Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 165 из 665 « 1 2 … 163 164 165 166 167 … 664 665 »
Модератор форума: мик, mkagan

Нефротический синдром - ответы на вопросы

Саламон Дата: Суббота, 14.11.2015, 21:25 | Сообщение # 2461 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 129 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: mkagan, Здравствуйте уважаемый Михаил Юдович и форумчане.Мы принимаем 3 таблетки преднизолона через день и в свободный день декарис каждую неделю снижаем преднизолон на одну таблетку сдавали общий анализ мочи последний раз белок 0,078 но в нашей поликлинике говорят норма это до 0,140 наш лечащий врач нефролог говорит будем уходить от преднизолона и принимать декарис 10-12 месяцев.Вы говорили надо сдавать кровь когда принимаешь декарис. Основной - нейтропения - снижение количества нейтрофилов крови этот анализ берут из пальца общий анализ крови.И ещё за какими параметрами надо следить при приёме декариса.Спасибо Михаил Юдович. ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.

mkagan Дата: Воскресенье, 15.11.2015, 05:31 | Сообщение # 2462 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Саламон () белок 0,078 но в нашей поликлинике говорят норма Белок 0.0..... это норма. Цитата Саламон () Основной - нейтропения - снижение количества нейтрофилов крови этот анализ берут из пальца общий анализ крови. Чаще это кровь из пальца. Есть лаборатории, которые выполняют этот анализ параллельно с биохимическим анализом при взятии венозной крови. Цитата Саламон () И ещё за какими параметрами надо следить при приёме декариса. Декарис - препарат с малыми побочными действиями, поэтому некоторые нефрологи его и пробуют при НС, несмотря на то, что он явно слабее других, используемых при этой болезни препаратов. Достаточно следить за общим анализом крови. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

manzoni Дата: Воскресенье, 15.11.2015, 09:32 | Сообщение # 2463 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 1 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: manzoni@tut.byЗдравствуйте уважаемый Михаил Юдович и форумчане.У ребенка 12лет- первичный идиопатический нс.Дебют.(вес-30кг) Схема лечения- 1мес-по 70 мг ПЗ,второй мес.-70 мг через день.третий мес-50 мг через день,четвертый мес-30мг через день,5месяц-15мг через день и потом полная отмена.Сейчас пьем по 50 мг через день.Анализы в норме.Интересутвопрос-не жестко ли снижение каждый месяц на 20 мг ?(не нагружаются ли надпочечники?) или нужно снижаать ,например с 50 до 30 плавно по 5мг каждую неделю.Или дебют так и лечится?

mkagan Дата: Воскресенье, 15.11.2015, 11:26 | Сообщение # 2464 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата manzoni () Интересутвопрос-не жестко ли снижение каждый месяц на 20 мг ? Я думаю, Вас лечат правильно и снижают дозу преднизолона правильно. Подобная схема снижения широко применяется в мире, хотя она не единственно возможная. Во Франции снижают по 15 мг на кв.метр поверхности тела каждые 2 недели. Учитывая, что снижать начинают обычно с дозы 60 мг на кв. метр - такая схема занимает 8 недель до полной отмены преднизолона. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

aaa121210 Дата: Среда, 18.11.2015, 11:12 | Сообщение # 2465 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 1 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте. Дочке 4 года. В августе попали в нефрологию с плохими анализами мочи (высокий белок и кровь в моче, плюсь небольшая отечность век), других симптомов не было. 10 дней прокололи антибиотики после чего только назначили гормоны(метипред), поставили диагноз острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом.. Реакции у ребенка не было. Хотя как говорит врач кровь улучшилась, но булок так же был высокий 500 дм\гл. Через месяц приема гормонов , белок немного снизился, через 2 месяца нас выписали на 2 недели домой, снизили гормоны до 6 таблеток через день. Когда приехали обратно в больницу белок был высоким , назначили гормоны опять 8 штук каждый день (медрол). Вообщем на данный момент прошло 4 месяца со дня первого поступления в больницу. Как говорят врачи кровь хорошая, а моча с большим белком и плюс альбумины. Решают вопрос о биопсии. От гормоно и антибиотиков весь рот у ребенка белый. Сильно набрала вес. Очень переживаем что же дальше, мы практически живем в больнице, результатов никаких. Хотели конечно же попасть к Цигину А. Н. Но нам ехать до Москвы 25 часов, боимся что в дороге плохо станет ребенку. Да и наверно очень проблемно попасть к нему. Помоготе подскажите что же делать. люська

mkagan Дата: Среда, 18.11.2015, 16:22 | Сообщение # 2466 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата aaa121210 () Помоготе подскажите что же делать. Не берусь давать заочный совет в запутанной ситуации. Если существенный белок в моче сохраняется до сих пор, несмотря на лечение, вероятно есть показания для биопсии почки, но делать её надо в хорошей клинике. Попасть в НЦЗД к Цыгину можно по региональным квотам, для этого Вам надо обратиться в Ваш местный МинЗдрав. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

sirabidze48 Дата: Пятница, 20.11.2015, 08:36 | Сообщение # 2467 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 56 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Уважаемые форумчане! Внуку 12 лет дебют июнь 2014 г ремиссия с октября 2014 г без лекарств начался рецидив пока на полной дозе . Проблемы- начал вставать ночью писать и начались боли в мышцах. Посоветуйте что это? первый раз такого не было . Очень волнуюсь. Врач у нас далеко консультация только в конце месяца.

