Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 17 из 35 « 1 2 … 15 16 17 18 19 … 34 35 »
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

Моя жизнь

Алексей_Денисов Дата: Суббота, 13.04.2013, 17:56 | Сообщение # 241 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27426 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: В диализном зале не нужна, но при решении вопроса о влиянии упражнений на очищение во время гемодиализа золотым стандартом является именно метод тотального сбора и определения КОЛИЧЕСТВА всей выделенной мочевины.

binnick Дата: Воскресенье, 14.04.2013, 00:11 | Сообщение # 242 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Цитата (Алексей_Денисов) при решении вопроса о влиянии упражнений на очищение во время гемодиализа золотым стандартом является именно метод тотального сбора и определения КОЛИЧЕСТВА всей выделенной мочевины. А еще фосфора и прочих токсинов. Но, Алексей Юрьевич, не бросаете ли Вы с этими словами гранату в теорию, что эффективность диализа определяется kt/v? «Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г

Алексей_Денисов Дата: Воскресенье, 14.04.2013, 05:13 | Сообщение # 243 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27426 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: KT/V - единственный на сегодня индекс, позволяющий оценить полученную дозу диализа быстро, относительно точно и и без громоздких приспособлений

Шпалыч Дата: Пятница, 26.04.2013, 14:39 | Сообщение # 244 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Хочу поделиться своим опытом борьбы с высоким ПТГ, т.к. на форуме есть пациенты со схожими проблемами надеюсь им будет интересно, тем более что рекомендаций от врачей ждать бесполезно. В этой теме сообщения 133, 135 уже писал о своих проблемах и просил совета с двумя напоминаниями, но в ответ молчок, также не получил ответа и от врачей своего ДЦ. Напоминаю, что в августе 2012г у меня ПТГ вырос до 662 при кальции 2.32 и фосфоре 2.16, ждать когда он у меня еще более вырастет не захотел, так как считаю что с большими отклонениями и бороться труднее, тем более что и Рожинская говорит что при ПТГ более 600 уже надо проявлять активность. Тщательно проштудировав имеющуюся информацию по данному вопросу приступил. Так как у меня высокий кальций и фосфор применять альфу было противопоказано, поэтому с 1 октября начал прием мимпары 30мг в день, надеясь что она снизит ПТГ, Са и фосфор, правда Рожинская рекомендует мимпару принимать при ПТГ более 800-1000, не стал дожидаться такого подьема. Принимал днем во время приема пищи, никаких побочек не было. С 8 октября начал дополнительно принимать альфу по 0.25 мкг 4 раза в неделю во внедиализные дни в расчете, что мимпара понизит кальций, а альфа его должна приподнять, одновременно ( и до начала этого курса) принимал ацетат кальция по 0.475мг на прием пищи. 12 ноября получил следующие результаты анализов - ПТГ 371, Са 2.08, фосфор 1.71, это то чего я и добивался, теперь надо было зафиксировать все в этом состоянии. С 20 ноября отменил мимпару, оставил альфу, в декабре ПТГ 546, Са 2.31, фосфор 2.43, хотя ПТГ более-менее, но Са и Фосфор мне уже не понравились, решил увеличить альфу до 0.5мкг 4 раза в неделю во внедиализные дни. В январе - ПТГ не сдавал, Са 2.43, фосфор 2.21, с 25 января возобновил прием мимпары по 30мг в день, в феврале ПТГ 436.7, Са 2.08, фосфор 2.06, - это уже близко к цели. С 23 февраля решил принимать мимпару через день, оставив альфу без изменения и в марте ПТГ 435.6, Са 2.35, фосфор 2.33. Сделал вывод что у меня альфа в дозе 0.5 мкг не влияет на ПТГ, но сильно повышает кальций и фосфор, поэтому с 20 марта отменил альфу, оставив мимпару через день и увеличил прием ацетата кальция в два раза по 0.95 г на прием пищи. Анализы от 8 апреля - ПТГ 359, Са 2.38, Фосфор 1.67 и это уже думаю приемлемо, далее решил оставить прием без изменений, посмотрю что будет в мае. Вообще эта информация в виде текста трудна к восприятию, более информативна была бы в виде графика, дополненного приемом лекарств (такой был по моему у Дмитрия) я такой делать не умею, а учиться лень, но если кого эта проблема волнует, чтобы разобраться почитает несколько раз внимательно и может для наглядности на бумаге график изобразить. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Naasory Дата: Пятница, 26.04.2013, 16:04 | Сообщение # 245 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4288 Награды: 27 Репутация: 76 Статус: Вот, только там без лекарств табличка. Не знаю как их туда впихнуть ) Прикрепления: 2124338.pdf (165.6 Kb) Сообщение отредактировал Naasory - Пятница, 26.04.2013, 16:07

