Вторник, 23.05.2017, 21:45
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 236 из 456«12234235236237238455456»
Модератор форума: мик, mkagan 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Нефротический синдром - ответы на вопросы
mamochka
Дата: Понедельник, 23.05.2016, 06:43 | Сообщение # 3526
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 422
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Цитата essorina ()
Девочки, еще раз повторю свою историю. Спрашиваю совета: стоит мне пробовать долгое время принимать ПЗ в минимальной достаточной для ремиссии дозе длительное время, как советует Михаил Юдович


Доброе утро! Как уже писал выше наш дорогой crendello, картина у вас не совсем пока еще ясна. Дебют состоялся только 9 месяцев назад, а вам уже дважды пытались ПЗ отменить. Сейчас рецидив 3, как я поняла, после полной отмены ПЗ. Мы в дебюте первый курс ПЗ пропили 7 месяцев, потом отменяли. Сейчас пока ясно одно, к сожалению, вы не входите в те 25% детей, которые излечиваются после первого курса лечения ПЗ. И это значит, что скорее всего болезнь будет протекать длительно, надо настроиться на несколько лет приема лекарств. Если ремиссия будет держаться на минимальной дозе ПЗ через день, а это 0,5мг на 1кг массы тела ребенка, и небудут проявляться существенные побочные эффекты от приема ПЗ, то стоит попробовать длительно принимать такую дозу ПЗ, не отменяя его полностью. Сейчас наступает лето, ОРВИ практически не будет. Возможно, стоит попробовать такую тактику. Кстати, как проявляется остеопороз о ребенка? Какие то жалобы? Если жалобы будут продолжаться и на минимальной дозе ПЗ, то тогда надо будет подключать ЦсА и уходить от ПЗ. Удачи!
 
essorina
Дата: Понедельник, 23.05.2016, 07:41 | Сообщение # 3527
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 167
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата mamochka ()
Кстати, как проявляется остеопороз о ребенка? Какие то жалобы? Если жалобы будут продолжаться и на минимальной дозе ПЗ, то тогда надо будет подключать ЦсА и уходить от ПЗ. Удачи!


Доброе утро! Нет, жалоб нет, мы делали в больнице рентген кистей и предплечий, показало индекс Барнета- Нордена 38%. а так он очень активный ребенок, всегда в движении, лазает, бегает, прыгает. Кстати, вес на ПЗ мы не набираем, щек больших тоже нет, аппетит увеличивается в первые недели две на макс.дозе, а потом ест, в принципе, как обычно.

0,5 *13 кг= 6,5 мг -это 1,5 табл. через день, правильно я понимаю?
 
essorina
Дата: Понедельник, 23.05.2016, 07:46 | Сообщение # 3528
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 167
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Посоветуйте, к какому врачу сходить на консультацию? хочу со свежей выпиской проконсультироваться в другом месте в Москве.
 
essorina
Дата: Понедельник, 23.05.2016, 09:10 | Сообщение # 3529
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 167
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата crendello ()
А что будет с ремиссией, если Вы будете на 1 т. ПЗ и заболеете ОРВИ ? Если не болеть, то есть шанс удачно сойти с ПЗ и продержатся и месяц и два, а потом ОРВИ и белок...минимальная доза ПЗ должна быть такой, чтобы в случае даже ОРВИ и других болезней ремиссия держалась...

