|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
MamaBilala
 |
Дата: Четверг, 04.05.2017, 08:05 | Сообщение # 6676 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Здравствуйте, Михаил Юдович ! Форумчане ! Скиньте, пожалуйста международный протокол! Михаил Юдович , у нас дебют 2014 год 2 рецидива последний 2015 в декабре , из них 5 месяцев без преднизалона снова рецидив ! как пить гормоны хочу послушать вас пожалуйста ! вес 19 кг 5,5 лет .
М-11.01.2012 Дебют - сентябрь 2014 (2.5 лет) Лечение: сентябрь 2014 - 2016 П.З
|
| |
| |
Ganka-k
 |
Дата: Четверг, 04.05.2017, 09:17 | Сообщение # 6677 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 253
Награды: 2
Репутация: 5
Статус: 
|
Цитата MamaBilala (  ) Форумчане ! Скиньте, пожалуйста международный протокол! Если вверху справа в шапке ветки введете в поиск по теме - "международный протокол" - то выдаст все посты Михаила Юдовича с ссылкой на рекомендации и переход на протокол.
М-10.01.2008 Дебют-08.2010 (2,7 лет) 08.10-10.13 -ПЗ 10.2013-8.06.2015 - Ц-н, ПЗ без л/в с 8.06.15 Рецидив 9.12.16 без л/в 01.03.17 http://www.dr-denisov.ru/forum/54-4685-320034-16-1467620632 инфа
|
| |
| |
julia78
 |
Дата: Четверг, 04.05.2017, 09:24 | Сообщение # 6678 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 64
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
ellix, ellix, Я привела пример из собственного опыта, мы на протяжении пяти дней, сколько нам ставили уколы,сдавали суточную, начиная с первого дня пошла положительная динамика))) Не буду спорить, но мое убеждение что это все таки не совпадение. Думаю белок 1,66 сам испариться просто не мог)))
Девочка. 01.09.2012 Дебют - октябрь 2015 г. ПЗ по схеме, отмена в августе 2016г. Рецидив в сентябре на фоне полного здоровья, ПЗ по схеме, эналаприл, кальцийД3. В феврале рецидив на фоне ОРЗ, ПЗ по схеме, нексиум, эналаприл.
|
| |
| |
MamaBilala
 |
Дата: Четверг, 04.05.2017, 10:09 | Сообщение # 6679 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Ganka-k Спасибо, большое!
М-11.01.2012 Дебют - сентябрь 2014 (2.5 лет) Лечение: сентябрь 2014 - 2016 П.З
|
| |
| |
svetsky
 |
Дата: Пятница, 05.05.2017, 01:17 | Сообщение # 6680 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 361
Награды: 0
Репутация: 3
Статус: 
|
Inita222, я бы уже перешла на полную дозу гормона. Размазывать рецидивы - вредить ребенку. Мы тоже так в первый рецидив входили - белок до 1 даже не дошел, решили поднять немного гормон и так выйти в норму. Вышли, но через месяц - сопли и полный рецидив - белок 3! А начали бы лечить первый раз нормально, не получили бы второй через месяц, я думаю. MamaBilala, ваша доза - 40 мг - 8 таблеток каждый день до ухода белка+ еще 3 дня, затем по 6 таблеток через день 4 недели, и снижение - по 1/4-1/2 в неделю или 10 дней. Мы так лечили рецидив, наш вес 20 кг, дочке 6 лет.
Дочь 2010 г.р. дебют НС 01.2016. Рецидив 08.2016 на снижении метипреда. Рецидив 2 с 4.10.16 (орви) Рецидив 3 с 10.06.17. С-Н с 10.08.17 100 мг. Отмена август 2021 Рецидив 31.12.21.
|
| |
| |
svetsky
 |
Дата: Пятница, 05.05.2017, 01:31 | Сообщение # 6681 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 361
Награды: 0
Репутация: 3
Статус: 
|
Михаил Юдович и форумчане, посоветуйте из опыта. Мы сейчас на снижении гормона, пьем 2,5 таблетки, снижаем по 1/4 в неделю. Последние три анализа у дочки есть небольшой белок - 0,088, 0,05, 0,066 (норма до 0,120) , до этого долго были отрицательные анализы. Стоит ли продолжать снижение или подождать на дозе в 2,5 таблетки, пока снова не станут отрицательными анализы? Думаю, что белок связан с воспалением наружных половых органов - у нас жара настала, дочка потеет, и появились покраснения. Стараемся снять воспаление, но как-то не получается быстро.
