Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 46 из 47 « 1 2 … 44 45 46 47 »
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

Положение дел на Ставрополье

Vasiliy Дата: Понедельник, 26.10.2015, 19:25 | Сообщение # 676 Группа: Нет с нами Сообщений: 4125 Награды: 30 Репутация: 105 При таких невысоких показателях очистки по анализам ваше самочувствие как раз вполне им соответствует. Поэтому не думаю, что анализы берут неправильно. Тем более, что неправильность взятия пробы на мочевину после ГД ведет к завышению результата очистки, а не к его занижению. Т.е., возможно, (если после ГД все же анализ берут неправильно), то при правильном взятии результат будет еще плачевнее. Я Вам написал, что бы я в такой ситуации сделал в первую очередь - проверил бы фистулу на предмет наличия высокого процента рециркуляции. Если у Вас возврат крови идет в тот же сосуд, из которого идет и забор (например, ниже, ближе к кисти, забор, а выше - возврат), а еще выше места возврата в сосуде образовался стеноз, то и 9см. между иглами не спасут от высокого процента рециркуляции. А пока любым способом пытался бы увеличить время диализа. Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)

limon Дата: Понедельник, 26.10.2015, 21:19 | Сообщение # 677 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1672 Награды: 6 Репутация: 13 Статус: Цитата Vasiliy () Если у Вас возврат крови идет в тот же сосуд, из которого идет и забор именно так. буду задавать вопросы. не представляю, что же делать?времени не дадут. новую фистулу?в любом случае, спасибо за содержательный ответ "Если есть кто-нибудь на свете, кого я презираю больше других, это тот, чье мнение не совпадает в точности с моим по всем решительно вопросам". © Джером К. Джером

binnick Дата: Понедельник, 26.10.2015, 21:24 | Сообщение # 678 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Цитата Vasiliy () Если у Вас возврат крови идет в тот же сосуд, из которого идет и забор (например, ниже, ближе к кисти, забор, а выше - возврат), а еще выше места возврата в сосуде образовался стеноз, то и 9см. между иглами не спасут от высокого процента рециркуляции. А нельзя ли поискать другую вену для возврата крови? Можно же вообще на другой руке вену поискать. А еще можно попробовать съездить сделать пару диализов в Краснодарский край, в центр, где могут рециркуляцию измерить.

Vasiliy Дата: Понедельник, 26.10.2015, 22:30 | Сообщение # 679 Группа: Нет с нами Сообщений: 4125 Награды: 30 Репутация: 105 Цитата binnick () А нельзя ли поискать другую вену для возврата крови? Можно же вообще на другой руке вену поискать. Но как-то странно - раз врачами этот вариант ДО СИХ ПОР не был предложен (а этот вариант обхода рециркуляции вообще очевидный), значит, можно сделать логичный вывод, что по какой-то причине этого сделать нельзя. Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)

Ира Дата: Понедельник, 26.10.2015, 22:47 | Сообщение # 680 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1899 Награды: 39 Репутация: 156 Статус: Цитата Vasiliy () Если у Вас возврат крови идет в тот же сосуд, из которого идет и забор И у меня такая же беда - хотят делать реконструкцию фистулы, вену поднимать, а то уже тоже все на пределе, а очистка плохая: 0,95-1 при скорости 320, 5 часов, диализатор xevonta 23.

limon Дата: Вторник, 27.10.2015, 01:59 | Сообщение # 681 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1672 Награды: 6 Репутация: 13 Статус: Цитата Vasiliy () Но как-то странно - раз врачами этот вариант ДО СИХ ПОР не был предложен (а этот вариант обхода рециркуляции вообще очевидный), значит, можно сделать логичный вывод, что по какой-то причине этого сделать нельзя. постараюсь тактично предложить этот вариант.может, придется либо в Краснодар, либо в новый центр, где Фрезениусы 5008 . чем измеряют рециркуляцию? забор крови : при подключении из артериальной иглы наливают в пробирку, при отключении опять из нее же,вроде, но сегодня у товарищей уточню, ибо про отключение не уверен, забыл как-то. вариант с веной на другой руке даже был опробован в начале, когда раскалывали фистулу и при подключении проткнули вену на рабочей руке. а вот для исключения рециркуляции,да, как-то пока не предлагали. тоже задам сегодня вопрос "Если есть кто-нибудь на свете, кого я презираю больше других, это тот, чье мнение не совпадает в точности с моим по всем решительно вопросам". © Джером К. Джером Сообщение отредактировал limon - Вторник, 27.10.2015, 02:03

