|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
mkagan
 |
Дата: Четверг, 26.02.2015, 06:11 | Сообщение # 1111 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата Ganka-k (  ) придет момент госпитализации и там будет все понятно Удачи!
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Татьяна07
 |
Дата: Четверг, 26.02.2015, 09:25 | Сообщение # 1112 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 86
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Михаил Юдович, Здравствуйте .Вчера у нас в утренней моче белок был 0,066 ,а сегодня 0,165. Пьем Преднизолон 9,5 таблеток 5 день. Дочка уже по пене ориентируется. Много пены - много белка. С нетерпением будем ждать следующего дня. Вчера вечером много бегал,прыгал. Я заметила, что перемена погоды тоже отражается на анализах. У нас выпал снег. Как хорошо, что есть Вы, есть с кем поделиться. К нефрологу в Ташкент мы не ездили и не звонили. Спасибо Вам огромное.
Сообщение отредактировал Татьяна07 - Четверг, 26.02.2015, 14:10 |
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Четверг, 26.02.2015, 09:59 | Сообщение # 1113 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата Татьяна07 (  ) Пьем Преднизолон 9,5 таблеток пьем 5 день. Это небольшой срок. Преднизолону надо время, чтобы подействовать - при ежедневном приёме в терапевтической дозе обычно надо дней 10 для исчезновения белка в моче. Цитата Татьяна07 (  ) Дочка ориентируется по пене в моче .Много пены - много белка. Да, это один из признаков, хотя и не очень точный: теряется альбумин, который по составу близок к белку куриного яйца, а тот как известно пенится при всбивании.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mamochka
 |
Дата: Пятница, 27.02.2015, 07:11 | Сообщение # 1114 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус: 
|
"Ganka-k", держитесь! Пусть все у Вас получится и будет хорошо! Перечитала ваши прошлогодние сообщения. Хотела спросить, пошли ли вы в школу в этом году или решили до следующего отложить? Нам пока только 5,2 года. Тоже думаем в будущем отдавать в 6 и 9 или в 7 и 9 сына в школу. И еще вам вроде предлагали делать биопсию почки год назад. Или обошлись без этого?
|
| |
| |
mamochka
 |
Дата: Пятница, 27.02.2015, 08:50 | Сообщение # 1115 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус: 
|
Михаил Юдович, добрый день! Как Ваши дела? Вчера были снова на консультации у нового врача, назначили 10 таблеток ПЗ ежедневно до 3х отрицательных анализов. Потом уже распишет дальнейшее снижение. Если опять будет рецидив, будем думать о замене лекарства. Сдали кровь (общий анализ и биохимию). Все в норме, я даже была удивлена. Ведь уже 7 месяцев сидим на больших дозах. Сдали калий и кальций в крови. Норма. Для чего это смотрят? Раньше не назначали. И еще пишет заменить эналаприл на фозикард. Аргументирует тем, что эналаприл действует быстро, а фозикард постепенно и длительно. Нам на эналаприле хорошо, давление держится 90 на 60/55. Стоит ли его менять? Как всегда огромнейшее спасибо и хорошего дня! И выходных!
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Пятница, 27.02.2015, 12:12 | Сообщение # 1116 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата mamochka (  ) Сдали калий и кальций в крови. Норма. Для чего это смотрят? Для контроля. т.к. преднизолон влияет на электролиты. Но часто это проверять нет большой надобности
Цитата mamochka (  ) Аргументирует тем, что эналаприл действует быстро, а фозикард постепенно и длительно. Нам на эналаприле хорошо, давление держится 90 на 60/55. Стоит ли его менять? Это не принципиальный вопрос и в большей степени зависит от вкуса конкретного врача, также как и расчёт дозы преднизолона на кг веса (этим пользуется не меньше половины детских нефрологов в мире), или на квадратный метр поверхности тела (этим пользуется другая половина нефрологов). В международном протоколе KDIGO, русский перевод которого приводился выше, говорится по этому поводу следующее: 3.1.1.1. Мы рекомендуем применять преднизон внутрь ежедневно в один прием (1B) в начальной дозе 60 мг/м2/сутки или 2 мг/кг/сутки, максимально до 60 мг/сутки (1D).