Дочь 2010 г.р. дебют НС 01.2016. Рецидив 08.2016 на снижении метипреда. Рецидив 2 с 4.10.16 (орви) Рецидив 3 с 10.06.17. С-Н с 10.08.17 100 мг. Отмена август 2021 Рецидив 31.12.21.
|
| |
| |
MamaBilala
 |
Дата: Пятница, 05.05.2017, 09:21 | Сообщение # 6682 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Цитата svetsky (  ) ваша доза - 40 мг - 8 таблеток а, может все таки 7 таблеток на одну меньше , просто наш врач говорит ждите 3 дня по тест полоскам 3+++ а у нас скачет то следы ,то 2++ один день показывал 3+++ сегодня опять 2++ с утра уже так с 2 го мая .
М-11.01.2012 Дебют - сентябрь 2014 (2.5 лет) Лечение: сентябрь 2014 - 2016 П.З
|
| |
| |
Voron
 |
Дата: Пятница, 05.05.2017, 10:25 | Сообщение # 6683 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
У нас врач бы если бы узнала, что белок 3 грамма наругала бы меня что не принимаем максимальную дозу. У нас был белок 0,7 она уже говорила срочно давать пз полную дозу. И была права, так как я ждала еще три дня на 3 таблетках ежедневно и все равно белок дошел до 3 грамм. Только дала 7 таблеток и белок ушел на третий день. Тянуть больше трех дней опасно. А если был бы белок 2-3 грамма я бы даже не раздумывала. Не понимаю таких врачей которые говорят с таким белком ждать((((
Сообщение отредактировал Voron - Пятница, 05.05.2017, 10:26 |
| |
| |
Ganka-k
 |
Дата: Пятница, 05.05.2017, 11:13 | Сообщение # 6684 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 253
Награды: 2
Репутация: 5
Статус: 
|
Цитата MamaBilala (  ) а, может все таки 7 таблеток на одну меньше , просто наш врач говорит ждите 3 дня по тест полоскам 3+++ а у нас скачет то следы ,то 2++ один день показывал 3+++ сегодня опять 2++ с утра уже так с 2 го мая . Не может. Вы для себя психологически не можете решиться на 8 таблеток? Если сказано - 8, значит необходимо принимать их. Только вперед и ни шагу назад. Качелей в данном решении точно не может быть. А ждать еще пару-тройку дней - вы только вредите здоровью ребенка. Ситуация лучше не будет.
Цитата родители переживают несколько стадий после выявления заболевания: 1. Паника, что делать, как дальше жить ? 2. Поиск причины заболевания, кто виноват ? 3. Смирение с ситуацией и поиск оптимального решения (в данном случае, оптимального лечения). 4. Надежда на лучшее и вера, что все будет хорошо.
При желании список можно дополнять. Ваши эмоции понятны, мы все тут это проходили, считаю это нормальным...скоро пройдет и все будет хорошо! smile
Вот для вас принцип действий от Александра)) см. п. 1 - это ваше теперь состояние - переходим сразу в п. 3 совместно с п. 4.
У моего сына при рецидиве зимой в первом анализе выявился белок, в обед подтвердился и я в тот же день стала давать 40 мг. Не жалею. Схватили рецидив за хвост, быстро восстановились и вышли снова в ремиссию с последующей отменой ПЗ. Тянете резину в принятии решения - приближаете день "точки невозврата" рецидива с длительным сроком лечения и переходом в ремиссию.
