Форум по гемодиализу: - Диабет и хроническая болезнь почек - Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. - Гемодиализ. Жизнь вопреки ХПН. 30

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

Диабет и хроническая болезнь почек

TYNA

Дата: Пятница, 06.03.2009, 18:26 | Сообщение # 1

Зачастивший

Группа: Проверенные

Сообщений: 27

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

Здравствуйте, форумчане! Я - мама сына-диабетика. Ему 23 года и 17 из них он болеет диабетом. Теперь у нас еще и ХПН. Вот только не понятно, какая же у него стадия. Обратимая или нет. Один врач сказал, что нужно уже бежать и становиться в очередь на диализ и трансплантацию, второй - что надо делать капельницы, что еще не все так плохо. Вот результаты анализов:
креатинин - 188 мкмоль\л
мочевина - 12,5ммоль\л
гемоглобин - 12,2г\дл
В моче: альбумин - 241мг\сут
белок - 363 мг\сут
креатинин - 10,3 ммоль\сут
Клиренс по энд.креатинину - 38 мл\мин\1,7

Не понятно, почему получился в лаборатории такой низкий клиренс. Это же СКФ? Я долго читала ваш сайт и смотрела с инете, нашла формулы Кокрофта и другие. По Кокрофту получается 59, по Келлеру - 55. Вообще по разным формулам - разные результаты.

Вот как все-таки сделать вывод, на каком этапе мы находимся? Подскажите, пожалуйста.
И еще, я тут на сайте прочитала, что надо контролировать калий, фосфор. Надо? А что еще?
И еще, диета поможет? И безбелковая и бессолевая? Нам врач сказал только сократить потребление белка до 1 г на кг веса.
Сын принимает берлиприл, вессел дуэ, канефрон, индап.
Наверное, немного сумбурно получилось. Заранее прошу прощения. Надо как-то определиться, что делать дальше.

2010

Дата: Пятница, 06.03.2009, 18:27 | Сообщение # 2

Группа: Нет с нами

Сообщений: 13489

Награды: 120

Репутация: 205

ДИАБЕТ И ХПН
http://www.dr-denisov.ru/faq/9-1
почка, дети, диабет история из жизни
я - Елена диабет, додиализная стадия
разрешите представиться Толя - диабет, ХПН, двойная пересадка
про путешествия и про нас невероятные приключения диабетика на диализе
меня зовут Жанна диабет, додиализная стадия
затишье во время войны рассказывают родственники..
диабет и ХПН
диабет пить или не пить?
помогите, проблемы на ПД диабет и ПД
опять про АД на фоне СД 1 и диализа
всем привет история любви
глюкоза на диализе для диабетиков и не только
скоро на диализ что выбрать - ГД или ПД, если у вас диабет?
Розалия блог
Вопреки ХПН история Левы, очень ценный опыт
гепарин, фраксипарин и диабетическая ретинопатия

СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

Сообщение отредактировал 2004 - Понедельник, 09.02.2009, 15:17

2010

Дата: Пятница, 06.03.2009, 18:31 | Сообщение # 3

Группа: Нет с нами

Сообщений: 13489

Награды: 120

Репутация: 205

Тут все, что есть на форуме по диабету. И тема такая есть уже.

СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

Сообщение отредактировал 2004 - Суббота, 07.03.2009, 13:50

TYNA

Дата: Пятница, 06.03.2009, 18:41 | Сообщение # 4

Зачастивший

Группа: Проверенные

Сообщений: 27

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

2004,
Спасибо за ссылки, я уже читаю.

binnick

Дата: Суббота, 07.03.2009, 00:58 | Сообщение # 5

Группа: Нет с нами

Сообщений: 11180

Награды: 91

Репутация: 181

По СКФ у Вас результаты более-менее совпадают, из пробы Реберга клиренс по креатинину 38 мл/мин, по формуле MDRD СКФ= 41 мл/мин/1,73м2. Достаточно неплохое совпадение. А Келлера я не знаю
Гемоглобин нормальный, белка в моче многовато - лучше меньше. Вы не написали, какое артериальное давление?

Контролировать можно сахар, АД, белок в моче, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, СКФ, гемоглобин, фосфор и кальций, натрий и калий, белковые фракции крови, липидный спектр, паратгормон, бактериурию (бактерии в моче) ... Возможно, не все сразу и не все одинаково часто, врач должен сказать.
При гипертензии обязательно меньше соли. Пишут, что в любом случае надо принимать ингибиторы АПФ (замедляют прогрессирование ХБП), вопрос только какие именно, в какой дозировке, и добавлять ли диуретики?

«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.»
Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г

2010

Дата: Суббота, 07.03.2009, 01:10 | Сообщение # 6

Группа: Нет с нами

Сообщений: 13489

Награды: 120

Репутация: 205

Я сегодня наткнулась на калькулятор и посчитала, что мне диализ начали при СКФ = 3...При этом ни одного ГД не сделали, только ПД. Нормально...

СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

Lene

Дата: Суббота, 07.03.2009, 01:19 | Сообщение # 7

Net-зависимый

Группа: Проверенные

Сообщений: 1050

Награды: 12

Репутация: 28

Статус:

2004, Наташ, а ты когда попала экстренно на диализ, у тебя какое самочувствие было в течении длительного времени до этого? Почему так произошло, что ты сразу не обратилась к врачам? Или ты никаких отклонений от норм не чувствовала?

Единственный способ поддерживать здоровье - это есть то, что вы не любите, пить то, что вам не нравится, и делать то, что вы не хотите (с)

2010

Дата: Суббота, 07.03.2009, 01:25 | Сообщение # 8

Группа: Нет с нами

Сообщений: 13489

Награды: 120

Репутация: 205

Обратилась, правда, поздновато, но и врачи месяц в больнице мурыжили. Теперь поняла - почему они на меня смотрели как на "восставшую из ада" wacko

СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

TYNA

Дата: Суббота, 07.03.2009, 01:46 | Сообщение # 9

Зачастивший

Группа: Проверенные

Сообщений: 27

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

Quote (binnick)

Контролировать можно сахар, АД, белок в моче, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, СКФ, гемоглобин, фосфор и кальций, натрий и калий, белковые фракции крови, липидный спектр, паратгормон, бактериурию (бактерии в моче) ... Возможно, не все сразу и не все одинаково часто, врач должен сказать.

Да в том то и дело, что врач не сказал ничего больше того, что я в начале написала, контролировать.
Давление, конечно скачет, но нее сильно пока поднимается. В пределах 126\79 - 140\94. Максимальное было 145\92.
В общем, кроме берлиприла, индапа и канефрона он ничего не принимает. Вессел дуэ начали только после получения этих анализов. Да, начали по собственной инициативе сорбенты - полифепан.
Самое противное, что диабет плохо компенсированный. Он уже год на левемире и новорапиде и как-то до сих пор не может приспособиться. Часто с утра высокие сахара. Иногда даже 20 бывает. Вот, думаем, может перейти на помпу, вроде на помпе сахара не так скачут. Что вы думаете по этому поводу?

Lene

Дата: Суббота, 07.03.2009, 13:49 | Сообщение # 10

Net-зависимый

Группа: Проверенные

Сообщений: 1050

Награды: 12

Репутация: 28

Статус:

TYNA,
Помпа - это хорошее дело, но она и расходники к ней - очень дорогое удовольствие! А насчёт правильной компенсации и про ту же помпу Вы можете прочитать на сайте www.dia-club.ru . Зайдите туда обязательно, там есть врачи-эндокринологи, которые Вам обязательно помогут справиться с компенсацией.

2010

Дата: Суббота, 07.03.2009, 13:52 | Сообщение # 11

Группа: Нет с нами

Сообщений: 13489

Награды: 120

Репутация: 205

может быть продленный инсулин лантус попробовать? Он пика не дает, как другие, у меня на нем поровнее стало.

СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

Lene

Дата: Суббота, 07.03.2009, 13:56 | Сообщение # 12

Net-зависимый

Группа: Проверенные

Сообщений: 1050

Награды: 12

Репутация: 28

Статус:

2004,
Наташ, а у меня наоборот - на Лантусе есть пики. А вот дочь на Левемире, это более новый инсулин, чем Лантус. Когда она лежала в Морозовской больнице, там врачи говорили, что это намного лучше Лантуса. Как только Левемир появился в России, его всем детям безоговорочно назначали, а про Лантус очень много негативной информации читала.

2010

Дата: Суббота, 07.03.2009, 14:21 | Сообщение # 13

Группа: Нет с нами

Сообщений: 13489

Награды: 120

Репутация: 205

Про Левемир ничего не знаю, так что молчу. А мне вроде лантус подошел. Вообще я поняла, что самое главное - регулярно сахар мерять. Тогда его удается быстро скорректировать, если что.

СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

TYNA

Дата: Воскресенье, 08.03.2009, 20:57 | Сообщение # 14

Зачастивший

Группа: Проверенные

Сообщений: 27

Награды: 0

Репутация: 0

Статус:

Всех девочек на форуме поздравляю с 8 Марта! Будьте здоровы, любимы и счастливы! Вы сильные и смелые. Так держать, девченки!

Lene,
спасибо за ссылку на диа-клуб. Хороший сайт.

2010

Дата: Воскресенье, 08.03.2009, 22:54 | Сообщение # 15

Группа: Нет с нами

Сообщений: 13489

Награды: 120

Репутация: 205

TYNA, спасибо! Правильно сделали, что зашлли сюда - повторять мои "подвиги" никому не советую..

СД1 1991-2010; ПД 2004-2006; ГД 2006-2010
18.01.2010 пересадка почки и поджелудочной железы. А дальше как Бог даст))

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.