Воскресенье, 04.12.2016, 21:22
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход

Жизнь вопреки
ХПН

 
А знаете ли Вы, что:

      
Форма входа
Логин:
Пароль:
Не получается войти? Попробуйте через эту форму.
Закладки Добавить
Меню сайта

Опрос
Сколько раз в мин. необходимо вдувать воздух пострадавшему при проведении реанимации?
Всего ответов: 369


Статистика
Rambler's Top100
Яндекс цитирования
MyMed
Кодекс этики врачей Рунета
Онлайн всего: 36
Из них Гостей: 24
Пользователей: 12

Eden, svetsky, explorer, Ева, Shmugas, crendello, марина-75, Слава72, Луиза, Юлия, Кор, ГалНик


Ваш браузер:
Версия:
Поздравляем именинников

Victoria(39), Ivonna(41), Жека(46), Andris(48), wazzup(26), evg33117177(30), nikusha1986(30), Ширманов(33)








Необходимые документы
(1) и (2)

*********** ************** *************
Главная » FAQ » Разное
FAQ
Вопрос/ответ..


Разное


Ответ ::
Дезэквилибриум-синдром - это синдром нарушения равновесия внутренней среды. Внутренняя среда каждого человека находится в состоянии относительного равновесия (конечно, точнее, в состоянии постоянного неравновесия, но не будем сейчас углубляться). Эффективное очищение крови от уремических токсинов, большая часть которых является осмотически активными веществами (то есть имеют большое сродство с водой и привлекают молекулы воды в большом количестве, соединяются с ними), может изменить это равновестие и привести к тому, что в крови осмотическое давление понизиться, а в ткани мозга, например, останется высоким. Тогда вода тела сможет перемещаться в сторону высокого осмотического давления для его уравновешивания и это может привести к отеку мозга. Поэтому при дезэквилибриуме возможны головные боли, тошнота, заторможенность, сонливость, коматозное состояние. В настоящее время тяжелый дезэквилибриум встречается крайне редко, так как врачи научились предотвращать его появление.
 
Однако, головные боли и тошнота после процедуры гемодиализа могут быть признаками легкого дезэквилибриума. В таком случае необходимо об этих симптомах рассказать врачу, он постарается найти программу, которая редуцирует эти явления.
Рейтинг: 0.0/0

Ответ :: Нормы лабораторных анализов вы можете узнать здесь.
Однако  у пациента находящегося на диализе эти лабораторных нормы не всегда применимы и конкретные сведения лучше обсудить с вашем лечащим врачом. Есть некоторые общие положения...
Рейтинг: 0.0/0

Ответ ::

Функциональной единицей почки является нефрон. В каждой почке злорового европеоидного мужчины среднего возраста(кокозиан) находится около 1 млн нефронов. У афроамериканца - почти вдвое меньше.

 

1)Кровь из почечной артерии (а), фильтруется в клубочке (b)

2)Вода и отходы обмена веществ профильтровавшиеся в клубочке, поступают в канальцевую систему (с)

3)Кровеносные сосуды (d) принимают назад большую часть воды из канальцев и некоторые нужные организму вещества и возвращают их обратно в кровоток через почечную вену (e)

4)Отходы метаболизма и избыточная вода (моча) через собирательный проток (f) удаляется в чашечки, лоханки, мочеточник и в конце-концов в мочевой пузырь

 


  


  


Что делают почки?


Почки выполняют различные функции в организме человека, они регулируют артериальное давление крови, водный и солевой баланс, стимулируют кроветворение, участвуют в обмене веществ в костях скелета, но главной функцией почек является очищение организма от токсичных отходов и удаление избыточной жидкости.


 


В процессе обмена веществ в организме разрушаются и возникают разные соединения. Часть из этих соединений жизненно необходимы организму, а часть вредны для него, являются «отходами» обмена веществ. Постоянно, 24 часа в сутки кровь очищается почками от вредных соединений, накапливающихся в теле человека. В почках этим занимаются нефроны, у здорового человека в каждой почке находится около 1,2 миллиона нефронов. Работая вместе, они производят около 1,5-2,0 литров мочи в сутки. Нефроны – это очень тонкие и точные устройства и гибель их в результате болезни является невосполнимой утратой - погибшие нефроны никогда уже больше не восстанавливают свою работу.


