Ответ :: Осложнения ХБП появляются в результате снижения скорости клубочковой фильтрации, снижения функции канальцев, а также эндокринной функции почек. Они включают в себя нарастание артериальной гипертензии, появление синдрома недостаточного питания, анемии, снижения уровня альбумина и кальция, повышения уровня фосфатов, паратиреоидного гормона, снижения качества жизни, повседневной активности.

Ответ :: НЕФРОПРОТЕКЦИЯ Количество пациентов, нуждающихся в замещающей функцию почек терапии при хронической почечной недостаточности (ХПН) во всем мире растет очень большими темпами. Эта тенденция характерна и для России. Однако, последнее десятилетние развития нефрологии показало эффективность мер нефропротекции – защиты и продления угасающей функции почек, предотвращения осложнений, замедления прогрессирования ХПН. Естественно, наибольшая эффективность нефропротективных мер достигается при раннем обращении пациента, в условиях плотного мониторирования его состояния членами мультидисциплинарной «почечной команды» в которую входит нефролог, диетолог, психолог, иногда эндокринолог и на поздних стадиях – сосудистый хирург. Но начальный этап нефропротекции требует участия только квалифицированного нефролога. Целевой группой в таком случае являются пациенты с артериальной гипертензией, диабетом, поликистозом, системными заболеваниями, гломерулонефритом и пиелонефритом, мочекаменной болезнью, пациенты перенесшие урологические операции и мочевые инфекции. Члены семей этих пациентов тоже должны включаться в группу риска, так как известно, что в 20% случаев у них обнаруживается патологические изменения в почках. Применение нефропротективных мер позволяет отложить начало диализа на долгие годы и в случае необходимости начать замещающую функцию почек терапию, выполнить это в оптимальные сроки и без осложнений, с хорошим качеством жизни. Работа «почечной команды» позволяет замедлить развитие ХПН. В конечном счете, такой подход окупается и служит интересам пациента. Нефропротективные меры обычно включают в себя: лечение основного заболевания, коррекцию гипертензии и протеинурии наиболее современными способами, коррекцию анемии и расстройств питания, применение диетических воздействий, коррекция фосфорно-кальциевого обмена, обмена липидов и ряд других мер.