Пятница, 29.03.2024, 15:59
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, mkagan  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы (продолжение здесь http://www.dr-denisov.ru/forum/54-8991-384)
Нефротический синдром - ответы на вопросы
Валерияольга
Дата: Суббота, 19.03.2016, 12:39 | Сообщение # 3151
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 70
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
3лата, будьте здоровы, да, у Вас сейчас очень ответственный период, будем держать за вас кулачки с Верой и Надеждой на выздоровление. Мы с дочкой едем в понедельник на снижение, правда не знаю сколько уберут (сейчас на 2,5 табл.). У нас в суточной моче тоже 0,075 - 0,050. Говорят норма. Как приедем напишу что у нас нового будет.


Украина - Дочь 2010г.р. Дебют НС сентябрь 2015г. Год пили ПЗ в альтерн.режиме, с сентября 2016г. без ПЗ.
 
3лата
Дата: Суббота, 19.03.2016, 13:49 | Сообщение # 3152
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Валерияольга,да,обязательно пишите.Тут на форуме ещё двое деток с дебютом в августе 2015,из Харькова и Оренбурга.Кстати,официальный диагноз указан у нас в выписке как О.гломерулонефрит,нефротический синдром,неактивная фаза. Теперь через месяц на приём к нефрологу.
 
Kravchenkod
Дата: Воскресенье, 20.03.2016, 17:12 | Сообщение # 3153
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 162
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Под скажите,у ребёнка фимоз постоянные покраснения.можноли мазать сентамициновой мазью?(стоит ли сделать обрезание мальчику?)и может белок скакать из-за этого?


Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций
 
mkagan
Дата: Понедельник, 21.03.2016, 11:26 | Сообщение # 3154
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата Kravchenkod ()
можноли мазать сентамициновой мазью?(стоит ли сделать обрезание мальчику?)

Надо посоветоваться с урологом. для начала делайте ванночки с тёплым р-ом фурациллина.
Цитата Kravchenkod ()
и может белок скакать из-за этого?

Если есть выраженное воспаление или под крайней плотью образуются плотные белые кусочки (скопления смегмы - смазки) - то чисто собрать мочу может быть трудно и могут попадать элементы. содержащие небольшое количество белка


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
olgatop
Дата: Понедельник, 21.03.2016, 11:44 | Сообщение # 3155
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 11
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
mkagan, Доброе утро!Помогите пожалуйста советом,как правильно в дебюте перейдти с ежедневного приема преднизолона на приём через день с меньшей дозой(сейчас принимаем 12 таблеток,переходим на 8 таблеток )Необходим ли плавный переход (12-8-4-8-0-8)или можно переходить сразу резко на приём через день с меньшей дозой?Что необходимо контролировать в этот период перехода кроме ОАМ?Нужно ли ограничить активность ребенка (любим кататься на самакате, велосипеде)?Ещё один вопрос меня очень беспокоит.Нефролог прописал пить полную дозу 12 таблеток пз 8 недель и 8 таблеток через день ещё 8 недель,далее снижать по 1 таблетке 1 раз в неделю до полной отмены.Как вы относитесь к такому затяжному приему пз ежедневно и через день в дебюте.Может нам есть смысл придерживаться Международного протокола (до 6 недель)?Не хочется лишней гормональной нагрузки тем более, что по анализам все хорошо, а вот во внутренних органах есть реактивные изменения на преднизолон и давление в верхних границах нормы.
 
olgatop
Дата: Понедельник, 21.03.2016, 12:14 | Сообщение # 3156
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 11
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Михаил Юдович, ещё один вопрос.Можно ли в начале лечения дебюта НС делать ребенку массаж спины и ног (нарушение осанки и варусная стопа),заниматься лечебной гимнастикой и делать физио процедуры для ног?
 
lenor24
Дата: Понедельник, 21.03.2016, 13:13 | Сообщение # 3157
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 176
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
Kravchenkod, у меня у сына был фимоз ,мучались с рождения,что мы только не делали....в итоге в 6 лет сделали обрезание,сейчас нам 8 и все проблемы пропали.


Мама Арины 27.12.2011.НС дебют июль 2014.
 
Kravchenkod
Дата: Понедельник, 21.03.2016, 13:24 | Сообщение # 3158
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 162
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Вот и у нас покраснение,сделаешь примочки все проходит потом все по новой а недавно пописел и кончик вздулся какбудто водичка под кожицу попала перепугалась, прошло сразу ,но всеравно перепугалась.хочу сделать обрезание .в четверг сходим к хирургу посмотрим что скажкт


Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций
 
mkagan
Дата: Понедельник, 21.03.2016, 15:52 | Сообщение # 3159
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата olgatop ()
Необходим ли плавный переход (12-8-4-8-0-8)или можно переходить сразу резко на приём через день с меньшей дозой?