 


Нефрон является структурной единицей почки,  самой заметной его частью является клубочек – сплетение тончайших кровеносных сосудов, заключенное в двухслойную капсулу Шумлянского—Боумена.


 


Четвертая часть крови человека ежеминутно проходит через почки. Кровь поступает в клубочек под большим давлением. Основная часть жидкости фильтруется из крови через мельчайшие поры в стенках кровеносных сосудов клубочка и внутреннего слоя капсулы; не проходят через поры клетки крови и большинство крупных молекул, например белки или липиды. Профильтрованная жидкость переходит в трубку, выходящую из капсулы Шумлянского—Боумена.



Жидкость от нескольких нефронов поступает в собирательную трубку. В этой трубке окончательно формируется моча, здесь организм изменяет концентрацию мочи в соответствии со своими сиюминутными потребностями в воде. В зависимости от накопления  избыточной жидкости в организме почки способны выводить эту жидкость с мочой.


 


Моча, образовавшаяся в почках, поступает по мочеточникам в мочевой пузырь, по мере регулярного поступления мочи по обоим мочеточникам мочевой пузырь постепенно увеличивается в размерах. Когда мочевой пузырь наполняется, возникает позыв на мочеиспускание.



Рейтинг: 4.3/3

Рейтинг: 3.5/2

Ответ :: Почки - парный орган бобовидной формы, они располагаются вне брюшной полости, позади нее, в поясничной области, по обе стороны от позвоночника. Каждая почка достигает в длину около 12 см, в ширину 5-6 см, в толщину 3-4 см. Масса одной почки приблизительно 150 г. 

Встречаются аномалии развития почек: удвоение одной или обеих почек, недоразвитие или полное отсутствие одной из почек, наличие единственной подковообразной почки итп. Довольно часто пороки развития мочевой системы сопровождаются мочевой инфекцией.

  

Рейтинг: 0.0/0

Ответ ::
Другие функции почек
Пожалуй, самой важной функцией почек является поддержание постоянства внутренней среды организма, а именно регуляция содержания солей, кислот, питательных веществ, и многих других элементов. Кроме перечисленных выше функций, почки участвуют в очень важных процессах в организме - они вырабатывают эритропоэтин -вещество, которое стимулирует образование новых красных клеток крови - эритроцитов, они вырабатывают ангиотензин, гормон, который поднимает давление крови,  суживая кровеносные сосуды и также побуждает надпочечники, производить  другой гормон, альдостерон, важный регулятор выведения натрия. Почки вырабатывают простагландины,  которые помогают регулировать давление крови, выделение натрия. Почки переводят витамин Д в особую активную форму, и это  вещество управляет процессами, происходящими в костях скелета. Нормальная работа почек положительным образом сказывается на плотности и прочности костей скелета.
Рейтинг: 0.0/0

Ответ ::

Симптомы почечной недостаточности

Тем и опасна почечная недостаточность , что до самых своих далеко зашедших стадий может протекать бессимптомно или "под маской" других заволеваний. Только опытный врач сможет выделить из всего многообразия симптомов признаки болезни. Головная боль, вялость, раздражительность, слабость, нарушения сна, частое мочеиспускание ночью и редкое - днем, подергивания мышц, судороги в разных группах мышц, кожный зуд, сухость и неприятный вкус во рту - эти сиптомы легко приписать обычной усталости или другим заболеваниям. Однако, часто бывает, что выявленная при наличии этих симптомов заболевание почки привело уже к значительному снижению СКФ и вызвало уже многочисленные осложнения. 