mamochka Дата: Суббота, 21.11.2015, 07:55 | Сообщение # 2468 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: sirabidze48, ответила вам в личку.

mamochka Дата: Суббота, 21.11.2015, 08:01 | Сообщение # 2469 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: Всем привет. Это мы. Михаил Юдович, такой вопрос назрел. Стали замечать, что у сына с НС (в декабре будет 6 лет) уже несколько месяцев наблюдается желтизна лица, и даже какое то время были немного желтоватые белки глаз. Как перешли на низкие дозы ПЗ, белки глаз снова побелели, а вот кожа отдает желтизной. Печеночные пробы сдаем регулярно, все в норме, кроме билирубина - слегка повышен. На следующей неделе идем сдавать анализы перед походом к нашему нефрологу. Скажите, какие дополнительные анализы нужно сдать, чтобы задать своему врачу вопросы по печени. Стоит ли обращать на это внимание? Нужно ли какое то лечение?

mkagan Дата: Суббота, 21.11.2015, 10:01 | Сообщение # 2470 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата mamochka () Как перешли на низкие дозы ПЗ, белки глаз снова побелели, Думаю, преднизолон тут не причём Цитата mamochka () кроме билирубина - слегка повышен. Сколько? Цитата mamochka () Скажите, какие дополнительные анализы нужно сдать, чтобы задать своему врачу вопросы по печени. Проверить концентрацию циклоспорина М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mamochka Дата: Суббота, 21.11.2015, 14:38 | Сообщение # 2471 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: Вы знаете, нам ведь никогда не назначали сдавать кровь на билирубин. Сколько ходим на прием, и в больнице лежали, врачи ничего не говорили. Может это я себе уже накручиваю? В первых числах сентября сдавали анализы перед приемом у нефролога и случайно как то билирубин нам написали, может лаборатория ошиблась. Анализы от 01.09.2015г.: Билирубин прямой - 4,34мкмоль/л (норма 0-3,4), Алт - 11,92 Ед/л, Аст - 28,4 Ед/л, Общий белок - 72 г/л, Альбумин - 47,51 г/л, Креатинин - 34,98 мкмоль/л, Мочевина - 4,28 ммоль/л. Скф - 128мл/мин. Моча в норме, только слизь присутствует. Концентрация ЦсА на 01.09.2015г. - 134 нг/мл на дозе 100мг ЦсА в сутки. С 23.10.2015 года отмена ПЗ. На сегодняшний день мы месяц без ПЗ, только на ЦсА - 100мг/сутки. Концентрация ЦсА от 15.10.2015г. - 104 нг/мл. Концентрация ЦсА от 30.10.2015г. - 114 нг/мл. Подняла выписку последней госпитализации в мае 2015г. при последнем обострении. По биохимии крови от 16.05.2015г. - билирубин общий - 19,3мкм/л, АСТ - 22,5 ед/л, Алт - 17,8ед/л. СРБ 0,09мг/л, АСло - 9,0 ед/мл. ИФА на ВГВ, ВГС от 16.05.2015г. - Anti HCV? HBsAg - отрицательно. Это на гепатиты? И при УЗИ от 14.05.2015г. все в норме, кроме печени было. Размеры долей увеличены: правая 98мм, левая 56мм, контур ровный, четкий, подвижность сохранена в полном объеме. Рисунок внутрипеченочных структур дифференцирован, фрагменты внутрипеченочных желчных проток не дилатированы, портальная вена не расширена - 6,1мм. Эхопризнаки гепатомегалии. Михаил Юдович, а это не может быть связано с нагрузкой на печень и лишним весом. Сейчас ребенок похудел, Синдром Кушинга практически не наблюдается. И как то посветлее кожа стала. Это началось еще до приема Цса, на сколько я помню. Что вы посоветуете? Свежие анализы сдадим через недельку.

mkagan Дата: Суббота, 21.11.2015, 15:02 | Сообщение # 2472 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата mamochka () билирубин общий - 19,3мкм/л, У Вас билирубин в норме - тут не о чем говорить - это нормальный показатель М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mamochka Дата: Суббота, 21.11.2015, 15:20 | Сообщение # 2473 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: Сейчас у нас 4,34 мкмоль/л. Это тоже нормально? Спасибо, Михаил Юдович, вы как всегда приводите в чувство и успокаиваете.

crendello Дата: Суббота, 21.11.2015, 17:03 | Сообщение # 2474 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 610 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Михаил Юдович и форумчане. Как циклоспорин (Сандиммун) правильно пить? в инструкции написано вне зависимости от приема пищи. Просто в чайную ложу добавить и дать ребенку и запить водой ?

mamochka Дата: Суббота, 21.11.2015, 20:24 | Сообщение # 2475 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: Мы принимаем циклоспарин независимо от приема пищи, но стараемся во время или после еды. В инструкции написано, что всасываемость ЦсА не зависит от приема пищи. Главное-пить в одно и тоже время с разницей между приемами 12 часов. Мы принимаем капсулы. Думаю, девочки, кто пьет его в жидкой форме скоро вам подскажут. Берегите себя!

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]