Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 220 из 665 « 1 2 … 218 219 220 221 222 … 664 665 »
Модератор форума: мик, mkagan

Нефротический синдром - ответы на вопросы

marina26 Дата: Четверг, 14.04.2016, 07:54 | Сообщение # 3286 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 12 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый день Михаил Юдович! Пишу впервые. У нас дебют нс. В марте заметили отеки и вот с 01.04.2016 мы в республиканской больнице г.Уфы. Коротко о нас, сын 8 лет вес до болезни 26 кг., при поступлении в больницу 30 кг. С 02.04. принимаем медрол по 10 таблеток в сутки(1 таблетка это 4мг.), т.е. 40 мг. При поступлении белок в моче был 1.33, на вторые сутки после начала лечения 0.50, через день исчез вовсе. Вес быстро пришел в норму, самочувствие отличное. Врач говорит будем лечить по какой-то "Ленинградской" схеме, т.е. с15.04 медрол через день в полной дозе. Всю схему до конца она не озвучила, почти ничего не говорит ни о болезни, ни о лечении. Анализы полностью описать не могу, мне их просто никто не показывал, и не собирается. Знаю только что, альбумин был низкий, холестерин высокий и белок в моче. После начала лечения все показатели анализов постепенно нормализуются, так говорит врач. Прочитала весь форум, не знаю как мне быть. Я в корне не согласна с лечением, но спорить с врачом не могу. Как мне быть? Может все-же лечить его по международным протоколам? В тайне от врача. Заметит ли врач это по анализам? Почему белок ушел так быстро? Ответе пожалуйста. Врач Санаева Фарида Зуфаровна, лучший врач республики, может слышали о ней. Заранее спасибо за ответ.

mkagan Дата: Пятница, 15.04.2016, 14:32 | Сообщение # 3287 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата marina26 () Почему белок ушел так быстро? Потому что болезнь чувствительна к лечению. Цитата marina26 () Я в корне не согласна с лечением, но спорить с врачом не могу. Вы поймите, я не могу давать советы о том, как взаимодействовать с лечащими врачами . Цитата marina26 () Врач говорит будем лечить по какой-то "Ленинградской" схеме Такой схемы официально не существует и ни Ленинград ранее, ни Санкт-Петербург теперь, никогда не являлись и не являются с какими то общепризнанными центрами по детской нефрологии, хотя там всегда работали люди с очень высокими амбициями. Но возможно эта схема не сильно отличается от международных протоколов? Или может быть эти отличия не принципиальны. У нас в стране так часто бывает, что копируют западные лечебные протоколы, что-то в них на копейку изменят и называют своим именем М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

marina26 Дата: Пятница, 15.04.2016, 20:27 | Сообщение # 3288 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 12 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо большое за ответ Михаил Юдович! но все-же по международному протоколу при дебюте ПЗ ежедневно 4-6 недель, а у нас всего 13!!!!!! дней!!! Но делать нечего, будем слушать врача. Если можно, скажите насколько важно правильно лечить именно дебют? Или нет разницы?

mkagan Дата: Суббота, 16.04.2016, 01:11 | Сообщение # 3289 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: marina26, Считается , что более долгое , чем предлагают. Вам, лечение в дебюте делает шанс выздороветь от первого курса лечения 25% М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

marina26 Дата: Суббота, 16.04.2016, 05:57 | Сообщение # 3290 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 12 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо большое за ответ, Михаил Юдович!

Татьяна52 Дата: Воскресенье, 17.04.2016, 14:29 | Сообщение # 3291 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 46 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: mkagan, Добрый день, Михаил Юдович! Внука выписали из больницы, Диагноз СЧНС, дебют, пили метипред 8 недель по 6 таблеток, белок в ОАМ всегда был отрицательным, в суточной 28.02.16 09.0316 15.03.16. 22.03.16 29.03.16 01.04.16 06.04.16 11.04.16 14.04.16 0.17 0.094 отр отр 0.066 отр 0.090 отр отр Общий белок крови 66,2 при выписке. С 13 апреля назначили метипред 4.5 таблеток через день на 6 недель. Вроде это укладывается в международный протокол, но многие на форуме пишут, что количество ПЗ не уменьшается в этот период. Насколько приемлемо в нашем случае такое резкое снижение? И второй вопрос, учитывается ли увеличение веса ребенка при каждом снижении? У нас малыш весил при поступлении 15кг, а при переходе на 4,5 таблеток уже 16,1? Мы побоялись сразу перейти на 4,5, пьем 5таблеток (16.1*1.5:5=4,83) Врачу не говорили. 25 мая плановое лечение в стационаре. Белок в моче контролируем полосками Урибел и микроАльбуфан. На полосках микроАльбуфан шкала более чувствительная 0,00 0,01 0,02 и т.д. до 1,0. Спасибо Вам. Сообщение отредактировал Татьяна52 - Воскресенье, 17.04.2016, 14:33

