Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
Валерияольга
|
Дата: Суббота, 19.03.2016, 12:39 | Сообщение # 3151 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 70
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
3лата, будьте здоровы, да, у Вас сейчас очень ответственный период, будем держать за вас кулачки с Верой и Надеждой на выздоровление. Мы с дочкой едем в понедельник на снижение, правда не знаю сколько уберут (сейчас на 2,5 табл.). У нас в суточной моче тоже 0,075 - 0,050. Говорят норма. Как приедем напишу что у нас нового будет.
Украина - Дочь 2010г.р. Дебют НС сентябрь 2015г. Год пили ПЗ в альтерн.режиме, с сентября 2016г. без ПЗ.
|
|
| |
3лата
|
Дата: Суббота, 19.03.2016, 13:49 | Сообщение # 3152 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Валерияольга,да,обязательно пишите.Тут на форуме ещё двое деток с дебютом в августе 2015,из Харькова и Оренбурга.Кстати,официальный диагноз указан у нас в выписке как О.гломерулонефрит,нефротический синдром,неактивная фаза. Теперь через месяц на приём к нефрологу.
|
|
| |
Kravchenkod
|
Дата: Воскресенье, 20.03.2016, 17:12 | Сообщение # 3153 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 162
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Под скажите,у ребёнка фимоз постоянные покраснения.можноли мазать сентамициновой мазью?(стоит ли сделать обрезание мальчику?)и может белок скакать из-за этого?
Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Понедельник, 21.03.2016, 11:26 | Сообщение # 3154 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата Kravchenkod ( ) можноли мазать сентамициновой мазью?(стоит ли сделать обрезание мальчику?) Надо посоветоваться с урологом. для начала делайте ванночки с тёплым р-ом фурациллина.
Цитата Kravchenkod ( ) и может белок скакать из-за этого? Если есть выраженное воспаление или под крайней плотью образуются плотные белые кусочки (скопления смегмы - смазки) - то чисто собрать мочу может быть трудно и могут попадать элементы. содержащие небольшое количество белка
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
olgatop
|
Дата: Понедельник, 21.03.2016, 11:44 | Сообщение # 3155 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 11
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
mkagan, Доброе утро!Помогите пожалуйста советом,как правильно в дебюте перейдти с ежедневного приема преднизолона на приём через день с меньшей дозой(сейчас принимаем 12 таблеток,переходим на 8 таблеток )Необходим ли плавный переход (12-8-4-8-0-8)или можно переходить сразу резко на приём через день с меньшей дозой?Что необходимо контролировать в этот период перехода кроме ОАМ?Нужно ли ограничить активность ребенка (любим кататься на самакате, велосипеде)?Ещё один вопрос меня очень беспокоит.Нефролог прописал пить полную дозу 12 таблеток пз 8 недель и 8 таблеток через день ещё 8 недель,далее снижать по 1 таблетке 1 раз в неделю до полной отмены.Как вы относитесь к такому затяжному приему пз ежедневно и через день в дебюте.Может нам есть смысл придерживаться Международного протокола (до 6 недель)?Не хочется лишней гормональной нагрузки тем более, что по анализам все хорошо, а вот во внутренних органах есть реактивные изменения на преднизолон и давление в верхних границах нормы.
|
|
| |
olgatop
|
Дата: Понедельник, 21.03.2016, 12:14 | Сообщение # 3156 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 11
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Михаил Юдович, ещё один вопрос.Можно ли в начале лечения дебюта НС делать ребенку массаж спины и ног (нарушение осанки и варусная стопа),заниматься лечебной гимнастикой и делать физио процедуры для ног?
|
|
| |
lenor24
|
Дата: Понедельник, 21.03.2016, 13:13 | Сообщение # 3157 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 176
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
|
Kravchenkod, у меня у сына был фимоз ,мучались с рождения,что мы только не делали....в итоге в 6 лет сделали обрезание,сейчас нам 8 и все проблемы пропали.
Мама Арины 27.12.2011.НС дебют июль 2014.
|
|
| |
Kravchenkod
|
Дата: Понедельник, 21.03.2016, 13:24 | Сообщение # 3158 |
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 162
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Вот и у нас покраснение,сделаешь примочки все проходит потом все по новой а недавно пописел и кончик вздулся какбудто водичка под кожицу попала перепугалась, прошло сразу ,но всеравно перепугалась.хочу сделать обрезание .в четверг сходим к хирургу посмотрим что скажкт
Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Понедельник, 21.03.2016, 15:52 | Сообщение # 3159 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата olgatop ( ) Необходим ли плавный переход (12-8-4-8-0-8)или можно переходить сразу резко на приём через день с меньшей дозой? Конечно же сразу ,резко . Первый способ , который Вы указали,(метод качелей), обычно применяется только в очень редких случаях у тех детей, у которых при переходе сразу на 1.5 мг на кг через день,( или у детей с весом больше 30 кг - на 40 мг через день) возникало обострение - за мою практику при вашем варианте НС - это наблюдалось не более, чем у 3х детей из, примерно, 250.
