|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
essorina
 |
Дата: Четверг, 07.07.2016, 08:03 | Сообщение # 3916 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 236
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
MamaBilala, а почему вам подключают еще одно лекарство помимо ПЗ?
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Четверг, 07.07.2016, 08:14 | Сообщение # 3917 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата essorina (  ) PS И для себя я решила: если случится рецидив на такой дозе, то тогда уже СН.
Я бы в Вашем случае, учитывая Вашу историю, попробовал оставить всё-таки 1.5 таблетки преднизолона через день и посмотреть будет ли держаться ремиссия на этой дозе. Это будет на копейку больше, чем 0.5 мг\кг, но у маленьких детей преднизолон быстрее выводится из организма и эта доза не должна существенных побочных проявлений.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Четверг, 07.07.2016, 08:18 | Сообщение # 3918 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата volobueva12 (  ) И есть ли необходимость пить 6, а не 4. Я делаю всё по международному протоколу, но НЦЗД - солидное учреждение и имеет право что-то делать по своему и я бы выполнял то, что они рекомендуют, если Вы будете у них наблюдаться, для того, чтобы не вызывать негативную реакцию. Дело в том, что токсичность от преднизолона зависит в основном от длительности приёма стабильно больших доз (особенно от длительности ежедневного приёма), а когда несколько продляются малые дозы при приёме через день - это не слишком усиливает побочные действия
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Четверг, 07.07.2016, 08:19 | Сообщение # 3919 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата MamaBilala (  ) Сколько еще тянуть эту дозу ? А какой у Вас вес?
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
ксюшенька
 |
Дата: Четверг, 07.07.2016, 08:47 | Сообщение # 3920 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 382
Награды: 0
Репутация: 1
Статус: 
|
Здравствуйте,Михаил Юдович,мы вот наблюдается в НЦЗД,и конечно не хотелось бы перечить врачам,но меня настораживает такой момент.мы ровно месяц как начали прием пз(4 т.чепез день)+ сандиммун.Т теперь по их схеме мы снижаем пз по 1 т в неделю,и как доходим до двух таблеток,снижаем по 0,5 таблетки в неделю до полной отмены,и получается остаемся на одном сандиммуне.Подскажите пожалуйста на сколько велик риск возникновения рецидива?и еще вопрос если оставшись на одном циклоспорина происходит рецидив,лечим так же как и предыдущие рецидивы,не убирая сандиммун?заранее спасибо
Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.) Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций. С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Четверг, 07.07.2016, 15:53 | Сообщение # 3921 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Я бы тоже попробовал отменить преднизолон и оставить один циклоспорин. При рецидиве на циклоспорине - курс преднизолона к нему добавляется - стандартный курс лечения рецидива и потом думают, как держать ремиссию дальше - один из вариантов в этой ситуации - оставить небольшую дозу преднизолона через день вместе с циклоспорином, или повысить дозу циклоспорина, если концентрация не слишком высока
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
essorina
 |
Дата: Четверг, 07.07.2016, 15:56 | Сообщение # 3922 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 236
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Цитата essorina (  ) Цитата essorina ()PS И для себя я решила: если случится рецидив на такой дозе, то тогда уже СН.Я бы в Вашем случае, учитывая Вашу историю, попробовал оставить всё-таки 1.5 таблетки преднизолона через день и посмотреть будет ли держаться ремиссия на этой дозе. Это будет на копейку больше, чем 0.5 мг\кг, но у маленьких детей преднизолон быстрее выводится из организма и эта доза не должна существенных побочных проявлений.
Спасибо большое, Михаил Юдович, за ответ!
|
| |
| |
MamaBilala
 |
Дата: Четверг, 07.07.2016, 21:47 | Сообщение # 3923 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Цитата mkagan (  ) А какой у Вас вес? Здравствуйте , вес у нас 18 кг ( 4.5 лет)
М-11.01.2012 Дебют - сентябрь 2014 (2.5 лет) Лечение: сентябрь 2014 - 2016 П.З
|
| |
| |
MamaBilala
 |
Дата: Четверг, 07.07.2016, 21:50 | Сообщение # 3924 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Цитата essorina (  ) а почему вам подключают еще одно лекарство помимо ПЗ?
Вот и я том же ( не знаю.