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
invisible
 |
Дата: Пятница, 27.02.2015, 14:40 | Сообщение # 1117 |
|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 2
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Доброго времени суток.В начале февраля выписались из ОДКБ с диагнозом хронический гломирулонефрит нефротическая форма(Щеглов Леонид). Месяц принимаем преднизалон. Подскажите,у нас высокий пульс 130(спит);за 140(бодрствует). Давление 110/70.Как снизить пульс,и нужно ли принимать какие-либо препараты?Педиатр не знает,как поступить в данной ситуации.
|
| |
| |
sirabidze48
 |
Дата: Пятница, 27.02.2015, 16:10 | Сообщение # 1118 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 56
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
mkagan, Здравствуйте уважаемый Михаил Юдович! Через месяц нам надо быть в Трабзоне у врача на консультации. Уже 2 мес мы без ПЗ. Переболел гриппом . Слава Богу белок не повысился. Назначили нам анализы крови - липидный анализ биохимию альбумин и креат. общий анализ крови и ОАМ. Липидный японимаю так что на холестерин . За 2 мес при сильной диете похудел всего на 3 с половиной кг. Рост 157 вес 58 кг . надо еще сбросить 3 кг а почему то не худеет. т.е. он подрос и стал тоньше но вес перестал уменьшаться хоть ест мало и без жиров мучного и сладкого и без соли . Может что то посоветуете? Я уже опять боюсь за него.
|
| |
| |
sirabidze48
 |
Дата: Пятница, 27.02.2015, 16:14 | Сообщение # 1119 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 56
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
mamochka, Добрый день. Я на счет школы. Если есть возможность - лучше придержите еще годик. Очень трудно . Высока вероятность разных вирусных и инф заболеваний. А он же слабенький . У меня внуку 12 лет и то часто заражается. год позже не страшно страшно заболеть.
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Пятница, 27.02.2015, 18:49 | Сообщение # 1120 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата invisible (  ) Как снизить пульс,и нужно ли принимать какие-либо препараты? Я думаю надо сделать ЭКГ и если это синусовая тахикардия, то вероятно она связана с ежедневным приёмом преднизолона и должна пройти при скором переходе на приём через день. Одной из причин учащения ритма может быть выраженная прибавка в весе на преднизолоне, заставляющее сердце (которое осталось прежним по размерам) чаще работать. За весом надо следить, ограничивая сладкое и мучное и надо ограничить соль. Кроме того, ежедневный приём преднизолона у некоторых пациентов действует на психику и вызывает чувство тревоги или влияет на вегетативную нервную систему , что также способствует тахикардии. Поэтому, я бы подумал в Вашем случае о назначении лёгких успокаивающих средств. Можно в этом плане посоветоваться с неврологом. А белка в моче у Вас сейчас нет?
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Пятница, 27.02.2015, 18:52 | Сообщение # 1121 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата sirabidze48 (  ) Может что то посоветуете? Я думаю, Вам надо успокоиться
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Ganka-k
 |
Дата: Пятница, 27.02.2015, 22:00 | Сообщение # 1122 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 253
Награды: 2
Репутация: 5
Статус: 
|
mamochka Цитата mamochka (  ) "Ganka-k", держитесь! Пусть все у Вас получится и будет хорошо! Перечитала ваши прошлогодние сообщения. Хотела спросить, пошли ли вы в школу в этом году или решили до следующего отложить? Нам пока только 5,2 года. Тоже думаем в будущем отдавать в 6 и 9 или в 7 и 9 сына в школу. И еще вам вроде предлагали делать биопсию почки год назад. Или обошлись без этого?
Спасибо за поддержку))
Нет, в школу мы не пошли, отложили до этого года. Не жалею. Ребенок уже осознанно собирается в школу и сам в этом заинтересован, а не "потому что так нужно в 6 лет". На момент сентября нам будет 7,8 лет. Тем более есть уже опыт 6-летки - старший пошел в школу именно в этом возрасте). Тяжело им еще в 6 лет - а год многое дает. А если вопрос здоровья - однозначно торопиться не стоит. Мы не сидим просто дома, у нас хватает забот)) Мы 2-ой год ( подготовка + начало) посещаем музыкальную школу по классу фортепиано) Вот тут мы уже в 1-м классе.
Биопосию нам делали 1 октября 2013года (я выкладывала в одном из сообщений эпикризы)эпикризы - перенесли очень хорошо, через месяц никаких последствий уже не было при повторном УЗИ. Летом 2014 г. неделю повторно лежали на полном обследовании. Хватило нам за этот период разных болячек. Весной поздней села на ягодице болечка, не придали значения. Подумали просто прыщик и все. А в итоге такой герпес напал на ребенка, что не знали чем и как лечить. Все ягодицы, половые органы, ноги. Потом нос, около глаза - вообщем жесть. Звонила лечащему врачу-нефрологу консультировалась, ходили к дерматологу. Мази и болтушки сделали свое дело - но месяц избавлялись Видимо из-за отсутствия иммунитета - цепляется все, что можно. Простудных заболеваний за данный период не было. Как только начинал ребенок жаловаться, что нос залег, или горло болит - сразу на ингалятор с физраствором, полощем фурацилином горло и нос, чай с малиной, морсы.
