Пятница, 26.05.2017, 15:56
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 75 из 457«127374757677456457»
Модератор форума: мик, mkagan 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Нефротический синдром - ответы на вопросы
lenor24
Дата: Вторник, 24.02.2015, 16:23 | Сообщение # 1111
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 156
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
mkagan, Спасибо Вам большое!!!


Мама Арины 27.12.2011.НС дебют июль 2014.
 
mkagan
Дата: Вторник, 24.02.2015, 18:03 | Сообщение # 1112
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3400
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
lenor24,
Удачи!


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
mkagan
Дата: Вторник, 24.02.2015, 18:18 | Сообщение # 1113
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3400
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Какие вообще могут быть прогнозы, понятно, что врачи не боги - 100% гарантии дать не могут.
Но мне сказали, что в нашей ситуации очень большая вероятность отмены и излечения.
"Ganka-k"
Ясновидящих в этой ситуации нет, но попробовать отменить лечение можно, т.к. ремиссия уже долгая, и без подобной проверки нельзя определить отступила ли болезнь совсем. Если возникнет рецидив - надо будет его лечить обычным образом, после чего вновь на 1,5-2года успокоиться и перейти к поддержанию ремиссии препаратами до следующей подобной "проверки". Но я бы сейчас не отменял преднизолон так быстро, т.к. Ваши надпочечники слишком долго "отдыхали" под преднизолоном и им надо дать время постепенно "проснуться" и нет никакой необходимости это пробуждение надпочечников так форсировать.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Ganka-k
Дата: Вторник, 24.02.2015, 18:46 | Сообщение # 1114
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 207
Награды: 2
Репутация: 0
Статус:
Цитата mkagan ()
Какие вообще могут быть прогнозы, понятно, что врачи не боги - 100% гарантии дать не могут.
Но мне сказали, что в нашей ситуации очень большая вероятность отмены и излечения.
"Ganka-k"
Ясновидящих в этой ситуации нет, но попробовать отменить лечение можно, т.к. ремиссия уже долгая, и без подобной проверки нельзя определить отступила ли болезнь совсем. Если возникнет рецидив - надо будет его лечить обычным образом, после чего вновь на 1,5-2года успокоиться и перейти к поддержанию ремиссии препаратами до следующей подобной "проверки". Но я бы сейчас не отменял преднизолон так быстро, т.к. Ваши надпочечники слишком долго "отдыхали" под преднизолоном и им надо дать время постепенно "проснуться" и нет никакой необходимости это пробуждение надпочечников так форсировать.


Спасибо большое за ваш ответ.
Правильно ли я понимаю, что преднизолон лучше оставить, а убираем только циклоспорин?
Или по вашему мнению вообще пока данную схему препаратов на ближайшее время оставляем без изменения?
Я конечно же доверяю нашим врачам и нет ни капли сомнения в их профессионализме - но у меня возникают на один ответ всегда тысячу вопросов...


М-10.01.2008
Дебют-08.2010 (2,7 лет)
08.10-10.13 -ПЗ
10.2013-8.06.2015 - Ц-н, ПЗ
без л/в с 8.06.15
Рецидив 9.12.16
без л/в 01.03.17
http://www.dr-denisov.ru/forum/54-4685-320034-16-1467620632 инфа
 
mkagan
Дата: Среда, 25.02.2015, 04:54 | Сообщение # 1115
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3400
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата Ganka-k ()
Правильно ли я понимаю, что преднизолон лучше оставить, а убираем только циклоспорин?

