендациями Михаила Юдовича. Обратитесь к ней. Надеюсь, моя информация будет вам полезна. Мне она очень понравилась.

mamochka Дата: Четверг, 19.02.2015, 10:21 | Сообщение # 1058 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: Михаил Юдович, можно и я свой вопрос задам? У сына недавно на ногтях появились белые пятнышки. Грибка нет. Ногти сами крепкие, не слоятся, растут быстро, не успеваю обрезать. Ребенок в росте прибавляет, хоть и сидим на больших дозах уже 6 месяцев. 22 октября 2014 года рост был 106-107 см, пару дней назад померились - 110см. На что следует обратить внимание? Организму чего-то не хватает? Кальций даю ежедневно. У меня в детстве тоже такое часто бывало. Сейчас все в порядке. Сообщение отредактировал mamochka - Четверг, 19.02.2015, 12:00

Татьяна07 Дата: Четверг, 19.02.2015, 14:47 | Сообщение # 1059 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 86 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: mamochka, Спасибо большое за рекомендацию.Какие у вас результаты?

Ма_дочки_с_ХГН Дата: Пятница, 20.02.2015, 18:36 | Сообщение # 1060 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 23 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день. А у нас недавно была дата 14 февраля 2008 года лаборатория показала в ОАМ белок 2,13. С тех пор 14 февраля для нашей семьи стала не днем святого Валентина, а датой начала кошмара. Каждый год я уже за месяц отсчитывала дни, когда будет 1,2,3 годовщина этого. Но последние годы, когда заболевание немного стало отступать, эту дату я стала воспринимать спокойнее. А в этом году я вообще даже не вспомнила, что семь лет назад у нас было ЭТО. Сейчас этот день был для меня поводом сходить с подружками в кафе(муж не любитель этих заведений). И минут за десять до полуночи я вдруг вспомнила, что это за день для нашей семьи. Очень надеюсь, что в апреле отметим четыре года без белка. Всем детишкам желаю выздороветь и забыть про эту болячку. У дочки гломерулонефрит с февраля 2008 года, нефротическая форма, ремиссия.

mkagan Дата: Пятница, 20.02.2015, 19:01 | Сообщение # 1061 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Ма_дочки_с_ХГН () Очень надеюсь, что в апреле отметим четыре года без белка. Это здорово! М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

itd Дата: Пятница, 20.02.2015, 19:57 | Сообщение # 1062 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 311 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Ма_дочки_с_ХГН, Олечка! Вы такие молодцы!!! ЗДОРОВЬЯ вам. Мы все здесь не по наслышке знаем кокой это кошмар, а вы для нас пример излечения от этого кошмара! Всем нам терпения и скорейшего выздоровления нашим деткам!

Татьяна07 Дата: Суббота, 21.02.2015, 12:28 | Сообщение # 1063 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 86 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Михаил Юдович, Здравствуйте.Спасибо вам за советы и рекомендации которые нашла в ваших множественных ответах .Мы пили много не нужного.Все отменила .Увеличила дозу преднизолона т. к. на 3 таблетках каждый день ниже о.165 не уходит. но опять же дозу 2 мг. на кг массы не дала. может ошибаюсь неправильно сделала .Сегодня начали пить по 5 таблеток каждый день. Пьем кальций никомед постоянно.Назначение энама как ингибитора очередная.А.П.Ф. оправдывает его в применении при нефротическом синдроме?Стоит ли его продолжать пить дальше?Я пока в ваших рекомендациях его не нашла. Полипрагмазия очередная.Огромное вам спасибо.

mkagan Дата: Суббота, 21.02.2015, 18:29 | Сообщение # 1064 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Татьяна07 () но опять же дозу 2 мг. на кг массы не дала. может ошибаюсь неправильно сделала . Всё-таки её надо дать на несколько недель, так как остаётся существенная протеинурия. Цитата Татьяна07 () Назначение энама как ингибитора очередная.А.П.Ф. оправдывает его в применении при нефротическом синдроме? Если преднизолон в терапевтической дозе не убирает совсем протеинурию - эналаприл показан с антипротеинурической целью. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Татьяна07 Дата: Суббота, 21.02.2015, 18:58 | Сообщение # 1065 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 86 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый вечер,Михаил Юдович.Мы весим 24 кг.Сегодня утром увеличила дозу ,дала 5 таблеток.Пьем преднизолон Румынский фирмы "Гедеон Рихтер" .Энам пили но 2 дня не даем.Пили в течении года по 0.6 .После увеличения дозы сегодня больше мочится.Может завра утром проверить белок если прежний тогда увеличить дозу или больше не ждать.Тогда сколько максимально дать? Спасибо.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]