Конечно же сразу ,резко . Первый способ , который Вы указали,(метод качелей), обычно применяется только в очень редких случаях у тех детей, у которых при переходе сразу на 1.5 мг на кг через день,( или у детей с весом больше 30 кг - на 40 мг через день) возникало обострение - за мою практику при вашем варианте НС - это наблюдалось не более, чем у 3х детей из, примерно, 250.
Цитата olgatop ()
Что необходимо контролировать в этот период перехода кроме ОАМ?

Всё, как обычно: 1) за самой ремиссией - для чего вполне достаточно тест-полосок на белок в моче и 2) за возможными побочными действиями преднизолона, такими как: повышение артериального давления, гастрит, остеопороз, следить 1 раз в 3 месяца за состоянием хрусталика, сахаром крови натощак, уменьшать приём мучного и сладкого для уменьшения ожирения от преднизолона
Цитата olgatop ()
Нефролог прописал пить полную дозу 12 таблеток пз 8 недель и 8 таблеток через день ещё 8 недель,далее снижать по 1 таблетке 1 раз в неделю до полной отмены.Как вы относитесь к такому затяжному приему пз ежедневно и через день в дебюте.

Я привык не заниматься самодеятельностью и выполнять международные протоколы, которые считают, что курс более длинный, чем 6 недель ежедневно + 6 недель через день не добавляет плюсов.
Цитата olgatop ()
Можно ли в начале лечения дебюта НС делать ребенку массаж спины и ног (нарушение осанки и варусная стопа),заниматься лечебной гимнастикой и делать физио процедуры для ног?

Да, конечно, вообще не надо ограничивать физическую активность, т.к. это усиливает стероидный остеопороз


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
mkagan
Дата: Понедельник, 21.03.2016, 15:53 | Сообщение # 3160
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата Kravchenkod ()
а недавно пописел и кончик вздулся какбудто водичка под кожицу попала

Это обычно является показанием для обрезания - надо обратиться к детскому урологу


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
olgatop
Дата: Понедельник, 21.03.2016, 22:27 | Сообщение # 3161
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 11
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Спасибо Вам,Михаил Юдович за понимание и поддержку!
 
Татьяна52
Дата: Понедельник, 21.03.2016, 22:52 | Сообщение # 3162
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 46
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
mkagan,
Цитата mkagan ()
Татьяна52, ЦМВ не лечат вифероном. Но в Вашей ситуации при отсутствии клиники ЦМВ и при отсутствии вируса в крови - я бы не стал пытаться его лечить, а просто перепроверил бы анализ.

Здравствуйте Михаил Юдович, в повторном анализе мочи тоже ЦМВ, жалею что не сдала на количественный тест. Разговаривала с врачом по поводу лечения его вифероном, Ничего определенного, и вообще может это еще от матери осталось (он до 2х лет был на груд.вскармливании). И по IgM похоже на давнишнюю инфекцию. но ведь раньше не было
Я переживаю ,что если мы сейчас не решим этот вопрос ЦМВ , то это может повлиять не ремиссию НС. Может ганцикловир или ацикловир?
.


Сообщение отредактировал Татьяна52 - Понедельник, 21.03.2016, 22:53
 
mkagan
Дата: Вторник, 22.03.2016, 04:55 | Сообщение # 3163
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Татьяна52, Я бы не стал ничего делать, т.к. Как и у любого другого человека, у Вашего ребёнка в разных местах имеются разные микробы и вирусы. Симптомов текущей цмв инфекции у ребёнка нет, поэтому я бы не стал спекулировать возможным рецидивом НС. Рецидив всегда возможен, в том числе и без особых внешних толчков, такова неприятная особенность этой болезни.


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
3лата
Дата: Среда, 23.03.2016, 17:56 | Сообщение # 3164
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Михаил Юдович,как Вы относитесь к такому препарату как ЭССЕНЦИАЛЕ?Ребёнку рекомендовано после отмены преднизолона.Действительно нужно"поддержать" печень после полугодового приёма гормонов? Эссенциале улучшает обменные процессы? У нас предрасположенность к МКБ. Ещё назначили канефрон и отвар овса.Всё это нужно?
 
mkagan
Дата: Четверг, 24.03.2016, 00:04 | Сообщение # 3165
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
3лата, Всё, что Вы перечислили - эффектом при Вашей болезни не обладает и принимать это не надо


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы (продолжение здесь http://www.dr-denisov.ru/forum/54-8991-384)
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024