Четверг, 19.10.2017, 01:27
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 262 из 525«12260261262263264524525»
Модератор форума: мик, mkagan 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Нефротический синдром - ответы на вопросы
Саламон
Дата: Понедельник, 04.07.2016, 15:31 | Сообщение # 3916
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 123
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
А мы будем пить преднизолон вместе с циклоспорином около 2 месяцев потом только циклоспорином.


ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.
 
Саламон
Дата: Понедельник, 04.07.2016, 15:31 | Сообщение # 3917
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 123
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Ganka-k, А мы будем пить преднизолон вместе с циклоспорином около 2 месяцев потом только циклоспорином.


ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.
 
ксюшенька
Дата: Понедельник, 04.07.2016, 15:47 | Сообщение # 3918
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 341
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
Саламон,здравствуйте,мы тоже сейчас уже начали снижение пз.В общей сложности тоже получается сандиммун с пз вместе два месяца пропьем,а дальше только сандиммун


Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.)
Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций.
С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
 
Ganka-k
Дата: Понедельник, 04.07.2016, 15:54 | Сообщение # 3919
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 217
Награды: 2
Репутация: 0
Статус:
Цитата Саламон ()
Ganka-k, А мы будем пить преднизолон вместе с циклоспорином около 2 месяцев потом только циклоспорином.

Цитата ксюшенька ()
Саламон,здравствуйте,мы тоже сейчас уже начали снижение пз.В общей сложности тоже получается сандиммун с пз вместе два месяца пропьем,а дальше только сандиммун


Ясно. У нас было иначе. Нам помогло.
Не берусь обсуждать схемы приемов лекарств.


М-10.01.2008
Дебют-08.2010 (2,7 лет)
08.10-10.13 -ПЗ
10.2013-8.06.2015 - Ц-н, ПЗ
без л/в с 8.06.15
Рецидив 9.12.16
без л/в 01.03.17
http://www.dr-denisov.ru/forum/54-4685-320034-16-1467620632 инфа
 
mamochka
Дата: Понедельник, 04.07.2016, 17:53 | Сообщение # 3920
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 461
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Мы пили ПЗ+Цса вместе 6 месяцев. Так что, видите, схемы разные.
 
ксюшенька
Дата: Понедельник, 04.07.2016, 18:10 | Сообщение # 3921
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 341
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
Михаил Юдович,может тогда вы нам подскажете наиболее правильный по срокам прием С-Н + преднизолон?


Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.)
Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций.
С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
 
Саламон
Дата: Понедельник, 04.07.2016, 22:31 | Сообщение # 3922
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 123
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Я читал что,чем дольше принимаешь циклоспорин и преднизолон вместе долго,тем лучше лечения нефротического синдрома в смысле излечения его полностью,интересно узнать мнения уважаемого Михаил Юдовича.У нас и на малых дозах преднизолона держалась ремиссия даже когда пили одну таблетку через день но когда убирали рецидив через недели две в среднем.


ДЕБЮТ-НОЯБРЬ 2013год(3г-2мес.)ЛЕЧЕНИЯ С НОЯБРЯ 2013 ПО 2016 ИЮНЬ, МЕТИПРЕД ПО СХЕМЕ, ЭНАП,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД.С 21 ИЮНЯ 2016-МИТИПРЕД АЛЬТИНИРУЮШИЙ РЕЖИМ+ САНДИММУН- НЕОРАЛ ,КАЛЬЦИЙ д3 НИКОМЕД, ЭНАП.
 
mkagan
Дата: Вторник, 05.07.2016, 10:14 | Сообщение # 3923
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3587
Награды: 43
Репутация: 76
Статус:
Цитата Саламон ()
Я читал что,чем дольше принимаешь циклоспорин и преднизолон вместе долго,тем лучше лечения нефротического синдрома в смысле излечения его полностью

Дело в том, что решение о назначении циклоспорина может приниматься в разных ситуациях: 1) при возникновении очередного обострения - здесь необходим обычный курс лечения рецидива преднизолоном ( 2 мг\кг ежедневно, затем 1.5 мг\кг через день - 4 недели и затем постепенное снижение дозы) - циклоспорин обычно в этой ситуации присоединяется после исчезновения протеинурии - и совместный приём с преднизолоном (до его полной отмены) будет более долгим, 2) на фоне ремиссии при длительном приёме определённой дозы преднизолона через день , когда прибегнуть к циклоспорину с отменой преднизолона заставляет выявившееся побочное действие преднизолона (начальные признаки стероидной катаракты, явное отрицательное воздействие преднизолона на психику, язва желудка, повышение сахара крови, существенная артериальная гипертензия) . в этой ситуации я обычно начинаю снижать преднизолон с последующей отменой через 2 недели после начала приёма циклоспорина


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
essorina
Дата: Вторник, 05.07.2016, 12:26 | Сообщение # 3924
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 180
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте!
Напомню свою историю: дебют сентябрь 2015. мальчик сейчас 3г и 5 мес. первый курс лечения прошли след.образом: 8 нед. ежедневно ПЗ по 25 мг, потом 6 нед. ПЗ по 25 мг через день, потом отмена лекарства (возможно слишком быстрая) : с 5 табл. пили 2 дня по 4 табл, 2 дня по 3 табл, 2 дня по 2 табл. и 2 дня по 1 табл. через 2 недели после отмены- рецидив. Опять полная доза 6 табл. на 10 дней, потом отмена по другой непонятной схеме: увеличивали дни между приемом ПЗ: пили по 5 табл через три дня, потом 5 табл. через 4 дня и потом полная отмена из 5 табл. сразу в ноль. Опять через 2 недели имеем рецидив- начинаем 11 марта этого года в третий раз полную дозу 6 табл.

