Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 5 из 26 « 1 2 3 4 5 6 7 … 25 26 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Ультрафильтрация и адекватность диализа

Катерина Дата: Вторник, 13.07.2010, 10:24 | Сообщение # 61 Завсегдатай Группа: Врач Сообщений: 143 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Quote (Алексей_Денисов) Стецюк и неоднократно принародно плясал.... и, как , хорошо танцует?...:)

Алексей_Денисов Дата: Вторник, 13.07.2010, 12:10 | Сообщение # 62 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27426 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (Катерина) и, как , хорошо танцует?...:) он мастер

Николай Дата: Вторник, 13.07.2010, 17:38 | Сообщение # 63 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2337 Награды: 27 Репутация: 64 Статус: Quote (Алексей_Денисов) Читать же его книги обязательно нужно, и особенно , если вы уже читали Даугирдаса, удовольствие, может быть получите, а путаницы в мозгах уже не возникнет. Спасибо за ответ. А вы сами не планируете отметиться в истории своей книгой? (читал только ваш перевод, может и есть уже экземпляры - тогда извините).

Алексей_Денисов Дата: Вторник, 13.07.2010, 17:53 | Сообщение # 64 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27426 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Я пишу книгу, но это долгая песня....

Николай Дата: Пятница, 22.10.2010, 01:05 | Сообщение # 65 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2337 Награды: 27 Репутация: 64 Статус: Есть вопрос: как изменяется программа диализа с учетом увеличения времени диализа? И насколько целесообразно увеличивать время, то есть до какого предела?

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 22.10.2010, 08:24 | Сообщение # 66 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27426 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: так как диализ выполняет приблизительно 5-10% от той работы, которую делают здоровые почки, то "передиализировать" взрослого человека практически невозможно. Очень хорошие результаты получаются, например, на еженощном 8 часовом диализе

Vasiliy Дата: Пятница, 22.10.2010, 10:15 | Сообщение # 67 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4124 Награды: 30 Репутация: 105 Статус: Quote (Алексей_Денисов) Очень хорошие результаты получаются, например, на еженощном 8 часовом диализе Не всегда и не у всех. Это было бы замечательно, если бы все было так просто и однозначно с увеличением времени диализа. Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)

Шпалыч Дата: Пятница, 22.10.2010, 11:47 | Сообщение # 68 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 В книге Земченкова хорошо написано, что надо делать при увеличении дозы диализа за счет увеличения частоты и длительности сеансов диализа. Повторяться не буду. У Ги Лорана во Франции пациенты сидят 8 часов на скорости кровотока 200, 8 часов на скорости 400 или даже 300 не высидеть, я лежу 5 часов на скорости 300 и нормально, а напртив меня двое на скорости 400 лежат 4 часа и еле выдерживают, им увеличили время, но оставили прежней скорость и они постоянно просят отключить раньше времени, так как не выдерживают, или вначале просят поставить прежнее время 4 часа. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь. Сообщение отредактировал Шпалыч - Пятница, 22.10.2010, 12:00

Tamilka Дата: Пятница, 22.10.2010, 12:42 | Сообщение # 69 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 625 Награды: 18 Репутация: 15 Статус: Quote (Алексей_Денисов) "передиализировать" взрослого человека практически невозможно А.Ю., а может кровь очиститься до 3 или 2,5 ммоль/л? У вас такие есть пациенты?

Шпалыч Дата: Пятница, 22.10.2010, 12:50 | Сообщение # 70 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 У меня соседка слева на последних анализах получила мочевину 2.5, но она весом 40кг диализируется 4 часа 15мин на скорости эфф. 265 мл\мин. У ней очистка под 85%. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Tamilka Дата: Пятница, 22.10.2010, 12:56 | Сообщение # 71 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 625 Награды: 18 Репутация: 15 Статус: У меня второй месяц голова забита такой проблемой. Делают анализы до и после диализа. В прошлом месяце мочевина до диализа была 24 с небольшим и после около 8. У меня никогда такой мочевины маленькой не было до диализа. Всегда 30, 32. Один раз даже 42 была. Мне как-то подозрительно стало, причем мои анализы по мочевине были точь в точь с моей соседкой, которая лежит 3,5 часа со скоростью 300, вес 65 кг. Т.е. очистка составила чуть больше 60%. В этом месяце до - 20,4, после - 8,5, очистка 58%!!!!! Ничего не меняется у меня в программе диализа уже года два. Лежу 4 часа, скорость 350, сух вес 56 кг, диализатор 6-ка. Степень очистки постоянно была 70-74%. На кого или на что грешить? Анализы от "балды" пишут? Пожалилась зав.отделением диализа. Он сказал, что был случай, когда анализы были у кого-то: до диализа 20, а после 18! Он тоже такому не верит. А что делать не знает. . Кто что посоветует?

Шпалыч Дата: Пятница, 22.10.2010, 13:31 | Сообщение # 72 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Если мочевина до 20, а после 18, это возможно если иглы артер. и венозная заколоты рядом и идет сильная рециркуляция, у меня так было 24, а после 17.5. Если мочевина была более 30 и вдруг снизилась, одной из причин может быть ухудшение питания, стали меньше белка употреблять. Я в последнее время решил похудеть и стал поменьше есть и у меня тоже мочевина стала в районе 20, доходила до 17.5, правда и после диализа была меньше, но все равно очистка упала и стала меньше 65%. Я особо не переживал, т.к. самочувствие оставалось на прежнем уровне, и Вам не советую особо переживать если чувствуете себя так же. Лабораторные ошибки бывают, особенно часто при смене реактивов, тогда появляется систематическая погрешность, чтобы ее определить надо посмотреть анализы у всех пациентов, они все будут смещены в одну сторону. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Рыбка Дата: Пятница, 22.10.2010, 15:33 | Сообщение # 73 Пристрастившийся Группа: Врач Сообщений: 416 Награды: 6 Репутация: 22 Статус: Quote (Катерина) Начинать работу в гемодиализе надо, стоя у аппарата, одной рукой навешивая магистрали, другой-держа книгу Стецюка! Начинать только с него! Даургирдас для новичка слишком сложен... Вот это, по-моему, лишнее. Навешивать лучше двумя руками...А читать первого Дау. Делая над собой усилие (думаю, все же не очень большое).

Рыбка Дата: Пятница, 22.10.2010, 15:35 | Сообщение # 74 Пристрастившийся Группа: Врач Сообщений: 416 Награды: 6 Репутация: 22 Статус: Quote (Tamilka) а может кровь очиститься до 3 или 2,5 ммоль/л? У вас такие есть пациенты? У меня есть. Весит она 40 кг, лежит 4 часа, диализатор хай флакс. Но все же чаще это погрешность в заборе постдиализной пробы (напр. из венозной иглы или скорость не снижали).

Катерина Дата: Пятница, 22.10.2010, 15:41 | Сообщение # 75 Завсегдатай Группа: Врач Сообщений: 143 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: У меня есть. Там тяжёлый случай, кахексия, самостоятельно больной практически не передвигается, АД 70\40, вес 50 кг. Мочевина до диализа -9-13 ммоль\л!Диализ стандартный ,4 часа лоу-флакс.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]