|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Коронавирус COVID-19
| |
Rafter
 |
Дата: Вторник, 22.12.2020, 22:27 | Сообщение # 2146 |
|
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4090
Награды: 12
Репутация: 74
Статус: 
|
Цитата Marvivendi0104 (  ) Отзовитесь пожалуйста кто лечился от ковида со снижением иммуносупрессии. Тест положительный, КТ не делала, самая высокая температура поднималась до 37,8 в первый день болезни, сейчас от 36,6 держится до 37,3 в основном по вечерам. сколько дней у вас держалась температура?
Я сам на прошлой недели три дня температурил, утром проснулся 37,5 и до вечера ниже 37 не опускалось. На следующий день аналогично, на третий день чуть меньше, но выше 37 поднималось к вечеру. Потом нормально. Сдал тест на ковид ПЦР. думал в больницу бечь если что, а туда без теста и температурой не пустят. Т.е решил ковид исключить или подтвердить. Тест отрицательно, но тест бабушка надвое сказала. Пойду позже делать на антитела.
Сообщение отредактировал Rafter - Среда, 23.12.2020, 17:19 |
| |
| |
Marvivendi0104
 |
Дата: Вторник, 22.12.2020, 22:56 | Сообщение # 2147 |
|
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 2
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Температура держится около пяти дней, но все время скачет, то с утра поднимается, а вечером 36,6, то наоборот. Сейчас уже 3 дня выше 37,3 нет температуры. Но соответственно с первого дня Азитромицин и витамины, жаропонижающие не принимала.
Marina
|
| |
| |
Rafter
 |
Дата: Среда, 23.12.2020, 07:55 | Сообщение # 2148 |
|
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4090
Награды: 12
Репутация: 74
Статус: 
|
Цитата 89165822987 (  ) Читаю и думаю, у всех все по-разному. Я на диализе. Тоже переболела ковидом,но в легкой форме. Две недели "провалялась " с температурой до 39. Кашля не было, обоняние не теряла. Плохо было из-за интоксикации( но это понятно).Пропила нобазит(антивирусный препарат) и только симптоматику наблюдала. Следила за кислородом в крови. Температуру сбивала только тогда, когда она была выше 39. Главное,без паники. В конце второй недели температура упала сама. Сделала два теста. Ни один из них не показал ковид( поняла, что тестам на 100 % доверять нельзя). Сделала анализ на антитела. Они -то и показали, что у меня ковид. Вынесла урок: не паниковать,следить за температурой, кашлем, кислородом, если ухудшение-вызывать врача. Да,КТ не делала.
Ничего себе лёгкая форма. Две недели с температурой до 39.
|
| |
| |
RUSYA81
 |
Дата: Среда, 23.12.2020, 14:30 | Сообщение # 2149 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 280
Награды: 2
Репутация: 4
Статус: 
|
Тамифлю помогает при коронавирусе?
|
| |
| |
Diona
 |
Дата: Среда, 23.12.2020, 16:00 | Сообщение # 2150 |
|
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1072
Награды: 3
Репутация: 21
Статус: 
|
RUSYA81, нет.
|
| |
| |
Апофеозка
 |
Дата: Среда, 23.12.2020, 22:28 | Сообщение # 2151 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2168
Награды: 33
Репутация: 78
Статус: 
|
Цитата strelec2013 (  ) Мелисса, не молчи. Как состояние? Видимо состояние не из легких,Наташа давно не появлялась. Дай бог ,чтобы скорее поправилась.
Пересадка почки 22.04.2010
|
| |
| |
andego
 |
Дата: Четверг, 24.12.2020, 19:02 | Сообщение # 2152 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 859
Награды: 0
Репутация: 18
Статус: 
|
https://youtu.be/aYTGrzRqrQ8 Я уже как то писал,как у нас в ковидгоспитале по протоколу лечения ,всех подряд сажают на гормональные препараты, дексаметазон 20мг в сутки в 200мл физраствора,или 5таблеток преднизолона,в Великобритании это 6мг в 100мл физраствора в сутки дексаметазона,напрочь выключая иммунную систему пациента,в тяжёлых случаях может деваться некуда,но большинство больных в средней степени тяжести,после выписки ещё долго будут избавляться от последствий такого агрессивного лечения,это и гепатоз печени,множество всяких провоцированных инфекций,преддиабета.Полностью игнорируется клятва Гиппократа не навреди,антибиотики заливают по самое не хочу,а если ХПН,то отеки обеспечены,а там и гидроторакс плевральной полости.Тоже перебор с антикоагулянтами,доведя до кровотечений,снижением гемоглобина.
Если пациент очень хочет жить,то медицина бессильна!
|
| |
| |
andego
 |
Дата: Воскресенье, 27.12.2020, 10:20 | Сообщение # 2153 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 859
Награды: 0
Репутация: 18
Статус: 
|
Почему я,переболевший ковидпневмонией так много времени уделяю методам лечения пациентов с ХБП,это связано с трагическим исходом к сожалению среди больных с сопутствующим заболеванием,из моего зала в ДЦ мы вместе попали в ковидгоспиталь,его уже не стало,председатель НефроЛиги Кондрашова Людмила Михайловна тоже из этого списка ушедших после короновируса,я думаю таких наберётся не мало.Все же вопрос о лечении пациентов с ХБП с точки зрения медицины явно неоднозначный,я только поднял тему то что на поверхности,при пониженных клиренсе креатинина как известно период полувыведения Т1/2 препаратов и ее метаболитов возрастает,а некоторые вообще противопоказаны при ХБП,тем более происходит накопление или кумуляция препарата,а это возрастание действия побочных эффектов,влекущих многие осложнения.Я насколько мог корректировал свое лечение,там где ставили капельницы,я просил заменять на таблетированные формы препарата или с уменьшением дозы, с учётом кумуляции стараясь не осложнять нагрузку с гипергидратацией хлоридом натрия(физраствор в чем растворяют препарат),правда с некоторым опозданием,свои отеки я вполне получил,гемодиализ на что расчитывали леч.врачи был условным,очень усечённым,мало аппаратов,нехватка времени на всех пациентов.Что я предлагаю,пациентам с ХБП пересмотреть дозы с учётом кумуляции,там где это возможно убавить водно-солевую нагрузку.
Если пациент очень хочет жить,то медицина бессильна!
Сообщение отредактировал andego - Воскресенье, 27.12.2020, 10:22 |
| |
| |
Rafter
 |
Дата: Воскресенье, 27.12.2020, 10:52 | Сообщение # 2154 |
|
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4090
Награды: 12
Репутация: 74
Статус: 
|
Цитата andego (  ) Я уже как то писал,как у нас в ковидгоспитале по протоколу лечения ,всех подряд сажают на гормональные препараты, дексаметазон 20мг в сутки в 200мл физраствора,или 5таблеток преднизолона,в Великобритании это 6мг в 100мл физраствора в сутки дексаметазона,напрочь выключая иммунную систему пациента,в тяжёлых случаях может деваться некуда,но большинство больных в средней степени тяжести,после выписки ещё долго будут избавляться от последствий такого агрессивного лечения,это и гепатоз печени,множество всяких провоцированных инфекций,преддиабета.Полностью игнорируется клятва Гиппократа не навреди,антибиотики заливают по самое не хочу,а если ХПН,то отеки обеспечены,а там и гидроторакс плевральной полости.Тоже перебор с антикоагулянтами,доведя до кровотечений,снижением гемоглобина.
С чего вы взяли, про "большинство больных в средней степени тяжести,после выписки ещё долго будут избавляться от последствий такого агрессивного лечения"? Может они от последствий ковид долго избавляются.
andego, вы такие страсти про преднизолон написали. Да это небольшая доза. Пересаженные все проходят через 30 мг первое время+ещё куча препаратов. При гломерулонефрите по 12 таблеток (60 мг) некоторые принимают по два месяца, а потом ещё месяца три и больше снижают плавно дозу,/ при ковид по времени пьют недолго, в отличии от патогенетической терапии гормонами гломерулонефрита и многих других заболеваний. Это не говоря о "пульсах", когда по 1000 мг за один раз вливается.
Увы, но почти всегда в сложных случаях приходится выбирать взвешивая риски, порой точно взвесить невозможно.
Ну а дозы наверное надо корректировать. Может так и делают.
Сообщение отредактировал Rafter - Воскресенье, 27.12.2020, 13:13 |
| |
| |
filinska
 |
Дата: Воскресенье, 27.12.2020, 14:52 | Сообщение # 2155 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3544
Награды: 30
Репутация: 74
Статус: 
|
Попробую вставить данные по короновирусу из Королевства Испании В марте один из нефрологов создал реестр больных с тХПН,куда собиралась инофрмация по всей стране. Данные на конец октября
Процент заболевших от общего числа пациентов ГД, трансплантация, домашний ГД и ПД-на третьей картинке
 
