|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
itd
 |
Дата: Вторник, 16.06.2015, 22:03 | Сообщение # 1591 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Всем здравствуйте! У меня опять вопрос к Михаилу Юдовичу . Выписали нас с больницы. Сдали мы там много всяких анализов. В т.ч. суточную экскрецию солей, все показатели в норме, кроме Кальция: при норме 2-4 мг/сут/кг, у нас-6,92. Отсюда, поставили как соп. заболевание: Кальциурия. Михаил Юдович, каковы причины такого повышения кальция в моче? Раньше все было в пределах нормы. Нужно ли как-то это лечить? Нужно ли на какое-то время отказаться от приема Кальций Д3 Никомед? Пьем его уже много месяцев без перерыва (у ребенка 3 рецидива подряд, от ПЗ уйти не получается) и связано ли такое повышение с приемом препаратов кальция? Может ли кальцеурия привести к образованию камней в почках? Наша нефролог говорит, что Кальций Д3 Никомед не оч хороший препарат, длительный прием которого как раз и может вызвать кальцеурию, что лучше кальцемакс принимать. Что Вы можете сказать по этому поводу? В крови кальций у нас-2,25 ммоль/л
|
| |
| |
-ANNA-
 |
Дата: Вторник, 16.06.2015, 22:38 | Сообщение # 1592 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2605
Награды: 5
Репутация: 28
Статус: 
|
Просто поражена! Доктор от Бога! Вас с Алексеем Юрьевичем нужно в Красную Книгу занести как исчезающий вид!
Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!
|
| |
| |
-ANNA-
 |
Дата: Вторник, 16.06.2015, 22:41 | Сообщение # 1593 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2605
Награды: 5
Репутация: 28
Статус: 
|
Михаил Юдович,это я о вас.
Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!
|
| |
| |
Naasory
 |
Дата: Вторник, 16.06.2015, 22:51 | Сообщение # 1594 |
|
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4288
Награды: 27
Репутация: 76
Статус: 
|
Цитата mkagan (  ) Думаю да. А какие противоаллергенные препараты можно использовать долго? Примерно месяц
|
| |
| |
Oksana85
 |
Дата: Среда, 17.06.2015, 06:09 | Сообщение # 1595 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 23
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Михаил Юдович, доброе утро. Ребенок НС ФСГС (полной ремиссии не было) начал кашлять. В свободный день добавила преднизолон (2 таб.), циклоспорин не убирали. Ч/з 5 дней кашель ушел. Через 10 дн. от начала кашля перездали анализы: биохимия в норме, суточный белок поднялся до 0,7. Лечащий врач сказала, что рецедива не было. Хотела у Вас уточнить, когда можно возвращаться на схему приема преднизалона ч/з день. У лечащего врача уточняло, но наши врачи во время простуды всегда рекомендуют убирать циклоспорин, схему приема преднизалона не корректируют. Как правильно поступить?
|
| |
| |
мамаИРА
 |
Дата: Среда, 17.06.2015, 06:12 | Сообщение # 1596 |
|
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1142
Награды: 16
Репутация: 31
Статус: 
|
Цитата itd (  ) все показатели в норме, кроме Кальция: при норме 2-4 мг/сут/кг, у нас-6,92 Лена привет, у Арины на преднизолоне так было. Пока в крови кальций был низкий она карбонат кальция принимала(на остальное аллергия была, и на кальцимакс , его тоже назначали), когда в норму ионизированный в крови пришёл, то ничего не принимала.
Цитата Naasory (  ) А какие противоаллергенные препараты можно использовать долго? Примерно месяц Зиртек, эриус, ксизал, супрастинекс -это то что нам назначали длительно, зиртек вообще 1.5 года подряд дочь пила. На эриус в сиропе у дочки была очень сильная аллергическая реакция, увозили на скорой в больницу, поэтому лучше в таблетках принимать, хотя есть знакомые которые сироп хорошо переносят, в общем всё индивидуально.
Ветер гнет мои березы под окном, а они сильные, привычные, не сгибаются и не ломаются. Русские деревья.
|
| |
| |
itd
 |
Дата: Среда, 17.06.2015, 10:54 | Сообщение # 1597 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
мамаИРА, Приветик! У нас в крови кальций в норме. Может все таки не давать какое-то время препараты кальция вообще, хотя, ребенок сейчас на большой дозе ПЗ еще. Пьем по 8,5 т. через день. Подожду ответа Михаила Юдовича.
