Вторник, 21.02.2017, 15:06
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 237 из 406«12235236237238239405406»
Модератор форума: мик, mkagan 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Нефротический синдром - ответы на вопросы
crendello
Дата: Среда, 25.05.2016, 13:46 | Сообщение # 3541
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 410
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
Kravchenkod, параллельно все. Раз случился рецидив начинаете пить 2 мг ПЗ, как в ремиссию выйдете и перейдете на 1,5 мг через день, то сразу начинайте пить С-Н (мы так делали)...его даете постоянно, а ПЗ снижаете по международным протоколам, то есть 4 недели - 1,5 мг/кг, а дальше можете снижать по 1 т. ПЗ в неделю, ремиссию уже С-Н будет держать.
 
Kravchenkod
Дата: Среда, 25.05.2016, 14:33 | Сообщение # 3542
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 121
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Поняла,а нам получается 4 раза в день надо давать если по 25 мг?


Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций
 
ggdaadma
Дата: Среда, 25.05.2016, 14:38 | Сообщение # 3543
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
Доброе время суток.Дочке сейчас 7лет вес 32кг Снижаем сандиммун сейчас уже 0.10 в сутки ( 0.5 утром и 0.5 вечером) Очень переживаю. Возник вопрос-0.5 же это очень маленькая доза ( по словам врача-то же самое что совсем без лекарств) и если у нас при приеме ПЗ уже 3таб через день был рецедив-то после сандиммуна когда может произойти-имеет ли он накопительный эффект и как быстро выводиться из организма? По 0.5 пьем еще 5 дней и убираем совсем-каковы наши шансы что не будет рецедива? Кто бросал-расскажите как прошла отмена?
 
essorina
Дата: Среда, 25.05.2016, 14:48 | Сообщение # 3544
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 136
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата ggdaadma ()
Снижаем сандиммун сейчас уже 0.10 в сутки ( 0.5 утром и 0.5 вечером)

0,5 и 0,5 -это получается 1. наверное 0,05 и 0,05, чтобы было 0,1. а это в каких единицах? я насколько видела в больнице, в шприц набирается лекарство.
 
ggdaadma
Дата: Среда, 25.05.2016, 15:00 | Сообщение # 3545
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
Цитата essorina ()
я насколько видела в больнице, в шприц набирается лекарство.

В шприце-который прилагаеться к лекарству-самое нижнее деление 0.5
 
ggdaadma
Дата: Среда, 25.05.2016, 15:02 | Сообщение # 3546
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
Цитата essorina ()
0,05
да так и получаеться 0.05
 
mamochka
Дата: Среда, 25.05.2016, 17:55 | Сообщение # 3547
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 419
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Цитата Kravchenkod ()
евочки добрый день,ранее писала что ремиссию не держим на преднизолоне,решили подключать сандиммун.Сейчас подпростыли белок скаканул до 1 гр..Нам надо пить 100 мг в день по весу(20 кг) получаеться 50 утром ,50 вечером.В больнице выдали только по 25 мг.Нам дождаться сейчас пока белок снизиться потом начинать пить сандиммун или как?и еще один вопрос как его пить если по 25 мг(в 4 приема?)

Вообще ваш лечащий врач должен был вам подробно расписать схему приема ПЗ и Сандиммун-Неорала. Сначала начинаете принимать ПЗ по протоколу, т.е. 2мг на 1 кг массы тела ребенка также до трех отрицательных анализов мочи на белок. Затем подключается ЦсА в виде препарата Сандиммун-Неорал или его дженериков. Доза рассчитывается лечащим врачом обычно не просто по весу, а по площади поверхности тела. Мы весили больше 20кг, нам также назначили ежедневную дозу ЦсА в размере 100мг. Суточная доза ЦсА делится на два равных приема ровно через 12 часов каждый. Если вам назначили 100мг ЦсА в сутки, то утром принимаете 50мг Цса (это 2 капсулы по 25мг) и вечером принимаете 50мг Цса (это 2 капсулы по 25мг). 4 раза пить нельзя! И если вы начали его принимать в какое-то определенное время, то нужно всегда его принимать в одно и тоже время. Мы пьем 50мг в 9 утра и 50мг в 9 вечера ежедневно на протяжении года! И, кстати, начали принимать ЦсА когда еще не были в ремиссии, в утренней моче еще сохранялся белок 1-1,5гр.
 
essorina
Дата: Среда, 25.05.2016, 21:24 | Сообщение # 3548
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 136
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
И ещё, насколько я знаю, когда это лекарство вводится, проверяется его концентрация в крови. Она должна быть на определенном уровне не выше и не ниже каких-то значений.
Кстати, когда мы лежали в больнице, мамочки специально набирали 2 пробирки -одну в лабораторию больницы, а вторую носили сами платно. и , что удивительно, концентрация разнилась аж на 80 единиц. (в больнице показывало меньше), и, исходя из анализа, доза повышалась. Но, когда выписываешься, носишь сам в лабораторию и сдаешь- концентрация повышена- и начинаешь снижать после обсуждения с врачом. Получается, что из-за неточности аппаратуры (или еще чего-либо)дети пью более повышенную дозировку лекарства.
 
crendello
Дата: Среда, 25.05.2016, 22:10 | Сообщение # 3549
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 410
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
Kravchenkod, mamochka все верно расписала, да же время Вам указала хорошее и самое оптимальное. Мы пьем в 9.30 и в 21.30...