Сравнение препаратов лечения в Первую волну ( Primera Ola) и во вторую волну (Segunda Ola)

Госпитализация 77 % Из них 10% оказывались в UCI - интенсивная терапия, 2/3 из них потребовалась механическая вентиляция 9% было отказано в переводе в интенсивку

процент смертности при каждом ЗПТ Гемодиализ, трансплантация, ПД/домашний ГД и график смертности по возрасту

Характеристики Первая колонка - Выздоровевшие (Curados), вторая- Погибшие ( Fallecidos) Edad Возраст Sexo %varones Пол, %мужчин DM Диабет Modalidad TRS Вид ЗПТ HD en el centro ГД в центре DP ПД TxRenal Трансплантация Desarollaron Neumonia Развилась пневмония Tratamiento previo % Предыдущие лечение препаратми IECAs Ингиби́торы АПФ ARA2 Лосартан, вальсартан, ирбесартна, ольмесартан,кандесартан. Cualquier ISRAA inhibidores del sistema renina-angiotensina-aldosterona (iSRAA)

Факторы, влиящие на смертность у трансплантироаных пацентов Анализ Univariante Анализ multivariante не знаю точного перевода- одно и многовариантный анализ? Возраст Диабет Симптомы проблем с ЖКТ при ковид Пневмония ARA2 Лосартан, вальсартан, ирбесартна, ольмесартан,кандесартан.