Шпалыч Дата: Пятница, 26.04.2013, 17:47 | Сообщение # 246 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Цитата (Naasory) Naasory Спасибо, отлично, а лекарства еще проще, добавить на этот же график мимпара - прямая линия с 1 октября по 20 ноября и с 25 января по 23 фераля, далее штрихпунктирная линия показывает что доза в 2 раза меньше, альфа Д3 - прямая штрихпунктирная с 8 октября до 15 декабря и прямая с 15 декабря по 20 марта двойная доза, ацетат кальция - прямая штрихпунктирная от начала до 20марта, после прямая Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Шпалыч Дата: Суббота, 27.04.2013, 22:32 | Сообщение # 247 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Удивляет, на форуме достаточно пациентов с проблемами ПТГ, кальция, фосфора. Описал опыт своей борьбы, видно что вроде читают, но неужели ни у кого не возникло вопросов или каких других комментариев. Или я блестяще все сделал и всем все понятно или наоборот так похабно, что и сказать нечего. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Halina Дата: Суббота, 27.04.2013, 23:00 | Сообщение # 248 Пристрастившийся Группа: HTML Сообщений: 2730 Награды: 26 Репутация: 36 Статус: Цитата (Шпалыч) Удивляет, на форуме достаточно пациентов с проблемами ПТГ, кальция, фосфора. Описал опыт своей борьбы, видно что вроде читают, но неужели ни у кого не возникло вопросов или каких других комментариев. Или я блестяще все сделал и всем все понятно или наоборот так похабно, что и сказать нечего. Как сказать Проблемы есть у очень многих, но обстоятельства и детали другие. Например, мимпара недоступна. No comment. У меня была ситуация другая. На ПД кальций и фосфор в норме, ПТГ около 900. Когда удалось получить некоторое кол-во мимпары, то могла параллельно принимать Алфа Д3 Тева по нарастающей от 0,5 до 1. Поэтому даже приём мимпары в течении 9 недель (половина периода по 60 мг, вторая по 30), поддержанный Альфой снизил ПТГ до 136,7 (15,0 - 65,0). А вот после операции повысился кальций и ПТГ растёт. В прошлом году получила опять же небольшое кол-во мимпары от МЗ, началось снижение ПТГ и кальций ненадолго вошёл в норму. Без приёма мимпары всё вернулось на круги своя.

Xenia Дата: Суббота, 27.04.2013, 23:50 | Сообщение # 249 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Цитата (Halina) А вот после операции повысился кальций и ПТГ растёт. В прошлом году получила опять же небольшое кол-во мимпары от МЗ, началось снижение ПТГ и кальций ненадолго вошёл в норму. Без приёма мимпары всё вернулось на круги своя. Поэтому у нас перед операцией либо назначают пожизненно мимпару, либо удаляют паращитовидные железы... Как ни крути, проблемы.