Я обычно, при после принятия решения об отмене терапии с целью проверки не будет ли ремиссия держаться и без этого, сначала отменил бы преднизолон в течение 4х недель, а затем постепенно циклоспорин. Мне кажется, раз уж принято решение о попытке отменить терапию, незачем это делать в сверхкороткие сроки (1 неделя), на мой взгляд - лучше более постепенно всё сделать. Но Вы абсолютно правы, в Минске очень хорошие детские нефрологи: я знаком с Сергеем Байко, немножко с проф. А.В. Сукало и т.д., поэтому я бы не хотел оспаривать их мнение, т.к. в подобной ситуации решение зависит от лечащего врача после обсуждения с родителями ребёнка.
Кстати, так совпало, что у А.В. Сукало сегодня день рождения А.В.Сукало


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Ganka-k
Дата: Среда, 25.02.2015, 16:47 | Сообщение # 1116
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 207
Награды: 2
Репутация: 0
Статус:
Цитата mkagan ()
Цитата Ganka-k ()
Правильно ли я понимаю, что преднизолон лучше оставить, а убираем только циклоспорин?

Я обычно, при после принятия решения об отмене терапии с целью проверки не будет ли ремиссия держаться и без этого, сначала отменил бы преднизолон в течение 4х недель, а затем постепенно циклоспорин. Мне кажется, раз уж принято решение о попытке отменить терапию, незачем это делать в сверхкороткие сроки (1 неделя), на мой взгляд - лучше более постепенно всё сделать. Но Вы абсолютно правы, в Минске очень хорошие детские нефрологи: я знаком с Сергеем Байко, немножко с проф. А.В. Сукало и т.д., поэтому я бы не хотел оспаривать их мнение, т.к. в подобной ситуации решение зависит от лечащего врача после обсуждения с родителями ребёнка.
Кстати, так совпало, что у А.В. Сукало сегодня день рождения А.В.Сукало


Спасибо за ваше мнение. Немного меня успокоили))
Вообщем время покажет, придет момент госпитализации и там будет все понятно.


М-10.01.2008
Дебют-08.2010 (2,7 лет)
08.10-10.13 -ПЗ
10.2013-8.06.2015 - Ц-н, ПЗ
без л/в с 8.06.15
Рецидив 9.12.16
без л/в 01.03.17
http://www.dr-denisov.ru/forum/54-4685-320034-16-1467620632 инфа


Сообщение отредактировал Ganka-k - Среда, 25.02.2015, 16:47
 
mkagan
Дата: Четверг, 26.02.2015, 06:11 | Сообщение # 1117
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3400
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата Ganka-k ()
придет момент госпитализации и там будет все понятно

Удачи!


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Татьяна07
Дата: Четверг, 26.02.2015, 09:25 | Сообщение # 1118
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 85
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Михаил Юдович, Здравствуйте .Вчера у нас в утренней моче белок был 0,066 ,а сегодня 0,165. Пьем Преднизолон 9,5 таблеток 5 день. Дочка уже по пене ориентируется. Много пены - много белка. С нетерпением будем ждать следующего дня. Вчера вечером много бегал,прыгал. Я заметила, что перемена погоды тоже отражается на анализах. У нас выпал снег. Как хорошо, что есть Вы, есть с кем поделиться. К нефрологу в Ташкент мы не ездили и не звонили. Спасибо Вам огромное.


Сообщение отредактировал Татьяна07 - Четверг, 26.02.2015, 14:10
 
mkagan
Дата: Четверг, 26.02.2015, 09:59 | Сообщение # 1119
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3400
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата Татьяна07 ()
Пьем Преднизолон 9,5 таблеток пьем 5 день.

Это небольшой срок. Преднизолону надо время, чтобы подействовать - при ежедневном приёме в терапевтической дозе обычно надо дней 10 для исчезновения белка в моче.
Цитата Татьяна07 ()
Дочка ориентируется по пене в моче .Много пены - много белка.