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 17.06.2015, 15:35 | Сообщение # 1598 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата itd (  ) Михаил Юдович, каковы причины такого повышения кальция в моче? Длительный приём преднизолона, вымывая кальций из костей, может этому способствовать, и приём витамина Д, повышая всасывание кальция в кишечнике может этому способствовать и т.д.
Цитата itd (  ) Нужно ли на какое-то время отказаться от приема Кальций Д3 Никомед? В течение лета вполне можно отказаться. Цитата itd (  ) Наша нефролог говорит, что Кальций Д3 Никомед не оч хороший препарат Думаю, что это хороший препарат и выпускается он очень хорошей фирмой. Цитата itd (  ) Может ли кальцеурия привести к образованию камней в почках? Это может быть одним из факторов риска - но только этого недостаточно. Я думаю, ребёнку надо несколько больше пить воды (не из под крана, конечно)
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 17.06.2015, 15:36 | Сообщение # 1599 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата -ANNA- (  ) Просто поражена! Доктор от Бога! Вас с Алексеем Юрьевичем нужно в Красную Книгу занести как исчезающий вид! Спасибо Анна, но .. не преувеличивайте наши заслуги 
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 17.06.2015, 15:37 | Сообщение # 1600 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата Naasory (  ) А какие противоаллергенные препараты можно использовать долго? Примерно месяц Те, которые не перечислены выше
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 17.06.2015, 15:38 | Сообщение # 1601 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата Oksana85 (  ) когда можно возвращаться на схему приема преднизалона ч/з день После прекращения ОРЗ
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 17.06.2015, 15:39 | Сообщение # 1602 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата itd (  ) Может все таки не давать какое-то время препараты кальция вообще В летние месяцы можно сделать перерыв
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
itd
 |
Дата: Среда, 17.06.2015, 19:36 | Сообщение # 1603 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Отмена препаратов кальция может "убрать" кальциурию у ребенка? Цитата mkagan (  ) В летние месяцы можно сделать перерыв даже на высокой дозе ПЗ (8,5 т.) можно кальций убрать, я правильно поняла? И еще не сомсем поняла, эта самая кальциурия может появиться из-за долгого применения препаратов кальция? Или из-за того, что кальций из костей вымывается и выводится с мочей, т.е не усваивается чтоли? Совсем запуталась. Для того, чтобы снизить соли кальция в моче достаточно только много пить, убрать кальций Д3 Никомед? И нужна ли какая-то дополнительная диета, может чего-то нельзя есть ребенку? Короче говоря,появился новый диагноз и куча вопросов 
|
| |
| |
-ANNA-
 |
Дата: Четверг, 18.06.2015, 00:25 | Сообщение # 1604 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2605
Награды: 5
Репутация: 28
Статус: 
|
Михаил Юдович, ваше призвание быть врачем,чувствуется,что работа приносит вам удовольствие,это самое главное! И вы не увиливаете от ответа,значит знаете то,о чем говорите!
Не бойтесь говорить "люблю" тем, кто вам дорог бесконечно!
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Четверг, 18.06.2015, 06:49 | Сообщение # 1605 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата itd (  ) И еще не сомсем поняла, эта самая кальциурия может появиться из-за долгого применения препаратов кальция? Или из-за того, что кальций из костей вымывается и выводится с мочей, т.е не усваивается чтоли? Совсем запуталась. Могут суммироваться несколько факторов. Цитата itd (  ) Для того, чтобы снизить соли кальция в моче достаточно только много пить Нет от воды общее выделение кальция не снизится, но уменьшится его концентрация в моче, что снизит риск образования камней Цитата itd (  ) Короче говоря,появился новый диагноз Я не думаю, что это новый диагноз - это бывает из-за приёма таких препаратов, как преднизолон, витамин Д и препаратов кальция. Я думаю, надо на время убрать витамин Д и препараты кальция и через 2 недели вновь исследовать суточную экскрецию кальция.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
|