Цитата ggdaadma ()
Кто бросал-расскажите как прошла отмена?

Читал, что все по-разному, но если принимать С-Н не менее 12 месяцев, то можно надеяться на длительную ремиссию вплоть до 5 лет. Дальше жизнь покажет...

Кстати на счет деления в коробке С-Н, то что мы покупаем, есть шприц где 0,5 минимальное значение, а есть еще маленький шприц с делением 0,1, 0,2 и т.д...

essorina, да придерживаться определенного уровня концентрации нужно, однако не у всех ее удается достичь из-за особенностей метаболизма ребенка (все индивидуально). В большинстве случаев 5 мг/кг - достаточная доза.

Про разницу в 80 единиц имеется ввиду при анализе C12 (через 12 часов) после последнего приема С-Н. Там интервал должен быть от 700 до 1200 нг/мл. Так что если одна лаборатория покажет 900, а другая 980...в принципе и тот и второй вариант не слишком отличаются и можно сказать все измерения на уровне погрешности.
 
essorina
Дата: Четверг, 26.05.2016, 01:26 | Сообщение # 3550
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 136
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата crendello ()
Про разницу в 80 единиц имеется ввиду при анализе C12 (через 12 часов) после последнего приема С-Н. Там интервал должен быть от 700 до 1200 нг/мл. Так что если одна лаборатория покажет 900, а другая 980...в принципе и тот и второй вариант не слишком отличаются и можно сказать все измерения на уровне погрешности.


Точно знаю, что кровь сдавали до утреннего приема С-Н (как раз С12 значит называется) . оперировали цифрами 120-200 (не 700 и 1200), но не знаю в каких единицах. сильно не вникала в подробности. Но это было критично, так как детям добавляли дозу лекарства. Если что, то прошу прощения, про мои знания на уровне "слухов" иной раз. Но что сама слышала, и что сама видела-только то и пишу.
 
mamochka
Дата: Четверг, 26.05.2016, 08:32 | Сообщение # 3551
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 419
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Всем привет!


Сообщение отредактировал mamochka - Четверг, 26.05.2016, 08:34
 
crendello
Дата: Четверг, 26.05.2016, 09:28 | Сообщение # 3552
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 410
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
essorina, ошибся немного...C0 - через 12 часов, C2 - через 2 часа. Концентрация C0 должна быть в диапазоне 80-120 нг/мл, а C2 - 700-1200 нг/мл. Такие цифры вроде бы в рекомендация к лечению НС приведены, которые ранее на форуме М.Ю. выкладывал.
 
Kravchenkod
Дата: Пятница, 27.05.2016, 09:31 | Сообщение # 3553
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 121
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Скажите мне пожалуйста что значит с0 и с2.мы начнём когда пить сандиммун надо эти 2 анализа сразу сдавать?


Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций
 
crendello
Дата: Пятница, 27.05.2016, 09:35 | Сообщение # 3554
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 410
Награды: 0
Репутация: 2
Статус:
Kravchenkod, Да. Вы начнете пить 2 раза в день, например в 9 утра (2 капсулы по 25 мг) и в 21.00 (2 капсулы по 25 мг). Через 2-3 дня, а может через неделю, надо будет сдать кровь в 8,55 (то есть до приема лекарства в 9.00 - это C0, то есть через 12 часов после последнего приема), затем пьете лекарство в 9.00 и через 2 часа (это С2) уже сдаете снова кровь. Результаты C0 и С2 должны лежать в диапазоне, которые я привел выше. Если концентрация недостаточная, возможно понадобится увеличить дозу, но не более 5-6 мг/кг. Контроль концентрации С-Н в начале приема частый (минимум 1 раз в неделю раза 2-3), затем можно сдать через месяц и если концентрация хорошая, то уже сдавать через 2-3 месяца, так как вес ребенка меняется и необходимо изменять концентрацию в зависимости от набора веса.

P.s. также важно следить за уровнем КАЛИЯ и КРЕАТИНИНА. В случае увеличения креатинина, придется снижать дозу. Также необходимо следить за артериальным давлением, которое может повысится, тогда придется его понижать лекарствами.


Сообщение отредактировал crendello - Пятница, 27.05.2016, 09:40
 
Kravchenkod
Дата: Пятница, 27.05.2016, 10:51 | Сообщение # 3555
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 121
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
А где вы сдаете анализы?в больнице или в платной?просто чтобы до больницы нам ехать час займёт... В больнице тоже платно.


Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Страница 237 из 406«12235236237238239405406»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017