Воскресенье, 04.12.2016, 21:17
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход

Жизнь вопреки
ХПН

 
А знаете ли Вы, что:

      
Форма входа
Логин:
Пароль:
Не получается войти? Попробуйте через эту форму.
Закладки Добавить
Меню сайта

Опрос
Вам НЕ обязаны сообщать:
Всего ответов: 302


Статистика
Rambler's Top100
Яндекс цитирования
MyMed
Кодекс этики врачей Рунета
Онлайн всего: 38
Из них Гостей: 24
Пользователей: 14

Eden, Andrew1994, Marussia, Kirill, svetsky, explorer, Ева, avava73, Shmugas, crendello, марина-75, Слава72, Луиза, Sova


Ваш браузер:
Версия:
Поздравляем именинников

Victoria(39), Ivonna(41), Жека(46), Andris(48), wazzup(26), evg33117177(30), nikusha1986(30), Ширманов(33)








Необходимые документы
(1) и (2)

*********** ************** *************
Главная » FAQ » Про анализы
FAQ
Вопрос/ответ..


Про анализы


Описание вопроса :: У меня обнаружен повышенный уровень креатинина в крови. Насколько это опасно?
Ответ :: Сам по себе креатинин не очень опасен, но может быть индикатором почечной недостаточности. Важно знать всю историю Вашей жизни и заболевания, данные обследования, уровень артериального давления, и многое другое, чтобы ответить на Ваш вопрос. При обнаружении повышенного уровня креатинина и мочевины в крови необходимо пройти обследование и проконсультироваться с нефрологом.
Рейтинг: 4.2/5

Ответ :: Суточная проба Реберга более точно отражает, при прочих равных условиях, уровень клиренса креатинина и таким образом, клубочковой фильтрации, однако пренебрегать данными часовой или двухчасовой пробы не стоит, просто нужно принять во внимание способ, которым проба была выполнена. Кроме того, самое главное - динамика процесса, поэтому важно регулярно выполнять пробу Реберга, желательно, одним и тем же способом.
Рейтинг: 5.0/3

Ответ ::
Это один из простых способов узнать суммарную функцию почек. Практически для выполнения пробы Реберга следует собрать суточную мочу, точно ее измерить, отдать на анализ около 150 мл с точным указанием общего количества,  и взять пробу крови из вены натощак.

Некоторые считают, что по мере прогрессирования ХПН проба Реберга становиться все более и более неточной.

Это правда.

Однако, во первых, неточность пробы Реберга можно корректировать вычислением клиренса мочевины, во-вторых, неточностью страдают и старый, добрый Cocckroft-Gault и пресловутый MDRD. В конце-концов, неточность пробы Реберга всегда прогнозируема и и заключается исключительно в завышении СКФ. А потом, кто мешает воспользоваться всеми расчетами сразу? Во всяком случае, неточность пробы Реберга мешает ее выполнять только ленивым.
Рейтинг: 5.0/1

Ответ :: Моча для пробы Реберга собирается так:
7.00 - первая порция мочи, оставшаяся в мочевом пузыре с ночи, не собирается, пациент мочится в унитаз.
Последующие порции мочи вне зависимости от времени собираются в одну емкость.
Последняя порция мочи, собираемая в емкость - в 7.00 следующего дня. Около 7.00 или 8.00 нужно взять и кровь из вены (8-10 мл в чистую сухую, плотно закрывающуюся пробирку ). Объем мочи, собранной за сутки, тщательно (с точностью до 1 мл) измеряется, затем на пробу Реберга сдается около 150-200 мл мочи (на сопроводительной бумажке должно быть указано точное количество суточной мочи)
Не позже чем в 8.00 моча и кровь должны быть в лаборатории.
Не стоит собирать мочу в пятницу ( в субботу не сделают), да и четверг рискованный день - стоит опоздать немного и моча собранная в четверг, не попадет в лаборатории в пятничную карусель и пиши - пропало. Есть еще один вариант - он качественный и удобный: позвонить в "Юнимед Лабораториз" или "Инвитро" и они все сделают и еще результат анализа на дом привезут. Кстати, у них весь процесс можно начать не в 7.00, а в 10.00, что на мой взгляд совсем немаловажно для больного человека.
Рейтинг: 4.4/7

Ответ :: Клубочковая фильтрация (измеряется в мл/мин, норма у мужчин 110-120 мл/мин, норма у женщин 70-90 мл/мин) - один из важнейших суммарных показателей очищающей функции почек. Клубочковую фильтрацию определяют измеряя клиренс (клиренс -выведение, очищение крови от какого-либо вещества) креатинина, того креатинина, который образуется в организме каждого человека и затем выводится с мочой. Если креатинин выводится в недостаточных количествах, то клиренс креатинина будет пониженным и можно считать, что клубочковая фильтрация тоже будет снижена. Таким образом при снижении клиренса креатинина можно говорить о снижении функции почек.

Но не все так просто... Есть условия при которых клиренс креатинина неточно отражает функцию почек.

Рейтинг: 4.8/4

Ответ :: Нормы лабораторных анализов вы можете узнать здесь.
Однако  у пациента находящегося на диализе эти лабораторных нормы не всегда применимы и конкретные сведения лучше обсудить с Вашим лечащим врачом. Есть некоторые общие положения, они обсуждаются в книге "Руководство по диализу" под редакцией Джона Даугирдаса (Глава 24, Сывороточные уровни ферментов, стр 494-500, ), которая вышла в нашем переводе в 2001 году.
Рейтинг: 4.0/4

Ответ ::
Наверное стоит говорить о минимальном наборе тестов, так как максимальный набор определяется конкретной ситуацией.

Итак, ежемесячно диализному пациенту стоит определить:

Уровень гемоглобина

Количество лейкоцитов

СОЭ

Креатинин сыворотки

Мочевина сыворотки (обязательно до и после процедуры)

Калий (иногда, отнюдь не каждый месяц, до и после процедуры)

Натрий (иногда, отнюдь не каждый месяц, до и после процедуры)

Кальций (иногда, отнюдь не каждый месяц, до и после процедуры)

Фосфор (иногда, отнюдь не каждый месяц, до и после процедуры)

Общий белок

Альбумин

Ферритин - не каждый месяц

Трансферрин - не каждый месяц

Щелочная фосфотаза

Паратиреоидный гормон (раз в 3-6 месяцев)

АСТ

АЛТ

Билирубин (прямой, непрямой)

 

если что-то забыл, - дополню.

Впрочем, в последнее время, современные аппараты для диализа могут вычислять степень очищения на каждой процедуре по многу раз и необходимость в ежемесячных анализах уровня мочевины и креатинина отпадает. При наличии таких аппаратов эти анализы можно делать значительно реже.
Рейтинг: 4.6/10

Ответ :: Повышенная концентрация калия в крови - опасное состояние, чреватое нарушениями ритма, замедлением работы сердца и даже его остановкой. Вот что написал по этому поводу Анатолий из Израиля
Рейтинг: 5.0/2

Ответ :: СКФ - скорость клубочковой фильтрации, один из важных суммарных показателей функции почек. Подробное объяснение смотри выше.
Рейтинг: 5.0/1




Ссылки на этоту страницу, для вставки на форум или к себе на сайт.
Для форума BB-Code
Ссылка

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2016