Шпалыч Дата: Воскресенье, 28.04.2013, 00:11 | Сообщение # 250 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Я тоже альфу использовал как дополнение, т.к. мимпара понижает и кальций и надеялся что альфа не даст ему сильно упасть. А одна альфа в дозе 0.5мкг 4 раза в неделю на мой ПТГ не действует, а вот кальций и фосфор сильно повышает. Может для снижения ПТГ надо увеличить прием альфы, но боюсь тогда кальций и фосфор зашкалят. Врачи от всего дистанцировались, только удивленно глаза открывают " О, ПТГ как снизился!!!" как будто он по мановению палочки снизился, да и в моей теме они редкие гости. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Halina Дата: Воскресенье, 28.04.2013, 14:54 | Сообщение # 251 Пристрастившийся Группа: HTML Сообщений: 2730 Награды: 26 Репутация: 36 Статус: Цитата (Xenia) либо удаляют паращитовидные железы... Это не гарантия рецидива. Цитата (Xenia) Мой нефролог отказывался контролировать ПГТ альфой. У нас, наоборот, только этим и пытаются контролировать, без особого успеха. Ну, замедлить рост разве что. И было противоречие, эндокринолог за 0,75 как минимум, а нефролог -- за 0,25 Обоснование: нашим пациентам нельзя увеличивать дозировку Альфы. Только в Москве мне и назначили адекватно Альфу, сказав, что лечебная дозировка 1-2, естественно, при условии, что Са в норме (моя ситуация). После того как закончилась мимпара, ПТГ продолжал снижаться, что удивило врачей. Цитата (Шпалыч) Может для снижения ПТГ надо увеличить прием альфы, но боюсь тогда кальций и фосфор зашкалят. Мне было рекомендовано нефрологом НИИ Шумакова, что как только будет снижен Са приёмом мимпары, начать Альфу, под контролем Са. Сообщение отредактировал Halina - Воскресенье, 28.04.2013, 14:57

Шпалыч Дата: Воскресенье, 28.04.2013, 16:23 | Сообщение # 252 Группа: Нет с нами Сообщений: 4044 Награды: 30 Репутация: 68 Учитывая, что мимпара малодоступна и ее применяют единицы, поэтому описание моего опыта даже очень интересно. А что такое доказательная медицина - появилось новое лекарство, проведут его испытание рандомизированное двойным слепым методом допустим даже на 500 пациентах и говорят вот она доказательная, а если человечество многие тысячелетия использовало успешно лечение травами - не, это ничего не доказывает, это знахарство и шарлатанство, хотя многие современные лекарства сделаны на основе трав. И в чем у меня некорректное применение, я понимаю некорректно - это потому что я сам себе назначил, а вот если бы мне это назначил врач один в один - это было бы корректно, но ни мне , да и вам тоже врачи не назначают и что мне корректно ждать когда ПТГ дойдет до 3000, они и тогда ничего корректно не назначат. Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.

Vasiliy Дата: Воскресенье, 28.04.2013, 16:39 | Сообщение # 253 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4124 Награды: 30 Репутация: 105 Статус: Цитата (Шпалыч) а вот если бы мне это назначил врач один в один - это было бы корректно Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)

сим Дата: Воскресенье, 28.04.2013, 23:18 | Сообщение # 254 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 389 Награды: 12 Репутация: 12 Статус: Врач посоветовал принимать альфу не по 1мкг 3в нед,а лучше по 0,5но,каждый день. Решил сделать как ШПАЛЫЧ.Сдал сегодня анализ на ПТГ,сравним через месяц. сд-1 1978-2014;гд 2008-2014;///24.11.2014. пересадка почки и поджелудочной железы .

natka1510 Дата: Воскресенье, 28.04.2013, 23:21 | Сообщение # 255 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 789 Награды: 8 Репутация: 9 Статус: Мимпару я не переношу. Было дело перепало некоторое количество земплара - эффект минимальный (может, надо было продолжать). На меня действуют большие дозы альфы, но это чревато, поэтому балансирую сейчас таким образом - 0,5 альфы каждый день - ПТГ 400 Проверяю кальций-фосфор часто.

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]