Да, это один из признаков, хотя и не очень точный: теряется альбумин, который по составу близок к белку куриного яйца, а тот как известно пенится при всбивании.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
mamochka
Дата: Пятница, 27.02.2015, 07:11 | Сообщение # 1120
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 423
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
"Ganka-k", держитесь! Пусть все у Вас получится и будет хорошо! Перечитала ваши прошлогодние сообщения. Хотела спросить, пошли ли вы в школу в этом году или решили до следующего отложить? Нам пока только 5,2 года. Тоже думаем в будущем отдавать в 6 и 9 или в 7 и 9 сына в школу. И еще вам вроде предлагали делать биопсию почки год назад. Или обошлись без этого?
 
mamochka
Дата: Пятница, 27.02.2015, 08:50 | Сообщение # 1121
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 423
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Михаил Юдович, добрый день! Как Ваши дела? Вчера были снова на консультации у нового врача, назначили 10 таблеток ПЗ ежедневно до 3х отрицательных анализов. Потом уже распишет дальнейшее снижение. Если опять будет рецидив, будем думать о замене лекарства. Сдали кровь (общий анализ и биохимию). Все в норме, я даже была удивлена. Ведь уже 7 месяцев сидим на больших дозах. Сдали калий и кальций в крови. Норма. Для чего это смотрят? Раньше не назначали. И еще пишет заменить эналаприл на фозикард. Аргументирует тем, что эналаприл действует быстро, а фозикард постепенно и длительно. Нам на эналаприле хорошо, давление держится 90 на 60/55. Стоит ли его менять? Как всегда огромнейшее спасибо и хорошего дня! И выходных!
 
mkagan
Дата: Пятница, 27.02.2015, 12:12 | Сообщение # 1122
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3400
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата mamochka ()
Сдали калий и кальций в крови. Норма. Для чего это смотрят?

Для контроля. т.к. преднизолон влияет на электролиты. Но часто это проверять нет большой надобности

Цитата mamochka ()
Аргументирует тем, что эналаприл действует быстро, а фозикард постепенно и длительно. Нам на эналаприле хорошо, давление держится 90 на 60/55. Стоит ли его менять?

Это не принципиальный вопрос и в большей степени зависит от вкуса конкретного врача, также как и расчёт дозы преднизолона на кг веса (этим пользуется не меньше половины детских нефрологов в мире), или на квадратный метр поверхности тела (этим пользуется другая половина нефрологов). В международном протоколе KDIGO, русский перевод которого приводился выше, говорится по этому поводу следующее: 3.1.1.1. Мы рекомендуем применять преднизон внутрь ежедневно в один прием (1B) в начальной дозе 60 мг/м2/сутки или 2 мг/кг/сутки, максимально до 60 мг/сутки (1D).


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
invisible
Дата: Пятница, 27.02.2015, 14:40 | Сообщение # 1123
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 2
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Доброго времени суток.В начале февраля выписались из ОДКБ с диагнозом хронический гломирулонефрит нефротическая форма(Щеглов Леонид). Месяц принимаем преднизалон. Подскажите,у нас высокий пульс 130(спит);за 140(бодрствует). Давление 110/70.Как снизить пульс,и нужно ли принимать какие-либо препараты?Педиатр не знает,как поступить в данной ситуации.
 
sirabidze48
Дата: Пятница, 27.02.2015, 16:10 | Сообщение # 1124
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 56
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
mkagan, Здравствуйте уважаемый Михаил Юдович! Через месяц нам надо быть в Трабзоне у врача на консультации. Уже 2 мес мы без ПЗ. Переболел гриппом . Слава Богу белок не повысился. Назначили нам анализы крови - липидный анализ биохимию альбумин и креат. общий анализ крови и ОАМ. Липидный японимаю так что на холестерин . За 2 мес при сильной диете похудел всего на 3 с половиной кг. Рост 157 вес 58 кг . надо еще сбросить 3 кг а почему то не худеет. т.е. он подрос и стал тоньше но вес перестал уменьшаться хоть ест мало и без жиров мучного и сладкого и без соли . Может что то посоветуете? Я уже опять боюсь за него.
 
sirabidze48
Дата: Пятница, 27.02.2015, 16:14 | Сообщение # 1125
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 56
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
mamochka, Добрый день. Я на счет школы. Если есть возможность - лучше придержите еще годик. Очень трудно . Высока вероятность разных вирусных и инф заболеваний. А он же слабенький . У меня внуку 12 лет и то часто заражается. год позже не страшно страшно заболеть.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Страница 75 из 457«127374757677456457»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017