Воскресенье, 28.05.2017, 00:10
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 257 из 457«12255256257258259456457»
Модератор форума: мик, mkagan 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Нефротический синдром - ответы на вопросы
mkagan
Дата: Четверг, 23.06.2016, 17:15 | Сообщение # 3841
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3400
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата ксюшенька ()
Михаил Юдович,подскажите пожалуйста еще при приеме Сандиммун Неорала,в норме в анализах какие должны быть значения?

Я не понял вашего вопроса


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
volobueva12
Дата: Четверг, 23.06.2016, 17:52 | Сообщение # 3842
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 94
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Михаил Юдович, я опечаталась я имела в виду 1,5 гр на кг, сейчас мы пьём 7 таблеток т.е 35 гр далее или 1,5 или 5 таблеток при весе 17.3кг то есть 25 гр, но в нцзд мне говорили что можно и оставить и 30 почему?
 
volobueva12
Дата: Четверг, 23.06.2016, 17:57 | Сообщение # 3843
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 94
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Так же мне сказали что необходимо подумать и только нам решить выбор одного из двух вариантов или в этот раз подключать цитостатики или предположим надеяться что рецидива больше не будет, но это как то расходится с моим пониманием. Что бы порекомендовали?
 
ксюшенька
Дата: Четверг, 23.06.2016, 19:53 | Сообщение # 3844
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 333
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
Михаил Юдович,здравствуйте я имела в виду какие значения(сколько нг/мл),должно быть в норме До приема сандиммуна и После?


Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.)
Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций.
С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
 
mkagan
Дата: Пятница, 24.06.2016, 04:11 | Сообщение # 3845
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3400
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата volobueva12 ()
Михаил Юдович, я опечаталась я имела в виду 1,5 гр на кг

Речь идёт не о граммах, а о миллиграммах.
Цитата volobueva12 ()
Так же мне сказали что необходимо подумать и только нам решить выбор одного из двух вариантов или в этот раз подключать цитостатики или предположим надеяться что рецидива больше не будет, но это как то расходится с моим пониманием. Что бы порекомендовали?

Да, это обычный подход - врач и родители совместно принимают решение. Заочно всё-таки рекомендовать сложно, т.к. какие то моменты, имеющие значение могут быть упущены. Дело в том, что для этого решения, помимо частоты рецидивов, надо знать и оценить степень побочных действий от преднизолона: это видно и внешне - степень ожирения, избыточное оволосение на теле, надо знать нет ли изменений в хрусталике (глаз) и т.д. - заочно такие вопросы не решаются - я думаю, Вы спросите совет у своего лечащего врача в период госпитализации в НЦЗД, или у профессора там во время обхода.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
mkagan
Дата: Пятница, 24.06.2016, 04:17 | Сообщение # 3846
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3400
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата ксюшенька ()
Михаил Юдович,здравствуйте я имела в виду какие значения(сколько нг/мл),должно быть в норме До приема сандиммуна и После?

Професоор Ньюде из Парижа ориентируется только на С0 (концентрация через 12 часов после вечернего приёма) и приводит норму от 100 нг\мл до 200 нг\мл и пишет, что больше 200 нг\мл нельзя допускать. Я обычно стараюсь придерживать следующих величин: от 100 до 140 - у моих пациентов этого достаточно, для того, чтобы держать ремиссию, и даже при 80 нг\мл я часто не увеличиваю дозу и наблюдаю будет ли на этой концентрации держаться ремиссия. Да, конечно, надо помнить что при этом в мг на кг массы тела доза обычно составляет 4-5 мг\кг. Меньшее значение имеет концентрация через 2 часа после приёма - 600 - 800 нг\мл - нормальные значения.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
volobueva12
Дата: Пятница, 24.06.2016, 05:30 | Сообщение # 3847
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 94
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Михаил Юдович, спасибо Вам за ваши ответы. Вот только с лечащим врачом у меня не складывается, в Москве мне маргиева Тея Великоевна сказала что мы должны сами принять решение и если что приезжать на подключение, так что пока кроме Вас и этого форума у меня никого нет. Мы 30 июня едем на консультацию в Нижневартовск, многие мамочки Сургута наблюдаются там, к сожелению там тоже нет нефротического отделения, но есть один детский уролог-нефролог. Я не наблюдаю у ребенка видимых побочек от преднизалона глаза проверяли 3 недели подряд, оволосенения тоже нет вес 17,3 при росте 110 см, худенький. Меня беспокоит, что он часто мочится. На форуме я читала выводы многих мамочек, что лучше обойтись без цитостатиков. Маргиева сделала предположение что риск рецидивирования велик так как наш рецидив наступил через 3,5 месяца после отмены преднизолона. Я читала что часто рецидивирующий это более 2 раз в пол года, у меня как то не укладывается в голове как можно говорить о цитостатиках?
 