Однако, если наблюдаются провалы в памяти, легкие нарушения речи, пациенту трудно концентрировать внимание на работе, если временами возникают ощущения  "покалывания", "жжения" на коже конечностей, непреодолимое желание поменять положение ног, особенно во время засыпания, пациент мерзнет даже в теплой одежде, его преследует плохое настроение, дурные мысли и предчувствия, сон окончательно расстроен, нет аппетита и больной худеет, кожа сухая и бледная или имеет "землистый" цвет, пища, особенно мясная, не приносит удовольствия или вдруг начинает нравится вкус мела, глины, побелки, кирпича - в таком случае чаще всего пациент и окружающие его осознают наличие какого-то заболевания, однако довольно часто почечная недостаточность у таких пациентов вовремя не диагностируется. Обычно в это время находят артериальную гипертонию и борьба с повышенным давлением с переменным успехом протекает еще некоторое время. Довольно часто правильный подбор гипотензивной терапии в это время бывает невозможен без знания функционального состояния почек. Если в это время пациент попадает в больницу и ему проводят обследование, то диагноз почечной недостаточности становится ясным, однако в этой ситуации уже трудно замедлить стремительное прогрессирование ХПН. 

Конечно, когда у пациента начинаются тошнота и рвота, отеки, затруднения дыхания, когда развивается сильная дрожь и подергивания в мышцах рук, ног, лица, когда человек все время спит или теряет сознание, тогда все такие пациенты попадают в больницу, где диагноз ХПН становиться совершенно явным. Вот только справиться с некоторыми, развившимияся к этому времени осложнениями, бывает крайне трудно, а иногда невозможно.
 
Все описанные выше симптомы совсем не обязательны для постановки диагноза ХПН.
Рейтинг: 4.3/6

Ответ ::

Как устанавливают диагноз ХБП (или ХЗП - хроническое заболевание почек)?


Единственным способом установить наличие ХБП является измерение уровня креатинина крови. Иногда для измерения скорости с которой креатинин покидает кровь и переходит в мочу требуется собрать суточную мочу, иногда врач может определить эту скорость клубочковой фильтрации путем несложных расчетов. Строго говоря, если уровень креатинина крови превышает 120 мкмоль/л, можно говорить о наличии почечной недостаточности. Повышение уровня креатинина до 150 мкмоль/л может говорить о снижении почечной функции до 75% от нормы. Но дело в том, что если сравнивать пациентов разного веса и роста, у пациентов с большей мышечной массой цифры креатинина крови будут выше при равных показателяхх СКФ. Поэтому для слежения за степенью выраженности почечной недостаточности используется не сам уровень креатинина крови, а скорость клубочковой фильтрации, определенная пробой Реберга или вычисленная по формулам. Современные международные рекомендации так определяют стадии прогрессирования ХБП и рекомендуемые шаги:




 

Международные рекомендации

Стадия

 

Описание

 

СКФ (мл/мин/1,73

)

Действие

 

0

 


Повышен риск

 

>90 с наличием факторов риска хронического заболевания почек

 

Обследование, снижение риска хронического заболевания почек

 

1

 

Повреждение почек с нормальной или повышенной КФ

 

>90

 

Диагноз и лечение. Лечение сопутствующих заболеваний, замедление прогрессирования, снижение риска сердечно- сосудистых заболеваний


 

2

 

Повреждение почек с незначительным снижением КФ

 

60-89

 

Оценка скорости прогрессирования

 

3

 

Умеренное снижение КФ

 


30-59

 

Оценка и лечение осложнений

 

4

 

Значительное снижение КФ

 

15-29

 

Подготовка к ЗПТ

 

5

 


Почечная недостаточность

 

<15

 

Замещение почечной функции при наличии уремии

Рейтинг: 4.0/1

Ответ ::

Альтернативной медициной называют большое число различных учений, практик и методик, которые используют способы, не нашедшие доказательства своей эффективности в рамках научной медицины. Сюда относится всякого рода рефлексотерапия, гомеопатия, натуропатия, бесконтактный массаж, методы аюрведы и йоги, терапия музыкой, ароматами, силами Космического разума и тому подобные камлания. За свою жизнь я ни разу не видел сколько-нибудь достоверного эффекта от применения подобных методов, хотя могу вспомнить несколько десятков пациентов, которые к подобным методам обращались. Временами к таким методам обращаются люди с далеко зашедшими стадиями ХПН и бывает особенно опасно, когда эти люди перестают следовать рекомендациям своего врача и на какое-то время полностью погружаются в мир альтернативной медицины. Слава Богу, большинство из них через какое-то время, потеряв некоторое количество здоровья, времени и денег, возвращаются в лоно научной медицины. Однако, интерес людей к альтернативной медицине в целом не ослабевает, всегда находятся новые ее адепты. Это понятно – ведь альтернативная медицина часто легко обещает то, чего порой не может дать научная медицина – полное исцеление.