mkagan Дата: Воскресенье, 17.04.2016, 15:49 | Сообщение # 3292 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Татьяна52, Думаю, всё делают правильно М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Татьяна52 Дата: Понедельник, 18.04.2016, 17:24 | Сообщение # 3293 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 46 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: mkagan, Михаил Юдович, изучаю выписку из стационара. Вроде все анализы укладываются в норму. Но вот значение индекса резистентности очень расстроило - справа 0.75-0.77 , слева 0.76-0.74. Нам обследование почек делали сразу после реанимации, еще отеки сохранялись. Это и есть признаки нефропатии? Насколько это серьезно по прогнозу? Спасибо.

ggdaadma Дата: Вторник, 19.04.2016, 06:34 | Сообщение # 3294 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 396 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Здравствуйте форумчане и Михаил Юдович. У меня возник вопрос. Когда мы принимали преднизолон то рецедив был уже на 2.5-3 таб через день. Сейчас пьем сандиммун- по 0.10-утром и вечером. Какова вероятность что возникнет рецедив-или сандиммун накопительного действия и рецедив может после отмены возникнуть-когда выведиться весь циклоспорин из организма. На преднизолоне не разу не удалось полностью убрать-так как сразу рецедив. Теперь боюсь снижать сандиммун

mkagan Дата: Вторник, 19.04.2016, 09:56 | Сообщение # 3295 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: ggdaadma, У всех бывает по-разному - нет каких то одинаковых для всех сроков длительности ремиссии после отмены препаратов. У большинства детей наступает момент, когда ремиссия без препаратов уже длится вечно, но ни один врач не умеет у конкретного пациента предсказать точную дату, когда наступит этот долгожданный момент. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Вторник, 19.04.2016, 09:57 | Сообщение # 3296 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Татьяна52 () Это и есть признаки нефропатии? Насколько это серьезно по прогнозу? Я бы не обращал в Вашем случае на это внимания М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

ggdaadma Дата: Вторник, 19.04.2016, 12:47 | Сообщение # 3297 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 396 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Цитата mkagan () этот долгожданный момент. спасибо!

itd Дата: Вторник, 19.04.2016, 19:09 | Сообщение # 3298 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 311 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте! Михаил Юдович, хочу сына в центр восстановительного лечения поводить. У нас плоскостопие и небольшое нарушение осанки. Ортопед назначил массаж общий, массаж шеи и ЛФК. Еще дали направление на физиолечение и соляную пещеру. Заведующая этого центра увидела наш диагноз и сказала, что процедуры назначать будет только те, которые разрешит наша нефролог. К нефрологу мы, конечно, пойдем, но она у нас не очень опытная в нашей болезни. Хочется услышать Ваши рекомендации. Ребенок в ремиссии, сейчас на небольшой поддерживающей дозе ПЗ. Анализы в норме. 1. Что нам нельзя при НС из физиолечения? Может есть какие-то противопоказания? 2. Насколько большие нагрузки допускаются при ЛФК 3. Разрешен ли массаж общий и шеи? Можно ли посещать соляную пещеру? Главное, не наврежу ли я ребенку всеми этими процедурами? Посоветуйте, пож-та.

Татьяна52 Дата: Вторник, 19.04.2016, 20:12 | Сообщение # 3299 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 46 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: mkagan, Михаил Юдович, спасибо.

tbahtina Дата: Вторник, 19.04.2016, 21:34 | Сообщение # 3300 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 429 Награды: 3 Репутация: 14 Статус: Здравствуйте у меня дочь принимает преднизолон никомед 12лет, сейчас проблемы с преднизолоном , в аптеках нет! Подскажите как быть , может кто знает где можно купить?

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]