ксюшенька
Дата: Пятница, 24.06.2016, 08:32 | Сообщение # 3848
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 333
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
Михаил Юдович,спасибо большое за ответы


Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.)
Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций.
С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
 
ксюшенька
Дата: Пятница, 24.06.2016, 08:45 | Сообщение # 3849
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 333
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
volobueva,здравствуйте.перед тем как лечь в нцзд,мы несколько дней разговаривали с мужем и я ему рассказывала информацию о том какие есть варианты дальнейших действий,рассказала истории некоторых наших форумчанам,рассказала о побочках о которых знала при приеме того или иного препарата,и поэтому в Москву я ехала можно сказать со своим решением.Там Тея Великоевна так же мне рассказала про три варианта и тоже сказала,что это наш ребёнок и настаивать на каком то варианте она не будет,это решение должны принять мы.Нам поставили стероидзависимый вариант,так как мы уже дважды рецидивируем когда находимся именно без пз.она сказала что мы можем выбрать любой(побочек слава богу пока нет тьфу тьфу тьфу),я ей сказала что дома мы уже все обсудили и приняли решение,в чем она нас и поддержала.Такие решения действительно лучше принять самим,ведь не дай бог снова рецидив и что тогда...конечно проще будет потом сказать,вот врач сказал это делать,а если бы мы по другому сделали,то не было бы рецидива,я сталкивалась с такими в больнице.Вы главное поймите,что к большому сожалению болезнь эта до конца еще не изучена,и как бы это грубо не звучало изличить своих деток,многим из нас приходится лишь пройдя через многолетние множество проб и ошибок.Если вы хотите ехать в нцзд,но не хотите подключать цитостатики,не бойтесь об этом сказать,вас там никто кусать не будет.Вы родители и это ваше решение.Здоровья вам.)


Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.)
Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций.
С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
 
crendello
Дата: Пятница, 24.06.2016, 08:58 | Сообщение # 3850
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 488
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
volobueva12, У вас первый рецидив случился через 10 месяцев, второй через 4 (после отмены). Обычно СЗНС (стероидзависимый нефротич. синдром) - это когда после отмены или в течении месяца рецидив происходит, по международным методикам - у вас нет зависимости от ПЗ, хотя и есть высокая вероятность последующих рецидивов. Я будь на Вашем месте, оставался на ПЗ, может быть поставил бы вопрос о какой-нибудь минимальной дозе (до 0,5 мг/кг) через день. У вас получается 2 рецидива за 1,5 года на ПЗ и отсутствие побочек (с Ваших слов) - это неплохая ситуация.


Сообщение отредактировал crendello - Пятница, 24.06.2016, 09:00
 
Kravchenkod
Дата: Пятница, 24.06.2016, 08:59 | Сообщение # 3851
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 133
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Всем привет,Лен ну отписываюсь..пришли результаты такие (общий белок 68,мочевина 2.7,креатинин 51,мочевая кислота 188,глюкоза 4,7,алт 15,аст 30,билирубин общий 18,3,холестерин 4,1,кальций 2.18...циклоспорин с0 80,с2 618.принемаем с-н 26 дней,суточная следы белка,так такового нет


Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций


Сообщение отредактировал Kravchenkod - Пятница, 24.06.2016, 10:16
 
volobueva12
Дата: Пятница, 24.06.2016, 10:12 | Сообщение # 3852
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 94
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Ксюшенька, а как вы оценивание побочки от сандиммуна?
 
mamochka
Дата: Пятница, 24.06.2016, 11:02 | Сообщение # 3853
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 423
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Всем привет. Вы знаете, а нам назначили сдавать только С0 концентрацию до приема ЦсА утром. Как то даже про С2 вообще наша нефролог не обмолвилась даже. Нам сказали, что норма 80-120 нг/мл по С0. А когда ребенок в ремиссии, то даже показатели могут быть и чуть ниже иногда. 3 месяца назад сдали С0 - 65 нг/мл, испугались, побежали к нашему врачу. Сказали пересдать. Сдали через 3-4 дня в другой лаборатории, С0 - 142 нг/мл. А за высокой концентрацией тоже гнаться не нужно. Мы когда только начали принимать ЦсА, первые 6 месяцев концентрация С0 держалась за 130 нг/л. Ребенок, во-первых, весь покрылся волосами везде, и во-вторых, у нас сразу скакнули печеночные показатели - полез вверх Билирубин. Пришлось потом бегать к гастроэнтерологу, инфекционисту, анализы сдавать. Где-то через месяцев 6 концентрация немного снизилась. Сейчас в пределах 90-100 нг/мл. И эти показатели постепенно приходят в норму.
 
ксюшенька
Дата: Пятница, 24.06.2016, 11:14 | Сообщение # 3854
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 333
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
volobueva12,мы сандиммун принимаем пока только три недели,внешне я никаких изменений в ребенке не замечаю,но побочки могут проявить себя изнутри,поэтому сдаем биохимию крови,и через три месяца снова поедем в нцзд,сделать повторно узи,окулиста,гастроскопию,ну и конечно анализы.


Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.)
Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций.
С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
 
mamochka
Дата: Пятница, 24.06.2016, 12:52 | Сообщение # 3855
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 423
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Цитата volobueva12 ()
Ксюшенька, а как вы оценивание побочки от сандиммуна?


volobueva12, выше написала, что в первые месяцы много волос на теле вылезло у ребенка, и печеночные пробы скакнули. Надо так же следить за деснами, чтобы вовремя заметить их увеличение. У некоторых детей аппетит пропадает, знаю. В больнице было много мальчишек худых-прихудых.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Страница 257 из 457«12255256257258259456457»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017