И вот сейчас дошли до 1,5 табл через день. Хотелось бы отметить, что, когда лежали в больнице, на 4 х табл. ежедневного приема- это для нас доза 1,5 мг на кг , белок начал скакать, в суточной моче 0,202, то абс, то 0,352, то 0.033 то 0.499. таблетки не добавляли- ситуация установилась и пошел стабильный абс. На протяжении домашнего снижения с 4х табл. до сегодняшних 1,5 через день анализы хорошие, скачков белка нет. Я хочу оставить минимальную дозу ПЗ на долго.

Вес ребенка 13,5 кг, рост 98 см, возраст 3 год и 5 мес. Худенький, подвижный мальчик. На психику влияния ПЗ не отмечаю- по крайней мере на такой дозе. При госпитализации в апреле месяце проверялись у окулиста- все хорошо, давление в норме, из побочных эффектов выявили рентгенологические признаки умеренного остеопороза. Но кальций Д3 мы начали пить только в апреле, считай пол года были без него(так как никто нам его не прописал). Желудок не проверяли ни в больнице, ни сами. Ребенок на боли в животике не жалуется, но принимаем маалокс в дни приема ПЗ и запиваем его молоком.

Решение оставить минимальную дозу приняли сами с мужем, так как врачи в двух разных местах: НИИ Педиатрии на Талдомской 2 и в НЦЗД на пр. Ломоносовском пророчат нам нам СН неорал при еще одном рецидиве. Отменять совсем ПЗ я боюсь, думаю случится рецидив даже при постепенной правильной отмене по 0,5 табл в неделю, а не как раньше.

Так вот вопрос: 0,5 мг ПЗ на 13,5 кг веса получается 6,75 мг- это 1,35 табл. т.е 1 целая табл. и треть табл. Стоит ли мне уменьшить до 1 табл. или можно до 1 целой и 0,25 ( и делить удобнее и доза меньше) или все таки как получается 1,35 так и давать? В международном протоколе написано: мы предлагаем назначать ПЗ в режиме через день в наивозможно низких дозах, необходимых для поддержания ремиссии, во избежание серьезных побочных эффектов.

PS И для себя я решила: если случится рецидив на такой дозе, то тогда уже СН.
 
volobueva12
Дата: Вторник, 05.07.2016, 15:58 | Сообщение # 3925
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 94
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Добрый день, Михаил Юдович! Напомню нашу историю, мальчик дебют в 3 года январь 2015, первый рецидив октябрь 2015, второй июнь 2016г. Сейчас принимаем преднизалон1,5 мг на кг через день. Я задаюсь таким вопросом, в международном протоколе рекомендуют так пропить 4 недели а потом соответственно снижать раз в неделю, но НЦЗД почему то советуют пропить до снижения 6 недель, почему? И есть ли необходимость пить 6, а не 4. Может в нашем случае лучше снижать по 0,5 таблетки? Мы ни разу не снижали по полной? Буду очень признательна Вам за ваше мнение!
 
MamaBilala
Дата: Среда, 06.07.2016, 16:59 | Сообщение # 3926
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте, Михаил Юдович! Напомню про нас, дебют в сентябре 2014 , первый рецидив в апреле 2015 , второй в декабре 2015 , сейчас сидим на 1,5 таблетке П.З через день , с марта месяца . Сколько еще тянуть эту дозу ? наш врач подключает еще декарис ( левамизол) еще не решила ( что скажите вы? пожалуйста по советуйте .


М-11.01.2012 Дебют - сентябрь 2014 (2.5 лет) Лечение: сентябрь 2014 - 2016 П.З


Сообщение отредактировал MamaBilala - Среда, 06.07.2016, 17:00
 
MamaBilala
Дата: Среда, 06.07.2016, 17:11 | Сообщение # 3927
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 30
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Забыла , сказать стал раздражительным, чуть что плачет капризничает . Это от П,З ? Может какие успокоительные травы попить?


М-11.01.2012 Дебют - сентябрь 2014 (2.5 лет) Лечение: сентябрь 2014 - 2016 П.З
 
essorina
Дата: Четверг, 07.07.2016, 08:03 | Сообщение # 3928
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 180
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
MamaBilala, а почему вам подключают еще одно лекарство помимо ПЗ?
 
mkagan
Дата: Четверг, 07.07.2016, 08:14 | Сообщение # 3929
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3587
Награды: 43
Репутация: 76
Статус:
Цитата essorina ()
PS И для себя я решила: если случится рецидив на такой дозе, то тогда уже СН.

Я бы в Вашем случае, учитывая Вашу историю, попробовал оставить всё-таки 1.5 таблетки преднизолона через день и посмотреть будет ли держаться ремиссия на этой дозе. Это будет на копейку больше, чем 0.5 мг\кг, но у маленьких детей преднизолон быстрее выводится из организма и эта доза не должна существенных побочных проявлений.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
mkagan
Дата: Четверг, 07.07.2016, 08:18 | Сообщение # 3930
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3587
Награды: 43
Репутация: 76
Статус:
Цитата volobueva12 ()
И есть ли необходимость пить 6, а не 4.

Я делаю всё по международному протоколу, но НЦЗД - солидное учреждение и имеет право что-то делать по своему и я бы выполнял то, что они рекомендуют, если Вы будете у них наблюдаться, для того, чтобы не вызывать негативную реакцию. Дело в том, что токсичность от преднизолона зависит в основном от длительности приёма стабильно больших доз (особенно от длительности ежедневного приёма), а когда несколько продляются малые дозы при приёме через день - это не слишком усиливает побочные действия


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Страница 262 из 525«12260261262263264524525»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017