Если придется учится на дому - будем учиться дома ,хотя ребенок и страдает из-за нехватки общения в коллективе. Для нас на сегодня главнее его здоровье.
И для поднятия всем позитива))) Наша репетиция)
М-10.01.2008 Дебют-08.2010 (2,7 лет) 08.10-10.13 -ПЗ 10.2013-8.06.2015 - Ц-н, ПЗ без л/в с 8.06.15 Рецидив 9.12.16 без л/в 01.03.17 http://www.dr-denisov.ru/forum/54-4685-320034-16-1467620632 инфа
Сообщение отредактировал Ganka-k - Суббота, 28.02.2015, 01:38 |
| |
| |
Татьяна07
 |
Дата: Суббота, 28.02.2015, 08:13 | Сообщение # 1123 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 86
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Михаил Юдович,здравствуйте.Сегодня 6 день пьем 9,5 таблеток .Второй день белок за 0,0 .Вчера о,о66 сегодня 0,033.Пьем кальций никамед Д-3 1 т. на ночь. Спасибо вам.
|
| |
| |
mamochka
 |
Дата: Суббота, 28.02.2015, 08:34 | Сообщение # 1124 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус: 
|
"Ganka-k", ну просто супер мальчишка! Дай Бог, чтобы все у вас получилась с первого раза! Смотрела с улыбкой. Тоже подумываем, куда своего отдать. Возможно, что и на музыку тоже. Он о гитаре мечтает у нас. Не знаю, откуда это. Но хочет. Я тоже склоняюсь отдать в школу в 7 и 9, нам и невропатолог это советует. Правда, мы по неврологии тоже наблюдаемся. Букет болячек, так сказать. Но тоже, говорят, с возрастом перерастем годам к 7-9. Здесь у врача спрашивала, говорит детки ходят в обычную школу, лекарства пьют и ходят. Только при рецидивах на дому. Но это и так понятно.
Цитата Ganka-k (  ) Хватило нам за этот период разных болячек. Весной поздней села на ягодице болечка, не придали значения. Подумали просто прыщик и все. А в итоге такой герпес напал на ребенка, что не знали чем и как лечить. Эх, вот что я вам скажу. Тут такое вылазит не тока у детворы, которые иммуносупрессию получають. В начале декабря принесли нам с работы бабушка и сестренка вирус какой-то. И вирус-то вроде хиленький такой, ни соплей, ни кашля, ни горла больного, ни температуры. Только чиханье и заложенность носа дней 5 были. Но, через неделю где-то после начала у сестренки вылез герпес на губах и в носу, у меня грибок на миндалинах, у старшего сразу ремиссия слетела, а у младшего (2 года и 4 месяца на тот момент) вот также как у вас вылез прыщик на попке. Помазала фенистил-гелем и успокоилась, т.к. у него часто болячки вылазят из-за склонности к аллергии. А через дня 3-4 смотрю, а уже на попке штук 10 вылезло и на бедро пошло, все в мелких водянистых прыщиках. Я его еще и покупала перед этих. Хорошо, что хоть зуда не было и он не расчесывал. Бегом к врачу и, вуаля, у нас герпес как осложнение после вот того самого хилого вируса. Тоже лечились недели 3, а пятна пигментационные до сих пор еще есть (особенно на попе). Вот такие пироги. И что за вирусы сейчас пошли. Пусть поскорей придет весна, а за ней и лето! И все болячки отступят!
|
| |
| |
mamochka
 |
Дата: Суббота, 28.02.2015, 08:41 | Сообщение # 1125 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус: 
|
Татьяна 07, поправляйтесь! Знаете, я вот все давно хочу у вас спросить. Вы ведь педиатр? И уже вникли в особенности нашей болячки, и человек ,так сказать, свой. Вот нам все выписывают наблюдение у нефрологов и педиатров. А к педиатру приходим и ему тяжело что-то подсказать, т.к. заболевание редкое и многие с ним не сталкивались. Так вот, может Вы как педиатр нам всем мамочкам какие-то советы дадите, на что обращать внимание или что своим педиатрам говорить. Было бы здорово. Выздоравливайте!
|
| |
| |
|