Воскресенье, 24.09.2017, 08:08
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 72 из 509«127071727374508509»
Модератор форума: мик, mkagan 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Нефротический синдром - ответы на вопросы
Ма_дочки_с_ХГН
Дата: Пятница, 20.02.2015, 18:36 | Сообщение # 1066
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 20
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Добрый день.
А у нас недавно была дата 14 февраля 2008 года лаборатория показала в ОАМ белок 2,13. С тех пор 14 февраля для нашей семьи стала не днем святого Валентина, а датой начала кошмара.
Каждый год я уже за месяц отсчитывала дни, когда будет 1,2,3 годовщина этого.
Но последние годы, когда заболевание немного стало отступать, эту дату я стала воспринимать спокойнее.
А в этом году я вообще даже не вспомнила, что семь лет назад у нас было ЭТО.
Сейчас этот день был для меня поводом сходить с подружками в кафе(муж не любитель этих заведений). И минут за десять до полуночи я вдруг вспомнила, что это за день для нашей семьи.
Очень надеюсь, что в апреле отметим четыре года без белка.
Всем детишкам желаю выздороветь и забыть про эту болячку.


У дочки гломерулонефрит с февраля 2008 года, нефротическая форма, ремиссия.
 
mkagan
Дата: Пятница, 20.02.2015, 19:01 | Сообщение # 1067
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
Цитата Ма_дочки_с_ХГН ()
Очень надеюсь, что в апреле отметим четыре года без белка.

Это здорово!


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
itd
Дата: Пятница, 20.02.2015, 19:57 | Сообщение # 1068
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 268
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Ма_дочки_с_ХГН,
Олечка! Вы такие молодцы!!! ЗДОРОВЬЯ вам. Мы все здесь не по наслышке знаем кокой это кошмар, а вы для нас пример излечения от этого кошмара! Всем нам терпения и скорейшего выздоровления нашим деткам!
 
Татьяна07
Дата: Суббота, 21.02.2015, 12:28 | Сообщение # 1069
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 85
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Михаил Юдович, Здравствуйте.Спасибо вам за советы и рекомендации которые нашла в ваших множественных ответах .Мы пили много не нужного.Все отменила .Увеличила дозу преднизолона т. к. на 3 таблетках каждый день ниже о.165 не уходит. но опять же дозу 2 мг. на кг массы не дала. может ошибаюсь неправильно сделала .Сегодня начали пить по 5 таблеток каждый день. Пьем кальций никомед постоянно.Назначение энама как ингибитора очередная.А.П.Ф. оправдывает его в применении при нефротическом синдроме?Стоит ли его продолжать пить дальше?Я пока в ваших рекомендациях его не нашла. Полипрагмазия очередная.Огромное вам спасибо.
 
mkagan
Дата: Суббота, 21.02.2015, 18:29 | Сообщение # 1070
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
Цитата Татьяна07 ()
но опять же дозу 2 мг. на кг массы не дала. может ошибаюсь неправильно сделала .

Всё-таки её надо дать на несколько недель, так как остаётся существенная протеинурия.
Цитата Татьяна07 ()
Назначение энама как ингибитора очередная.А.П.Ф. оправдывает его в применении при нефротическом синдроме?

Если преднизолон в терапевтической дозе не убирает совсем протеинурию - эналаприл показан с антипротеинурической целью.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Татьяна07
Дата: Суббота, 21.02.2015, 18:58 | Сообщение # 1071
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 85
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Добрый вечер,Михаил Юдович.Мы весим 24 кг.Сегодня утром увеличила дозу ,дала 5 таблеток.Пьем преднизолон Румынский фирмы "Гедеон Рихтер" .Энам пили но 2 дня не даем.Пили в течении года по 0.6 .После увеличения дозы сегодня больше мочится.Может завра утром проверить белок если прежний тогда увеличить дозу или больше не ждать.Тогда сколько максимально дать? Спасибо.
 
Ksenia77
Дата: Суббота, 21.02.2015, 20:06 | Сообщение # 1072
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте, Михаил Юдович!
4 недели моя дочь принимает преднизолон 55 мг ( возраст 6 лет, вес 29 кг, дебют НС январь 2015 )
В ОАМ белка нет уже 3 недели, СПб сохраняется 0.13-0,19 ( всего 2 раза была менее 0,1)
Альбумин креатининовое соотношение 4,1
Нефролог рекомендует переходить на прием 55 мг через день, мне кажется, что еще рано
Ваше мнение? Может быть все таки дождаться нормальных показателей СПБ? Спасибо
 
Татьяна07
Дата: Суббота, 21.02.2015, 21:49 | Сообщение # 1073
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 85
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Михаил Юдович, здравствуйте. Извините меня. Я вас замучила. Вникнув поглубже в патогенез болезни. Изучив протокол лечения,поняла, что не избежать 2мг. на кг. страшно, но другого выхода нет. У нас в городе нет нефролога. Все порекомендовали нам нашего врача. Но я его не могу понять почему он настоял на 3-х таблетках преднизолона, когда у ребенка рецидив. Спасибо вам за совет, подсказку. Буду лечить сама с вашей, если можно помощью. Спасибо, что вы находите время для общения. Здоровья Вам.
 
