|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Самочувствие до диализа и после.
|
15azalia15
 |
Дата: Суббота, 17.11.2018, 23:53 | Сообщение # 451 |
|
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1461
Награды: 7
Репутация: 44
Статус:  |
Алексей_Денисов, спасибо за ответ Алексей Юрьевич, всё очень понятно !
Всё можно пережить в этой жизни, пока есть для чего жить, кого любить, о ком заботиться и кому верить.
|
| |
| | |
Rafter
|
Дата: Воскресенье, 18.11.2018, 09:17 | Сообщение # 452 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2318
Награды: 7
Репутация: 13
Статус:  |
Цитата andego (  ) Вы правильно поняли мой вопрос,именно это я имел ввиду,к примеру все примерно одинаково но сегодня допустим одна очистка,а завтра уже другая,может ли влиять вязкость крови или ещё что нибудь.
при нарушении диеты, съем жаренные жирные куски мяса, так после этого на процедуре показатели КТ/V снижались больше обычных скачков.
Что именно происходит с кровью понятия не имею, может быть сильней слипались тромбоциты образуя микротромбы достаточные для снижения очистки. Ну, про пересушку и высокий гемоглобин понятно что влияет.
Сообщение отредактировал Rafter - Воскресенье, 18.11.2018, 09:39 |
| |
| | |
andego
|
Дата: Пятница, 23.11.2018, 21:41 | Сообщение # 453 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 637
Награды: 0
Репутация: 11
Статус: |
Мы много пишем про адекватный диализ,при этом уделяя свое внимание прежде всего на очистку по мочевине,типа Кт/V должен быть не менее 1.4,а еще лучше 1.6-1.8,все анализы по электролитам и микроэлементам в норме,но критерии оптимального диализа заключаются и в других показателях:1.Рост гематокрита и снижение потребности в ЭПО.2.Нормализация артериального давления и существенное уменьшение дозы гипотензивных препаратов или полный отказ от них.3.Увеличение сухого веса вследствие улучшения показателей питания.4.Отсутствие постдиализного дискомфорта(hang-over),сразу после диализа немедленное включение в активную жизнь.
Моя нынешняя ситуация отвечает 3 критериям,я почти не использую препараты ЭПО,лишь иногда курсами по 2 000ЕД в неделю,гемоглобин от 110 до 122,не пользуюсь препаратами от давления, давление в среднем 120/70,Сухой вес постепенно растет,правда медленным темпом,при этом я прохожу диализ без забора с нулевой ультрафильтрацией.А вот отсутствием постдиализного дискомфорта похвалиться не могу это мой бич непреодолимый,иногда по 6-8 часов требуется чтобы прийти в чувство,к сожалению для меня неразрешимая проблема.
Если пациент очень хочет жить,то медицина бессильна!
|
| |
| | |
andego
|
Дата: Воскресенье, 24.03.2019, 20:27 | Сообщение # 454 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 637
Награды: 0
Репутация: 11
Статус: |
Недавно сдавал анализы ОАК,вот результаты http://images.vfl.ru/ii/1553447525/c70878aa/25902763.jpg
Где то слышал что гемоглобин для диализных желательно держать в пределах до 120,чем это объясняется.И как она может понизиться если она повышается само по себе без всяких там эпоэтинов.
Если пациент очень хочет жить,то медицина бессильна!
|
| |
| | |
Rafter
|
Дата: Воскресенье, 24.03.2019, 21:19 | Сообщение # 455 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2318
Награды: 7
Репутация: 13
Статус: |
andego, для вас это правило не сильно актуально т.к у вас сохранён нормальный диурез, жидкость на процедуре не снимают, а значит и уровень гемоглобина до и после диализа не изменяется. Я бы мечтал иметь уровень гемоглобина около 130 и чтоб он не менялся.
Другое дело пациенты без диуреза, у них при съёме жидкости гемоглобин растёт за счёт изменения гемоконцентрции , что может привести к ухудшению очистки и даже возможны проблемы с фистулой.
Сообщение отредактировал Rafter - Воскресенье, 24.03.2019, 21:42 |
| |
| | |
KAY
|
Дата: Вторник, 26.03.2019, 15:11 | Сообщение # 456 |
|
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1501
Награды: 12
Репутация: 14
Статус: |
Цитата Rafter ( ) пациенты без диуреза, у них при съёме жидкости гемоглобин растёт за счёт изменения гемоконцентрции
только в первые часы после диализа и потом падает. Все 4 года на железе и эпоэтинах жил. Не выше 110 ,а в среднем 90
Указать человеку верный путь можно по-разному: направить или послать...
|
| |
| | |
Rafter
|
Дата: Вторник, 26.03.2019, 15:31 | Сообщение # 457 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2318
Награды: 7
Репутация: 13
Статус: |
Цитата KAY ( ) только в первые часы после диализа и потом падает.
по мере набора жидкости, а не в первые часы. Если набрать в первые часы то да.
Если жидкость не набирать, скажем в летнюю жару, то гемоглобин меняться не будет.
Речь именно о изменении гемоконцентрации, а не о синтезе гемоглобина у ХПНщиков. Я не про эпоэтины и железо.
Сообщение отредактировал Rafter - Вторник, 26.03.2019, 15:36 |
| |
| |
***
|
Участники
Правила форума
Поиск