Довольно часто пациенты начинают пользоваться методами альтернативной медицины параллельно с методами научной медицины, оправдывая свои действия желанием «не складывать всех яиц в одну корзину», «использовать все шансы». При этом они довольно часто не ставят в известность своего врача о приеме «других» препаратов. Это может явиться причиной тяжелых коллизий, когда врач может столкнуться с серьезными осложнениями, не зная о параллельно идущем «лечении». Я думаю, что некоторые методы альтернативной медицины обладают успокаивающим действием, снижают уровень тревоги пациента, который верит в их эффективность. В сочетании с методами научной медицины это может дать положительный эффект. Катастрофа случается тогда, когда пациент окончательно снижает уровень тревоги уверовав в чудодейственные свойства очередного альтернативного метода и бросает лечение методами научной медицины.

Я реалист и знаю, что определенная часть пациентов пользуется и будет пользоваться методами альтернативной медицины. Поэтому я просто призываю всех пациентов рассказывать мне о применении всех, в том числе «альтернативных» препаратов и методик, так как в таком случае я могу оценить риск и принять соответствующие меры. Так, однажды, какой-то житель Китая порекомендовал пациенту, который проходил диализ в нашей клинике, ежедневный прием полутора литров отвара из неизвестных растений и плодов. При этом он обещал, что необходимость в трехразовом диализе скоро отпадет, а со временем можно будет делать диализ один раз в неделю, потом один раз в две недели… Такая перспектива пациенту казалась заманчивой, но он решил показать эти травы мне. Приготовленный по рецепту китайского целителя отвар я отправил в лабораторию, которая обнаружила в нем крайне высокое содержании калия. Даже небольшое количество такой жидкости, принятой внутрь, не говоря уже о полутора литрах в сутки, могло вызвать серьезные осложнения в работе сердца. Поэтому я попросил пациента познакомить меня с «целителем». Беседа велась через переводчика, так как я не владею китайским, а «целитель» мог говорить только на этом языке. В результате беседы я понял, что «целитель» не представляет себе не только природы хронической почечной недостаточности, но и состава собственных прописей, зная только, что они сотнями лет применялись при болезнях почек, особых различий между которыми он не видит.

Я многократно встречался с представителями альтернативной медицины и обнаружил, что те из них, которые производили впечатление разумных и честных людей, откровенно говорили мне, что их методы неприменимы в лечении терминальной хронической почечной недостаточности. Одни объясняли это в терминах своего учения, другие просто ссылались на тысячелетние традиции, но в конечном итоге их мнение было похожим – хроническую почечную недостаточность в терминальной стадии нельзя лечить «альтернативными методами». Те же, которые говорили о возможной эффективности альтернативных методик даже в случае сморщивания почек, эти люди уже при поверхностном знакомстве производили впечатление мошенников или психически нездоровых людей.

Рейтинг: 5.0/3

Ответ :: Полезно иметь такой муляж.
Рейтинг: 0.0/0

Описание вопроса :: Хочу побольше узнать информации на эту тему. Перечитала послания на форуме, но все-таки, хотелось бы почитать не просто случаи, а возможно протоколы ведения таких пациентов, документальные данные, меры подготовки и др. Конечно, с врачом я миллион раз это буду обсуждать, но все-таки...
Ответ :: Протоколы ведения таких больных существенно различаются в зависимости от типа иммуносупрессии и всей предыдущей истории пациентки, т.е. вырабатываются опытным транплантологом индивидуально. Единственным, пожалуй, общим моментом является необходимость обсуждения всех тонкостей ведения пациентки еще на стадии планирования беременности.
Добавил: Ирина (Хочужить) Рейтинг: 5.0/2