Добавляю такую же статистику по диализным пациентам

".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью"
Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;)) http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3517-1
Сообщение отредактировал filinska - Воскресенье, 27.12.2020, 19:20 |
| |
| |
Алексей_Денисов
 |
Дата: Воскресенье, 27.12.2020, 18:35 | Сообщение # 2156 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27465
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: 
|
Спасибо!
|
| |
| |
fffas
 |
Дата: Воскресенье, 27.12.2020, 19:04 | Сообщение # 2157 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2323
Награды: 7
Репутация: 50
Статус: 
|
filinska,
На последнем фото ARA2 - как интерпретировать эти цифры ?
|
| |
| |
filinska
 |
Дата: Воскресенье, 27.12.2020, 19:24 | Сообщение # 2158 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 3544
Награды: 30
Репутация: 74
Статус: 
|
fffas, снова прослушала эту часть видео. значит, что те, кто принимал эту группу препаратов умирали меньше, как и больные диабетом и кого из симптомов Ковида были проблемы ЖКТ Большая смертность наблюдалась у тех, у кого развилась пневмония, ну и фактор возраста увеличивал процент смертности
У диализных пациентов меньшая смертность наблюдалась у тех, кого лечили hidroxicloroquina_ и у тех, у кого были в списке приема вот эти типа сартанов
".. как легко быть счастливым. Боль и счастье вполне совместимы. Если ты знаешь, что делать с болью"
Меня зовут Юля! Приятно познакомиться ;)) http://www.dr-denisov.ru/forum/5-3517-1
|
| |
| |
Мелисса
 |
Дата: Вторник, 29.12.2020, 08:18 | Сообщение # 2159 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 8814
|
Тут я) Попала в ковидарий. Температура была 4 дня.Максимальная - 38.2. Взяли мазок - сразу скажу, первый был отрицательный)) Прослушали легкие - ничего. Флюорография без особенностей. Это то, что предложила мне городская медицина. Если бы я на этом остановилась - пиши пропало. Поэтому я сама поехала на КТ - 5350, между прочим, стоит) На кт - двусторонняя полисегментарная пневмония. "Матовое стекло". Поражение 1 процент - хотя бы. Вероятность ковид большая. Не спала двое суток - умом не переживала, а вот нервы отреагировали, видимо. Из-за этого не смогла отлежать диализ в прошлый понедельник - атака за атакой, отпустите меня))) 50 минут вместо 4.10. Врач отправила меня в ковидарий. Самотеком, сказала, что диализная, взяли безо всяких направлений. И началась пытка - я умом хочу спать, а нервами не могу. И лежать не могу. И сидеть. И хожу с трудом. Выла, мне кажется) Короче, уснула. Проснулась во вторник и решила уйти домой - температуры не было 4 день, а иных симптомов не было вообще - усталость только. И врач меня отпустила и дала выписку! Приехала домой - звонок из ДЦ, у вас положительный тест, быстро !!! обратно! Диализ никто не будет делать в ДЦ. И я была вынуждена вернуться в больницу, из-за диализа. И это было особенно обидно. Меня не лечили НИЧЕМ. Это не фигура речи. Я пила СВОИ антибиотики, мне их даже не назначили. Инъекции какого-то сосудистого препарата внутрипопно, на третий день назначили. Всё. И диализ - по три часа. Возможно, лечат тяжелых. Возможно, вытаскивают с того света. Возможно. Меня не лечили совсем. А, в какой-то день прибежали - это вам надо выпить СРОЧНО!!! Пихают таблетку - бисопролол. Я - ????? Ни давление не мерили, ни пульс. ЧТО случилось вдруг??? А кормили, простите, ....овном. Так отвратительно в больнице я не ела давно. Красная зона, никаких посещений, только передачи. Жесткая узкая кровать и почему-то активность персонала ночью - сатурация ночью, мазки ночью, забор крови ночью!!! А, в ночь перед выпиской - вам катетер. Я - ?????? Не -надо? - Не надо Ну, ладно. Анрил какой-то. Лечилась я по схеме, писланной мне врачом-трансплантологом, который уже давно переехал из Самары в Москву.
Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми Чарлз Лэм
|
| |
| |
Костя
 |
Дата: Вторник, 29.12.2020, 08:25 | Сообщение # 2160 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 299
Награды: 1
Репутация: 12
Статус: 
|
Так чего с вакцинацией? Делать или нет?Хоть кто-то сделал? Мысли есть в начале января сделать.
|
| |
| |
|