М-11.01.2012 Дебют - сентябрь 2014 (2.5 лет) Лечение: сентябрь 2014 - 2016 П.З
|
| |
| |
цуцик
 |
Дата: Пятница, 08.07.2016, 00:40 | Сообщение # 3925 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 87
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
ЗДРАСТВУЙТЕ,У РЕБЕНКА НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ,НА ФОНЕ ОРВИ ПОДНЯЛСЯ БЕЛОК ПИЛИ ПРЕДНИЗАЛОН КОРОТКИМ КУРСОМ НАЧАЛА СНИЖАТЬ ДОШЛА ДО 4 ТАБЛЕТОК РЕБЕНОК ОПЯТЬ ЗАБОЛЕЛ НЕ ЗНАЮ .ЧТО ДЕЛАТЬ НАШ ВРАЧ В ОТПУСКЕ .ВЕДЬ СЕЙЧАС НЕЛЬЗЯ СНИЖАТЬ ПРЕДНИЗАЛОН ЖДАТЬ ПОКА НЕ ВЫЗДОРОВЕЕТ РЕБЕНОК .
Сообщение отредактировал цуцик - Пятница, 08.07.2016, 00:44 |
| |
| |
Ganka-k
 |
Дата: Пятница, 08.07.2016, 09:18 | Сообщение # 3926 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 253
Награды: 2
Репутация: 5
Статус: 
|
Цитата цуцик (  ) ЗДРАСТВУЙТЕ,У РЕБЕНКА НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ ,НА ФОНЕ ОРВИ ПОДНЯЛСЯ БЕЛОК ПИЛИ ПРЕДНИЗАЛОН КОРОТКИМ КУРСОМ НАЧАЛА СНИЖАТЬ ДОШЛА ДО 4 ТАБЛЕТОК РЕБЕНОК ОПЯТЬ ЗАБОЛЕЛ НЕ ЗНАЮ .ЧТО ДЕЛАТЬ НАШ ВРАЧ В ОТПУСКЕ .ВЕДЬ СЕЙЧАС НЕЛЬЗЯ СНИЖАТЬ ПРЕДНИЗАЛОН ЖДАТЬ ПОКА НЕ ВЫЗДОРОВЕЕТ РЕБЕНОК .
Добрый день! Спокойствие, только спокойствие А можно поподробней вашу ситуацию, не раскрыта тема у вас: сколько лет ребенку, вес, когда заболели и так далее. И если заболели, оставайтесь на той дозировке, что и принимаете сейчас, главное контролировать белок в анализах мочи.
Доктор вас услышит и ответит 
М-10.01.2008 Дебют-08.2010 (2,7 лет) 08.10-10.13 -ПЗ 10.2013-8.06.2015 - Ц-н, ПЗ без л/в с 8.06.15 Рецидив 9.12.16 без л/в 01.03.17 http://www.dr-denisov.ru/forum/54-4685-320034-16-1467620632 инфа
Сообщение отредактировал Ganka-k - Пятница, 08.07.2016, 09:20 |
| |
| |
цуцик
 |
Дата: Пятница, 08.07.2016, 10:27 | Сообщение # 3927 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 87
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
У РЕБЕНКА В 2014 ГОДУ ПОСТАВИЛИ ДИАГНОЗ ИДИОПАТИЧЕСКИЙ НЕФРОТИЧЕСКИЙ СИНДРОМ.ГОРМОНОЧУВСТВИТЕЛЬНЫЙ ВАРИАНТ,АКТИВНОСТЬ 1 СТЕПЕНИ,ФУНКЦИЯ ПОЧЕК СОХРАНЕНА. ЗА 2 ГОДА НА ФОНЕ ОРВИ ПОДНИМАЛСЯ БЕЛОК ДО 1 ГРАММА НАЗНАЧАЛИ ПРЕДНИЗАЛОН КОРОТКИМИ КУРСАМИ С ПОСТЕПЕННЫМ СНИЖЕНИЕМ. В ФЕВРАЛЕ ОПЯТЬ ЗАБОЛЕЛИ ПИЛИ ПРЕДНИЗАЛОН ,АНАЛИЗЫ БЫЛИ ХОРОШИЕ, С АПРЕЛЯ НАЧАЛ ПОЯВЛЯТСЯ БЕЛОК СДАВАЛИ 1,5 МЕСЯЦА КАЖДУЮ НЕДЕЛЮ СУТОЧНУЮ МОЧУ БЕЛОК БЫЛ 0,264 В МАЕ 17 ЗАБОЛЕЛИ С ВЫСОКОЙ ТЕМПЕРАТУРОЙ ОБЩИЙ АНАЛИЗ МОЧИ В ТЕЧЕНИИ 3 НЕДЕЛЬ 0,33 ОГРАНИЧИЛИ МЯСО ДО 1 РАЗА В