Ответ :: Группой учёных из США было проведено исследование, позволяющее оценить безопасность донорства почки. Всего было проанализировано состояние более 3,5 тысяч доноров, отдавших свою почку в период с 1963 по 2007 год. Проведенное объемное исследование позволило установить, что продолжительность жизни доноров почки практически не отличается от контрольной группы наблюдаемых людей такого же возраста, не имевших противопоказаний к донорству. Установлено, что у доноров почки не наблюдается серьёзных нарушений обмена веществ и функций организма, что свидетельствует о безопасности данного вида донорства. Риск, безусловно, не равен нулю, но современные методы хирургии и анестезиологии свели его к минимуму.

Бывают разные варианты. Единственная почка может справляться с задачей по очищению организма, с коррекцией АД, водно -электролитного состава, коррекцией анемии. Бывает так, что при вскрытиях умерших очень старых людей обнаруживается, что у них всю жизнь функционировала единственная почка и никто об этом не знал. Так как почки - парный орган, то единственная почка может взять на себя функцию вышедшей из строя. При этом она несколько увеличится в объеме, будет работать с некоторым перенапряжением, но практически так же эффективно как две здоровые почки.

Этот факт составляет основу для успешного прижизненного донорства почки. Человек может пожертвовать почку и при этом остаться здоровым.

Но не все так безоблачно, как описано выше: осложнения бывают в процессе "взятия" почки у донора, минимальные, как правило, но бывают. Осложнения бывают у донора и после - жизнь долгая штука, с непредсказуемыми обстоятельствами и человек с одной почкой может оказаться не готовым к требованиям ситуации. Прижизненное донорство все же составляет некоторый риск для донора - этот риск не равен нулю. Однако было статистически определено, что для человека отдавшего почку риск самому оказаться на диализе совершенно такой же как у всех остальных людей. То есть, факт удаления одной почки не влияет на вероятность попадания на диализ.

Поэтому, родственники, отдающие свою почку близким - герои и бескорыстные, истинно любящие существа - достойны преклонения.
(В России легально только родственное прижизненное донорство почки, на Украине, кроме родственника, почку может отдать и супруг. В США закон разрешает любому гражданину США безвозмездно пожертвовать свой орган для пересадки.)

Рейтинг: 5.0/1

Описание вопроса :: Попытка собрать в одном месте все преимущества и недостатки методов замещающих функцию почек. Идеальных методов лечения не бывает. Панацеи не существует.
Ответ :: Тема для книги, а может быть для серии книг. Но давайте попытаемся быть краткими: Гемодиализ:

Преимущества

Недостатки

Быстро освобождает кровь от накопившихся вредных веществ

Очищение при помощи гемодиализа составляет только 10% от нормального очищения организма здоровыми почками.

Быстро освобождает тело от накопившейся избыточной жидкости

Удаление большого количества жидкости во время процедуры гемодиализа может сопровождаться падением артериального давления и плохим самочувствием

Выполняется профессионалами

Некоторые пациенты тяжело переживают постоянную зависимость от профессионалов и аппаратуры, неавтономность

3 раза в неделю пациент осматривается врачом

Пациент контактирует в основном с одними и теми же врачами в течении многих лет – внимание врачей может притупиться

Пациент контактирует в основном с одними и теми же врачами в течении многих лет – врачи диализного центра очень хорошо знают проблемы пациента

Если контакт с врачом не сложился – это может быть причиной хронического стресса и халатного отношения как со стороны персонала, так и со стороны пациента

Диализный доступ – артерио-венозная фистула расположен подкожно и его нелегко инфицировать. Влияние артерио-венозной фистулы на общее кровообращение в подавляющем числе случаев минимально

Нужен сосудистый доступ. Так как артерио-венозная фистула является искусственным соустьем между венозным и  артериальным кругом кровообращения, возможно отрицательное влияние на общее кровообращение.

