|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 04.11.2015, 05:58 | Сообщение # 2386 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата Татьяна07 (  ) Подскажите как нам действовать дальше? Сейчас ввиду рецидива болезни надо опять принимать преднизолн в дозе 2 мг на кг до исчезновения белка в моче +3 дня, затем 1,5 мг через день 4 недели, затем снижать дозу и остановиться на 2,5 т через день +сандиммун-неорал и именно такое сочетание 2х препаратов принимать длительно
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 04.11.2015, 05:59 | Сообщение # 2387 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата volobueva12 (  ) Подскажите пожалуйста если у нас Ig cvg цитомегаловирус обнаружен в крови в январе он был 54 сейчас 101, Ig cvM - отрицательный, нужно и можно ли его лечить при нефротическом синдроме? Нет не нужно
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 04.11.2015, 06:02 | Сообщение # 2388 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата mamochka (  ) Это может быть от принятия ЦсА. Скорее всего от преднизолона
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 04.11.2015, 06:15 | Сообщение # 2389 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата Astra77 (  ) адекватно ли наше лечение? Вы знаете, несколько спутанно Вы сообщили данные истории болезни и я не вполне понял степень протеинурии и падения альбумина. Меня смущают частые поносы. т.к. при целом ряде хронических заболеваний кишечника из-за нарушения всасывания возможно снижение альбумина крови. Был ли высоким холестерин крови - что обязательно будет у ребёнка при нефротическом синдроме и не будет у ребёнка в том случае, если снижение общего белка и альбумина было вызвано болезнями кишечника. Сложность подобного заочного заключения в том, что и при целом ряде хронических заболеваний кишечника преднизолон также помогает.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 04.11.2015, 06:17 | Сообщение # 2390 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата 3лата (  ) В крови измеряли глюкометром - всё было в норме Главное, чтобы в крови было в норме
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Татьяна07
 |
Дата: Среда, 04.11.2015, 06:21 | Сообщение # 2391 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 86
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Здравствуйте Михаил Юдович! Большое вам спасибо за ответ. Мы так и сделали. Хотела спросить про Сандиммун, нам его сейчас тоже продолжать пить? И еще мы даем ребенку кальций (Кальцемин фирмы Байер) каждый день по таблетке вечером, как вы считаете, этого достаточно?
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 04.11.2015, 06:24 | Сообщение # 2392 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата 240460 (  ) заметили на ладошках пятна, это-печёночная ладонь. Т.е. проблемы с печенью. На сколько это серьёзно? Кто скажет?
Нет это не проблемы с печенью, это следствие приёма больших доз преднизолона. всё пройдёт при переходе на приём преднизолона через день. Дело в том, что при печёночной недостаточности подобная окраска ладоней объясняется тем, что печень из-за плохой работы не разрушает собственные гормоны (а это одна из её функций) и они оказывают большее, чем в норме влияние на периферические сосуды, вызывая их расширение. При нефротическом синдроме механизм расширения сосудов на ладонях, щёчках, подбородке и т.д.тот же - действие больших доз гормонов, вводимых извне. Это безвредно и проходит при снижении дозы преднизолона.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 04.11.2015, 06:26 | Сообщение # 2393 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата Татьяна07 (  ) Хотела спросить про Сандиммун, нам его сейчас тоже продолжать пить? Да, конечно! С сандиммуном ничего менять не надо.Цитата Татьяна07 (  ) И еще мы даем ребенку кальций (Кальцемин фирмы Байер) каждый день по таблетке вечером, как вы считаете, этого достаточно? Думаю да.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Татьяна07
 |
Дата: Среда, 04.11.2015, 06:37 | Сообщение # 2394 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 86
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Михаил Юдович, огромное вам спасибо!
|
| |
| |
240460
 |
Дата: Среда, 04.11.2015, 07:49 | Сообщение # 2395 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 39
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Михаил Юдович, спасибо большое! Вы меня очень успокоили. А я уже в инете всего начиталась, вплоть до цирроза печени.
|
| |
| |
lenor24
 |
Дата: Среда, 04.11.2015, 09:01 | Сообщение # 2396 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 176
Награды: 0
Репутация: 1
Статус: 
|
Юлия, Спасибо,прислушаюсь к вашему совету)!