Я, конечно, в этот раз буду наблюдать более тщательно за анализами, мне просто обидно, что в первый раз, в дебют заболевания, мне не были даны такие подробные рекомендации при отмене лекарства, что нужно наблюдать именно за суточной мочой, а не за утренней. что отмена должна быть более длительной и постепенной, лучше бы мы пропили ПЗ на месяц, а то и два дольше. я доверилась и не перепроверяла ни у кого, и вот на тебе картина.. очень переживаю из-за того, что думаю, если бы все сделали бы правильно в дебют, то сейчас мог бы быть другой результат.
Сейчас посмотрим, как поведет себя организм, у нас на снижении, в больнице с 5 на 4 табл. ежедневно, начал скакать, уже думали вводить сандимун, но все устаканилось и выписались на 4х табл. через день. Жизнь покажет и даст план дальнейших действий.
 
essorina
Дата: Понедельник, 23.05.2016, 09:11 | Сообщение # 3530
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 167
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Kravchenkod ()
?и еще вопрос..чтото мой сынок постоянно почесывает попку внутри,ну ничего нет....и анализы норм ...может чтото для профилактики дать и что это может быть еще?

А это тоже связано с приемом ПЗ? или отдельная проблема (яйцеглист и тому подобные вещи)
 
essorina
Дата: Понедельник, 23.05.2016, 09:15 | Сообщение # 3531
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 167
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата crendello ()
Прошло 8 месяцев приема ПЗ, сделайте гастроскопию, возможно Ваше мнение о его безвредности поменяется...ПЗ - зло, однако необходимое зло для нас всех, побочки надо контролировать тщательнее и хрусталик глаза проверять и сахар в крови.


Почему нам тогда в больнице не провели эту процедуру? это шланг с видеокамерой глотать? или что-то другое? хрусталик проверили, давление в норме всегда было, у окулиста были- все хорошо, сахар в крови не нашли.
 
3лата
Дата: Понедельник, 23.05.2016, 09:18 | Сообщение # 3532
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 210
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
IrinaR,повторите свой вопрос 26.05.,Михаил Юдович будет отсутствовать до 26-го.Как у Вас всё серьёзно...Простите,что лезу,но насколько я поняла читая форум,сначала восполняют дефицит белка вливаниями альбумина,а потом уже мочегонят.Жаль конечно,что подхватили вирус,преднизолон через кишечник лучше усваивается.И вечером почему? Существует какой-то"потолок" дозы даже для взрослых.По возможности перечитывайте форум.
 
Jr
Дата: Понедельник, 23.05.2016, 09:35 | Сообщение # 3533
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 5
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Михаил Юдович, здравствуйте. Подскажите пожалуйста: девочка 6 лет вес 25 кг, принимаем преднизалон 2 мг\кг, заканчивается 4 неделя с начала приема, в анализах на белок пишут "следы белка", и обнаружены эритроциты (в результате анализа указано 250), на сколько это страшно?
 
3лата
Дата: Понедельник, 23.05.2016, 09:36 | Сообщение # 3534
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 210
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата essorina ()
Почему нам тогда в больнице не провели эту процедуру?
Это,к сожалению,не во всех больницах делают,может,только по жалобам на боль в животике.Понятно,что НЦЗД впереди планеты всей...
Цитата essorina ()
мы делали в больнице рентген кистей и предплечий,
зато Вам сделали это исследование.У нас вот даже не прозвучало...Зайдите на сайт Детская Нефрология НЦЗД вКонтакте,там как раз на тему остеопороза есть заметка,что даже 2.5 мг ПЗ вредят костям.Вот я теперь тоже задумалась можно ли принимать его годами...
 
crendello
Дата: Понедельник, 23.05.2016, 11:30 | Сообщение # 3535
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 486
Награды: 1
Репутация: 2
Статус:
IrinaR, гормоночувствительность в Вашем случае уже позитив, возможно надо давать максимальюную дозу чуть дольше, чем давали ранее (должны были пить 6-8 недель по 2 мг/кг). То что сейчас отеки такие, это вы вовремя не заметили рецидив получается и запустили состояние, быстро они так развиться не могли, что аж по 1 кг в сутки. Кстати на время отеков количество выпиваемой жидкости ограничивают, чтобы не усугублять состояние. А вообще Злата верно написала, вначале в/в альбумин, затем мочегонные. У детей такого возраста болезнь немного другой характер приобретает, это М.Ю. уже конкретней ответит...