М-10.01.2008 Дебют-08.2010 (2,7 лет) 08.10-10.13 -ПЗ 10.2013-8.06.2015 - Ц-н, ПЗ без л/в с 8.06.15 Рецидив 9.12.16 без л/в 01.03.17 http://www.dr-denisov.ru/forum/54-4685-320034-16-1467620632 инфа
|
| |
| |
Voron
 |
Дата: Пятница, 05.05.2017, 11:32 | Сообщение # 6685 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Да Аня права, надо давать именно максимальную дозу по весу ребенка. Тогда и в ремиссию выйдете быстрее. Хотя у вас уже занянулось это состояние с белком. Ведь это действительно уже огромный белок и ждать чуда не приходится. Не медлите!
|
| |
| |
Gansu
 |
Дата: Суббота, 06.05.2017, 12:58 | Сообщение # 6686 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 92
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Цитата MamaBilala (  ) а, может все таки 7 таблеток на одну меньше , просто наш врач говорит ждите 3 дня по тест полоскам 3+++ а у нас скачет то следы ,то 2++ один день показывал 3+++ сегодня опять 2++ с утра уже так с 2 го мая .
У нас на новогодние праздники начали полоски зеленеть сначала один раз вечером ++, потом в двух порциях мочи, с утра все было чисто, врачи сказали понаблюдайте, новогодние праздники лаборатории не работают, дождались, что в каждой порции уже полоски зеленели и решила дать полную дозу ПЗ, сдали анализы после праздников уже 3 дня на полной дозе ПЗ - 1 гр был, а сейчас я думаю зачем было мучить ребенка и ждать чуда, а вдруг пройдет и слушать врачей, не их же почки страдают, а почки моего ребенка, они сказали наблюдайте и забыли про нас, у них таких мы очень много.
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Воскресенье, 07.05.2017, 08:53 | Сообщение # 6687 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата Vlasova2302 (  ) Могла ли повлиять пищевая аллергия на возникновение заболевания почек НС ??? У половины детей с Вашей болезнью имеется аллергия в той, или иной форме, но прямой связи между проявлениями аллергии и НС не имеется - основным провокатором обострения НС всё-таки является ОРЗ. Скорее всего такое сосуществование 2х иммунологических заболеваний (НС и аллергия) является следствием врождённой особенности иммунной системы, проявляющейся как в повышенной выработке иммунными клетками фактора проницаемости клубочков, вызывающего НС, так и у половины детей в высоком образовании другими иммунными клетками иммуноглобулина Е, ответственного за аллергию. Видимо, одной из особенностей иммунной системы этих детей является то, что некоторые процессы вовремя не затормаживаются, а "тормоза" очень важны в этом деле и недостаток в иммунной системе естественных "тормозов" приходится восполнять препаратами (преднизолон, селлсепт, циклоспорин). Но, всё-таки этот самый аллергический иммуноглобулин Е влияет на клубочки очень мало , но провоцировать аллергию не надо. В литературе описаны (не частые) случаи развития обострения НС на фоне обострения аллергии и это значит, что фактор, провоцирующий те иммунные механизмы, которые вызывают аллергию, иногда может и спровоцировать активацию механизмов, вызывающих НС.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Воскресенье, 07.05.2017, 08:55 | Сообщение # 6688 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата MamaBilala (  ) у нас дебют 2014 год 2 рецидива последний 2015 в декабре , 2 рецидива за 2.5-3 года это редко, поэтому , я думаю, больших проблем у Вас нет. Надо лечить по протоколу
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Воскресенье, 07.05.2017, 08:57 | Сообщение # 6689 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата svetsky (  ) белок - 0,088, 0,05, 0,066 (норма до 0,120) такие цифры белка можно считать отрицательными, поэтому я бы всё делал так, как было запланировано
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Воскресенье, 07.05.2017, 09:02 | Сообщение # 6690 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата Dasha_Minsk201 (  ) В Минске в областной несколько другой вариант лечения-1 мг/кг. месяц,потом эта же доза через день и т.д. Я бы не советовал применять этот метод - Минск всё-таки пока не является медицинской столицей мира (будем надеяться, что в будущем станет, но пока не является), хотя город хороший - приходилось там бывать в советское время.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
|