Татьяна07
Дата: Суббота, 21.02.2015, 21:58 | Сообщение # 1074
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 85
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Хотела бы задать еще вот какой вопрос мамочкам. Скажите пожалуйста, как скоро после начала приема больших доз ПЗ при рецидиве, у вас наступала ремиссия?
 
irinakursova
Дата: Суббота, 21.02.2015, 22:36 | Сообщение # 1075
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 17
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Татьяна07, мы боремся с этой болезнью уже 2 года, при рецидиве сразу начинаем принимать полную дозу ПЗ (2мг на кг), в ремиссию выходим примерно через 10 дней (но один раз было, что ремиссия наступила через 19 дней). Потом принимаем полную дозу ещё три дня и переходим на приём через день (1,5 мг на кг) в течении 4-х недель.


Девочка, 09.11.2011
дебют февраль 2013 (1г.3мес.)
2013г. с ПЗ практически не слезали
2014г. - 2 рецидива на фоне ОРЗ
2015г. - 2 рецидива на фоне ОРЗ
с сентября 2015 ремиссия без ПЗ
 
Татьяна07
Дата: Суббота, 21.02.2015, 23:18 | Сообщение # 1076
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 85
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
irinakurssova , большое спасибо за ответ.
 
mkagan
Дата: Воскресенье, 22.02.2015, 04:23 | Сообщение # 1077
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
Цитата Татьяна07 ()
После увеличения дозы сегодня больше мочится.Может завра утром проверить белок если прежний тогда увеличить дозу или больше не ждать.Тогда сколько максимально дать?

Я придерживаюсь того, чтобы следовать международным протоколам и самим ничего не выдумывать. Я ранее в этом разделе форума давал ссылку на русский перевод международных рекомендаций по лечению гломерулонефритов KDIGO - там есть разделы по лечению НС у детей. Терапевтическая доза преднизолона для ребёнка 2 мг\кг в сутки ежедневно. Соответственно в Вашем случае это 48 мг, т.е. 9,5 таблеток - эту суточную дозу можно принимать однократно утром после пробуждения (если трудно выпить за один раз - пить дробно с небольшими перерывами), или делить на 3 равных порции с приёмом в 8.00, 11.00, и 13.00. И та и другая схема приёма терапевтической дозы преднизолона применяются в мире. Так как у Вас не дебют болезни, я думаю эту дозу надо принимать до исчезновения белка в моче + 3 дня (удобно белок в моче проверять тест-полосками - лучше утреннюю порцию, которая обычно более концентрирована, т.к. ребёнок ночью обычно много воды не пьёт). После чего перейти на приём 8т через день в течение 4х недель и затем начать снижение по 1т в неделю и надо будет подумать о том, снижать ли до полной отмны, или оставить 0,5 мг\кг через день длительно.

Цитата Татьяна07 ()
Пьем преднизолон Румынский фирмы "Гедеон Рихтер"

Это хороший препарат


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
mkagan
Дата: Воскресенье, 22.02.2015, 04:30 | Сообщение # 1078
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
Цитата Ksenia77 ()
В ОАМ белка нет уже 3 недели, СПб сохраняется 0.13-0,19 ( всего 2 раза была менее 0,1)

Как то всё это выглядит странно. Я бы не доверял Вашему СПб. Достаточно контролировать белок в утренней моче (т.к. она обычно максимально концентрирована за сутки - ребёнок во время сна не пьёт). Дело в том, что в дневной моче у некоторых детей могут быть элементы не связанной с гломерулярной патологией, так называемой ортостатической протеинурии, не имеющей существенного патологического значения. Мне кажется, в Вашем случае надо перестать с маниакальной настойчивостью следить за суточной мочой и остановить на контроле за утренней мочой.

Цитата Ksenia77 ()
Нефролог рекомендует переходить на прием 55 мг через день, мне кажется, что еще рано
Ваше мнение?

Я бы поддержал мнение Вашего нефролога.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
mkagan
Дата: Воскресенье, 22.02.2015, 04:34 | Сообщение # 1079
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3536
Награды: 43
Репутация: 75
Статус:
Цитата Татьяна07 ()
Изучив протокол лечения,поняла, что не избежать 2мг. на кг. страшно, но другого выхода нет.

А почему, собственно, страшно - весь мир так лечит. Будет, конечно, прибавка в весе, но она потом уменьшается при переходе на приём через день - зато почки остаются здоровыми. Я думаю, надо верить современным протоколам, на разработку которых ушли десятилетия.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Татьяна07
Дата: Воскресенье, 22.02.2015, 12:27 | Сообщение # 1080
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 85
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо огромное.Начали давать 9,5 таблеток.Спасибо за поддержку советы. Очень вам благодарна.Будем ждать хороших результатов.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Страница 72 из 509«127071727374508509»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017