Мама Арины 27.12.2011.НС дебют июль 2014.
|
| |
| |
3лата
 |
Дата: Среда, 04.11.2015, 16:03 | Сообщение # 2397 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Михаил Юдович, здравствуйте! Как хорошо, что вы вернулись! По поводу cниженой ЩЕЛОЧНОЙ ФОСФАТАЗЫ(87) у моей дочери: ранее не сдавали никогда.Сдать велела нефролог после моих вопросов- почему до сих пор не был назначен Са ДЗ( на тот момент 1,5 мес. лечения преднизолоном ежедневно).Я начиталась про гипофосфатазию,гипофосфатемию.А врач мне сказала Это ХОРОШО,что показатель снижен.И уменьшила дозу Са Д3 200 1 таб. в день до 1/2 таб.Быть может,это как-то связано с оксалатами в моче-их было 42 мг за сутки.Этот анализ тоже не повторяли. Фосфатазу пересдадим на след.неделе обязательно!Возраст-5 лет,ребёнок активный, переломов никогда не было, зубы молочные все на месте.Лечим вовремя. Передние верхние-да,как растаяли,но ребёнок долго-3,5 года кормился грудным молоком по ночам- нам говорили из-за этого.Рост 109,зимой была 106,вес 19 кг.Да, ещё врач обронила фразу-расти не будем.Это пока на преднизолоне?
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 04.11.2015, 16:56 | Сообщение # 2398 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата 3лата (  ) Я начиталась про гипофосфатазию, Дело в том, что на гипофосфатазию сейчас в России можно бесплатно сделать генетику, причём Вам никуда не надо будет ехать - надо будет просто взять кровь из вены в пробирку с антикоагулянтом и курьер всё заберёт и куда надо в Москву доставит. Это делает фирма, занимающаяся гипофосфатазией. Показанием для этого генетического анализа являются низкие цифры щелочной фосфатазы. У меня коллеги в контакте с этой фирмой, поэтому повторите ещё раз анализ на щелочную фосфатазу и, если подтвердятся её низкие цифры - гадать не надо - надо сделать генетику - сообщите мне свои контактные данные и они с Вами свяжутся.
Цитата 3лата (  ) Это пока на преднизолоне? Я не знаю, что она имела в виду. Надо следить, чтобы от преднизолона этого не было и если только намечается такое отставание - (это всегда сочетается с длительным приёмом достаточных доз преднизолона и сочетается с существенным ожирением от преднизолона) надо переходить на "держание" ремиссии с помощью циклоспорина, или СеллСепта. Может быть она подозревает лёгкую форму гипофосфатазии - в таком случае гадать не надо, т.к. сейчас можно бесплатно сделать генетику (за счёт фирмы в Медико-генетическом Научном Центре в Москве у очень достойных и серьёзных генетиков) и от гипофосфатазии сейчас появилось лекарство.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Marichka
 |
Дата: Среда, 04.11.2015, 17:03 | Сообщение # 2399 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 34
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Михаил Юдович подскажите пожалуйста, у нас несколько дней была температура, мы увеличили преднизолон с 3таб (пьём каждый день) до 4,5, пропили так 4 дня, температура уже 2й день нормальная, сегодня пили 4 таб, как лучше снижать, по пол таблетки в 3 дня или по пол таблетки каждый день?
|
| |
| |
3лата
 |
Дата: Среда, 04.11.2015, 18:00 | Сообщение # 2400 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Михаил Юдович, спасибо огромное!!! Всё сделаем, как Вы сказали.Завтра же пересдадим анализ на ЩФ. Как только будет ответ, я напишу!
Сообщение отредактировал 3лата - Среда, 04.11.2015, 18:20 |
| |
| |
|