ДЕНЬ В ИЮНЕ ОПЯТЬ ЗАБОЛЕВАЕМ БЕЛОК ПОДНЯЛСЯ ДО 0,99 В БИОХИМИИ КРОВИ ПОВЫШЕН ЧУТЬ ХОЛЕСТИРИН ДО 6,2 И ЛИПОПРОТЕИНЫ ДО 7,7 СОЭ 35 ОСТАЛЬНОЕ ВРОДЕ НОРМАЛЬНО ЛЕЙКОЦИТЫ ПО ВЕРХНЕЙ НОРМЕ В КРОВИ ,НАЗНАЧИЛИ ПРЕДНИЗАЛОН 8 ТАБЛЕТОК С ПОСТЕПЕННЫМ СНИЖЕННИЕМ ДОШЛА ДО 4 ОПЯТЬ ЗАБОЛЕЛ КАШЕЛЬ И КОНЮКТИВИТ ,ВРАЧ В ОТПУСКЕ НЕ ЗНАЮ ЧТО ДЕЛАТЬ КОГДА ТЕПЕРЬ СНИЖАТЬ ПРЕДНИЗАЛОН, СЕГОДНЯ СДАЛИ АНАНЛИЗ МОЧИ ,СДАВАЛИ ВО ВТОРНИК БЕЛКА НЕ БЫЛО ,РЕБЕНКУ 8 ЛЕТ В ОКТЯБРЕ БУДЕТ 9
Сообщение отредактировал цуцик - Пятница, 08.07.2016, 10:29 |
| |
| |
Ganka-k
 |
Дата: Пятница, 08.07.2016, 10:43 | Сообщение # 3928 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 253
Награды: 2
Репутация: 5
Статус: 
|
цуцик, Ждите результатов анализов. В вашей ситуации не нужно думать, когда снижать ПЗ. Нужно оставить эту дозу в 4 таблетки и лечить кашель и коньюктивит. И не поленитесь - почитайте форум, особенно рекомендации Михаила Юдовича о международных протоколах лечения смотреть здесь и здесь
М-10.01.2008 Дебют-08.2010 (2,7 лет) 08.10-10.13 -ПЗ 10.2013-8.06.2015 - Ц-н, ПЗ без л/в с 8.06.15 Рецидив 9.12.16 без л/в 01.03.17 http://www.dr-denisov.ru/forum/54-4685-320034-16-1467620632 инфа
|
| |
| |
цуцик
 |
Дата: Пятница, 08.07.2016, 11:04 | Сообщение # 3929 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 87
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
СПАСИБО ЗА ОТВЕТ , ПОЧИТАЮ ВРЕМЕНИ НЕТ ЧИТАЮ ПО НОЧАМ КОГДА РЕБЕНОК ВТОРОЙ УСНЕТ НАМ ТОЛЬКО 4 МЕСЯЦА, ЗАКРУЖИЛАСЬ ВСЯ ОЧЕНЬ ПЕРЕЖИВАЮ ЗА СЫНА ПРЯМ КАКОЙ ТО ЗАМКНУТЫЙ КРУГ КАК ОРВИ ТАК БЕЛОК НАШ ВРАЧ ГОВОРИТ ЧТО У НАС БЕЛОК НЕ НАШЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ А НА ФОНЕ ОРВИ НЕ БОЛЕЙТЕ И ВСЕ БУДЕТ НОРМАЛЬНО А МЫ КАК НАЗЛО ВСЕ СТАЛИ ПОДХВАТЫВАТЬ ,Я УЖЕ НЕ ЗНАЮ ХОТЬ НА УЛИЦУ НЕ ВЫПУСКАЙ А ОН НЕ МОЖЕТ У МЕНЯ ДОМА ЕМУ НУЖНО ОБЩЕНИЕ ОН ПРЯМО С УМА ДОМА СХОДИТ ДОМА И ЧТО НЕ СКАЖИ ЕМУ СРАЗУ ПЛАЧЕТ ОН У МЕНЯ ТОЖЕ УЖЕ УСТАЛ
|
| |
| |
Валерияольга
 |
Дата: Пятница, 08.07.2016, 11:09 | Сообщение # 3930 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 70
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
цуцик, в вашем лечении все так как-то не организовано, да, к тому же, простуды тоже нужно избегать. Сейчас ни в коем случае не снижайте преднизолон, этого делать нельзя, пейте как пили по 4 штуки и лечите коньюктивит..
Украина - Дочь 2010г.р. Дебют НС сентябрь 2015г. Год пили ПЗ в альтерн.режиме, с сентября 2016г. без ПЗ.
|
| |
| |
|