Цитата olgatop ( ) Что необходимо контролировать в этот период перехода кроме ОАМ? Всё, как обычно: 1) за самой ремиссией - для чего вполне достаточно тест-полосок на белок в моче и 2) за возможными побочными действиями преднизолона, такими как: повышение артериального давления, гастрит, остеопороз, следить 1 раз в 3 месяца за состоянием хрусталика, сахаром крови натощак, уменьшать приём мучного и сладкого для уменьшения ожирения от преднизолона
Цитата olgatop ( ) Нефролог прописал пить полную дозу 12 таблеток пз 8 недель и 8 таблеток через день ещё 8 недель,далее снижать по 1 таблетке 1 раз в неделю до полной отмены.Как вы относитесь к такому затяжному приему пз ежедневно и через день в дебюте. Я привык не заниматься самодеятельностью и выполнять международные протоколы, которые считают, что курс более длинный, чем 6 недель ежедневно + 6 недель через день не добавляет плюсов.
Цитата olgatop ( ) Можно ли в начале лечения дебюта НС делать ребенку массаж спины и ног (нарушение осанки и варусная стопа),заниматься лечебной гимнастикой и делать физио процедуры для ног?
Да, конечно, вообще не надо ограничивать физическую активность, т.к. это усиливает стероидный остеопороз
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Понедельник, 21.03.2016, 15:53 | Сообщение # 3160 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата Kravchenkod ( ) а недавно пописел и кончик вздулся какбудто водичка под кожицу попала Это обычно является показанием для обрезания - надо обратиться к детскому урологу
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
olgatop
|
Дата: Понедельник, 21.03.2016, 22:27 | Сообщение # 3161 |
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 11
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Спасибо Вам,Михаил Юдович за понимание и поддержку!
|
|
| |
Татьяна52
|
Дата: Понедельник, 21.03.2016, 22:52 | Сообщение # 3162 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 46
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
mkagan, Цитата mkagan ( ) Татьяна52, ЦМВ не лечат вифероном. Но в Вашей ситуации при отсутствии клиники ЦМВ и при отсутствии вируса в крови - я бы не стал пытаться его лечить, а просто перепроверил бы анализ. Здравствуйте Михаил Юдович, в повторном анализе мочи тоже ЦМВ, жалею что не сдала на количественный тест. Разговаривала с врачом по поводу лечения его вифероном, Ничего определенного, и вообще может это еще от матери осталось (он до 2х лет был на груд.вскармливании). И по IgM похоже на давнишнюю инфекцию. но ведь раньше не было Я переживаю ,что если мы сейчас не решим этот вопрос ЦМВ , то это может повлиять не ремиссию НС. Может ганцикловир или ацикловир? .
Сообщение отредактировал Татьяна52 - Понедельник, 21.03.2016, 22:53 |
|
| |
mkagan
|
Дата: Вторник, 22.03.2016, 04:55 | Сообщение # 3163 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Татьяна52, Я бы не стал ничего делать, т.к. Как и у любого другого человека, у Вашего ребёнка в разных местах имеются разные микробы и вирусы. Симптомов текущей цмв инфекции у ребёнка нет, поэтому я бы не стал спекулировать возможным рецидивом НС. Рецидив всегда возможен, в том числе и без особых внешних толчков, такова неприятная особенность этой болезни.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
3лата
|
Дата: Среда, 23.03.2016, 17:56 | Сообщение # 3164 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Михаил Юдович,как Вы относитесь к такому препарату как ЭССЕНЦИАЛЕ?Ребёнку рекомендовано после отмены преднизолона.Действительно нужно"поддержать" печень после полугодового приёма гормонов? Эссенциале улучшает обменные процессы? У нас предрасположенность к МКБ. Ещё назначили канефрон и отвар овса.Всё это нужно?
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Четверг, 24.03.2016, 00:04 | Сообщение # 3165 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
3лата, Всё, что Вы перечислили - эффектом при Вашей болезни не обладает и принимать это не надо
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
|