 

Пункции фистулы могут быть болезненными

 

Существует риск заражения вирусами, передающимися с кровью, риск септических осложнений

 

Существует риск тромбозов и эмболий связанный с проведением процедуры и наличием сосудистого доступа

 

Необходимость применения сложных и дорогостоящих устройств

Рейтинг: 4.0/3

Ответ ::
Перитонеальный диализ:

Преимущества

Недостатки

Медленно и постоянно освобождает кровь от накопившихся вредных веществ

Очищение при помощи ПД составляет только 10% от нормального очищения организма здоровыми почками.

Пациент на ПД не нуждается в таких строгих диетических ограничениях, как пациент на ГД. Сильной жажды обычно нет.

Удаление большого количества жидкости во время процедуры ПД может требовать применения гиперосмолярных растворов, которые могут быстрее исчерпать способность брюшины к фильтрации

В первые два года применения перитонеальный диализ дает статистически достоверную лучшую выживаемость по сравнению с гемодиализом. Полагают , что остаточная функция почек на ПД сохраняется лучше чем на ГД

Перитонеальный диализ следует начинать раньше, чем ГД, когда остаточная функция почек еще существенна.

Перитонеальный диализ хорошо подходит небольшим пациентам и детям.

Крупные пациенты весом более 75 кг нуждаются в 5 обменах в сутки или более.

Пациентам весом более 85 кг адекватный перитонеальный диализ труден или невозможен

 

При наличии паховых и пупочных грыж, негерметичногсти брюшной полости, могут потребоваться предварительные операции до начала ПД

 

Наличие спаек в брюшной полости после хирургических операций может быть противопоказанием к проведению ПД

Выполняется самостоятельно. Сам пациент может управлять качеством выполнения процедур.

Некоторые пациенты боятся или не способны (по объективным или субъективным причинам) нести ответственность за качество процедур, такой риск для них чрезмерен

Пациент контактирует в основном с одними и теми же врачами в течении многих лет – врачи диализного центра очень хорошо знают проблемы пациента

Пациент контактирует в основном с одними и теми же врачами в течении многих лет – внимание врачей может притупиться

Ежемесячный контроль со стороны врача

Если контакт с врачом не сложился – это может быть причиной хронического стресса и халатного отношения как со стороны персонала, так и со стороны пациента

Сама процедура ПД занимает около 20-30 минут

Процедура должна выполняться 4 раза в сутки

Дома должен поддерживаться режим особой чистоты

Дома должен поддерживаться режим особой чистоты

Можно осуществлять длительные поездки

Во время длительных поездок нужно обеспечить бесперебойное снабжение расходными материалами

Можно выполнять ПД ночью, во время сна. При этом день совершенно свободен.

Проведение ПД ночью требует наличия сайклера (циклера), сложного и дорогостоящего устройства

Операция по установке перитонеального катетера очень несложная. Перитонеальный доступ служит годами. Никакого влияния на кровообращение и пищеварение катетер не имеет.

Наличие трубки выходящей из брюшной стенки переживается некоторыми (особенно молодыми женщинами) как косметический дефект. Место выхода катетера может быть инфицировано. Уход за катетером должен быть тщательным. Не все пациенты по субъективным и объективным причинам способны к такому уходу.

Большая часть перитонитов на ПД хорошо лечится даже амбулаторно

Могут возникать перитониты

Рейтинг: 5.0/2

Описание вопроса :: Транспланация почки - не простой метод лечения, имеющий как преимущества, так и недостатки. Как взвесить все "за" и "против"
Ответ ::

Преимущества

Недостатки

Удачная трансплантация почки обеспечивает полноценное замещение практически всех функций почек

Ресурс донорских органов ограничен, пациентам приходится подолгу ждать появления подходящего органа

Снимаются многие диетические ограничения присущие диализу

Операция пересадки почки выполнима только высоквалифицированными и опытными специалистами в условиях крупного хирургического стационара, оборудованного самым современным образом.

Пациент обретает автономность

Операция пересадки почки, хотя и не является технически очень сложной, все же представляет собой некоторый риск

 

Успешно перенести операцию, ближайший послеоперационный период и последующую иммуносупрессию могут не все пациенты, а лишь успешно прошедшие предварительное обследование. Пациенты старческого возраста имеют мало шансов на успешную трансплантацию.