Сообщение отредактировал crendello - Понедельник, 23.05.2016, 11:31
 
Виктор
Дата: Понедельник, 23.05.2016, 18:30 | Сообщение # 3536
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 10
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
IrinaR, здравствуйте. У нас при больших отеках так же была слабая реакция на полную дозу преднизолона. Дело в том, что при низком уровне альбумина в крови ( при отеках наблюдается) усваиваемость лекарств и преднизолона в том числе понижена.

Можно принимать его в полной дозе, но устаиваться будет только часть, а этого недостаточно... Необходимо восстановить нормальный уровень альбумина в крови( вводить его внутривенно) и убрать отеки ( лазикс и инфукол внутривенно) . Нам инфукол лучше помогал. Соль из рациона полностью исключите на время отеков. Не падайте духом и удачи Вам:)
 
mamochka
Дата: Среда, 25.05.2016, 05:57 | Сообщение # 3537
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 422
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
IrinaR, доброе утро! Ну как у вас дела? Знаете, мы когда поступили с дебютом, тоже отеки приличные были. Первые 3-5 дней, когда отеков было много, нам ПЗ вообще не назначали. Сначали капельницы с альбумином поставили, но на него у нас пошла резкая аллергическая реакция, и его отменили. Затем капельницы с реополиглюкином (может, не правильно написала) и через парю дней добавили мочегонные верошперон и фуросемид. Ограничение по выпиваем жидкости строгое, максимум 300-400мл жидкости в сутки. Я только пару глотком разрешала ребенку выпивать за раз. Соль полностью исключить. И так до спадения отеков. День на 4-5 добавили ПЗ ежедневно. Некоторых деток у нас из реанимации привозили через 7-10 дней после поступления. Так что держитесь! Бог в помощь!
 
mamochka
Дата: Среда, 25.05.2016, 06:04 | Сообщение # 3538
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 422
Награды: 1
Репутация: 3
Статус:
Друзья, всем доброе утро. У нас такая ситуация. Уже больше года, как у сына на подошве ноги вылезла бородавка, она была одна, его не беспокоила и мы как то внимание на этом не заостряли. Но где-то пару недель назад рядом с ней вылезла вторая. В понедельник были на приеме у нашего нефролога, показали, она направляет нас к дерматологу-инфекционисту и дала направление сдать кров на ВПГ, ВПЧ, ЦМВ и ВЭБ. Будем смотреть по анализам, что активизировалось и нужно ли дополнительное лечение, кроме лечение бородавок наружно (только на коже). Вопрос ко всем, кто сталкивался с этим, что посоветуете в лечении? И еще просьба к модераторам. Можете тыкнуть носом, где на сайте можно прочитать про лечение бородавок. Вроде я где то видела, как мамочки деток после пересадки почки делились опытом по этой проблеме. Не помню, где читала. Буду очень благодарна!
 
essorina
Дата: Среда, 25.05.2016, 09:14 | Сообщение # 3539
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 167
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата mamochka ()
Вопрос ко всем, кто сталкивался с этим, что посоветуете в лечении?

Лично не сталкивались, но лежали в больнице в палате с мальчиком 12 лет, у него на пальцах ног повылазило их очень много. они ходили к дерматологу в больнице. им прописывали фукорцин. еще народный метод чистотел.
 
Kravchenkod
Дата: Среда, 25.05.2016, 13:13 | Сообщение # 3540
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 133
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
девочки добрый день,ранее писала что ремиссию не держим на преднизолоне,решили подключать сандиммун.Сейчас подпростыли белок скаканул до 1 гр..Нам надо пить 100 мг в день по весу(20 кг) получаеться 50 утром ,50 вечером.В больнице выдали только по 25 мг.Нам дождаться сейчас пока белок снизиться потом начинать пить сандиммун или как?и еще один вопрос как его пить если по 25 мг(в 4 приема?)


Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Страница 236 из 456«12234235236237238455456»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017