В большинстве случаев возвращается трудоспособность

Операция и ближайший послеоперационный период требуют от пациента затрат времени, работающие пациенты должны учесть это в своем графике

Удачная трансплантация в большинстве случаев обеспечивает полноценную физическую, психологическую и социальную реабилитацию

В ближайшем послеоперационном периоде возможны, как хирургические осложнения, так и эпизоды острого отторжения, что может потребовать применения экстренных мер

 

Реципиент должен постоянно принимать препараты, подавляющие иммунитет, для того, чтобы не развивалось отторжение. Нерегулярный прием препаратов приводит к отторжению органа.

 

Иммуносупрессия может вызывать ряд осложнений: от незначительных, таких как усиленное оволосение, до тяжелых, таких как развитие злокачественных опухолей.

 

Концентрацию препаратов для иммуносупрессии необходимо контролировать в условиях центра трансплантации ежемесячно или чаще

 

Средняя продолжительность функционирования пересаженной почки составляет около 10 лет

Рейтинг: 4.7/3

Ответ :: Около 50% пациентов, находящихся на диализе, страдают эректильной дисфункцией. При этом, после удачной трансплантации почек, потенция восстанавливается у 75% больных. Однако причины эректильной дисфункции у всех разные и, конечно, не диализ я является одной из них. Частой причиной является диабет, который приводит в том числе и к необходимость диализа, причиной ЭД может быть анемия, осложняющая течение ХБП и присутствующая на диализе, причиной может быть депрессия... тут ведь в каждом случае отдельно разбираться нужно
Рейтинг: 3.0/1

Ответ :: Вторичный гиперпаратиреоз, или вторичный ГПТ, может быть серьезным заболеванием. Наличие вторичного ГПТ означает, что ваши паращитовидные железы производят слишком много паратиреоидного гормона (ПТГ). Это может привести к болезни костей и появлению другого серьезного риска для здоровья.
Рейтинг: 0.0/0

Ответ :: После успешной трансплантации почки примерно 2/3 мужчин отмечают повышение либидо и сексуальной активности. У некоторых мужчин сохраняется сниженная сексуальная функция. Фертильность, как можно судить по спермограмме, улучшается у половины больных. Нормализуется профиль половых гормонов, увеличивается уровень тестостерона и фолликулостимулирующего гормона в плазме, Уровень лютеинизирующего гормона, который обычно повышен у больных на гемодиализе, становится нормальным или понижается. ...

Число внутриутробных мальформаций у ребенка, отцом которого является мужчина с пересаженной почкой, не выше, чем в общей популяции.
Габриэль Данович. Руководство по трансплантации почки стр 249

Рейтинг: 5.0/2

Ответ :: Самый компактный аппарат для гемодиализа - NxStage System One Производится в США, стоит, кажется около 25000 USD. Насколько я знаю, аппарат пока в Европе не продают. Кроме этого аппарата нужно в том месте, где будет делаться диализ, иметь систему хорошей очистки воды, обратно-осмотическую установку с особыми параметрами. Кроме того, если учесть все необходимые расходные материалы, портативность аппарата получается относительной... полный багажник расходного материала нужно везти.... Учитывая все вышеописанное с этим аппаратом трудно добиться высокого качества процедуры.
Рейтинг: 0.0/0

Ответ :: Думаю, в "Руководстве по диализу" этот вопрос освещен достаточно полно
Рейтинг: 0.0/0

Описание вопроса :: Не могу нормализовать артериальное давление на диализе. Как этого добиться?
Ответ :: Для нормализации АД у диализного пациента должны быть предприняты следующие шаги:
1) Достижение адекватного очищения (время, скорость клиренс диализатора, при частоте процедур не менее 3 в неделю)
2) Достижение "сухого веса"
3) Адекватный набор веса в междиализном периоде
4) Адекватное потребление натрия
5) Адекватный подбор диализирующего раствора
6) Правильный подбор гипотензивных препаратов (препараты первого ряда ИАПФ и БРА. (Возможен прием алискирена)
7) Коррекция анемии
Рейтинг: 0.0/0




Ссылки на этоту страницу, для вставки на форум или к себе на сайт.
Для форума BB-Code
Ссылка

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2016