venger Дата: Вторник, 27.10.2015, 08:24 | Сообщение # 682 Втянувшийся Группа: Врач Сообщений: 516 Награды: 5 Репутация: 15 Статус: Цитата limon () высоковатое 220-240 Такое давление сигнализирует не только о проблемах связанных с достижением необходимой скорости, но и приводит к постоянной травме клеточных элементов Узи фистулы надо делать. С обязательной оценкой диаметра анастомоза, объемной скорости кровотока и наличия стеноза, в том числе глубоких вен. Какое давление в венозном сегменте? При какой скорости?

venger Дата: Вторник, 27.10.2015, 08:29 | Сообщение # 683 Втянувшийся Группа: Врач Сообщений: 516 Награды: 5 Репутация: 15 Статус: Цитата Vasiliy () А пока любым способом пытался бы увеличить время диализа. Не факт, что при этом рециркуляция не станет меньше. Она станет дольше...

limon Дата: Вторник, 27.10.2015, 08:49 | Сообщение # 684 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1672 Награды: 6 Репутация: 13 Статус: Цитата venger () Какое давление в венозном сегменте? При какой скорости? вена до 180 при любой скорости , вплоть до 400 "Если есть кто-нибудь на свете, кого я презираю больше других, это тот, чье мнение не совпадает в точности с моим по всем решительно вопросам". © Джером К. Джером

limon Дата: Вторник, 27.10.2015, 08:51 | Сообщение # 685 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1672 Награды: 6 Репутация: 13 Статус: Цитата venger () Не факт, что при этом рециркуляция не станет меньше. Она станет дольше... я уж писал, что ни скорость после 340 , ни время после 4 часов не добавили более 3 %. сравниваю результаты и по анализам, и по показаниям аппарата "Если есть кто-нибудь на свете, кого я презираю больше других, это тот, чье мнение не совпадает в точности с моим по всем решительно вопросам". © Джером К. Джером

limon Дата: Вторник, 27.10.2015, 08:57 | Сообщение # 686 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1672 Награды: 6 Репутация: 13 Статус: Цитата venger () Узи фистулы надо делать. С обязательной оценкой диаметра анастомоза, объемной скорости кровотока и наличия стеноза, в том числе глубоких вен. спрошу и об этом. спасибо "Если есть кто-нибудь на свете, кого я презираю больше других, это тот, чье мнение не совпадает в точности с моим по всем решительно вопросам". © Джером К. Джером

limon Дата: Вторник, 27.10.2015, 12:40 | Сообщение # 687 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1672 Награды: 6 Репутация: 13 Статус: спросил. и свежие анализы пришли.очистка 75%, птг упал сам до 333, но высокий фосфор, который я знаю , как я наел. перед диализом наелся карасей прям вволю.первый раз за весь диализный стаж.теперь сбивать ,вот. фистула идеальная, вены прямейшие, без вилок и прочих ответвлений, на субботу направляют к хирургу, который делал, чтоб произвести все те измерения и обследования, которые тут советовали.высокая мочевина на выходе, после диализа-9.3. один раз когда-то была даже 6.2, но , в основном, всегда 9 с копейками.что-то с едой не угадываю, хотя ем только мясо,рис да капусту с огурцами.советуют хлеб уменьшить, но я его немного и ем "Если есть кто-нибудь на свете, кого я презираю больше других, это тот, чье мнение не совпадает в точности с моим по всем решительно вопросам". © Джером К. Джером Сообщение отредактировал limon - Вторник, 27.10.2015, 12:41

Алексей_Денисов Дата: Вторник, 27.10.2015, 13:27 | Сообщение # 688 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27465 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата limon () очистка 75% это хороший показатель.

Алексей_Денисов Дата: Вторник, 27.10.2015, 13:36 | Сообщение # 689 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27465 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата limon () высокая мочевина на выходе, после диализа-9.3 - это не проблема, если она до процедуры диализа больше 26,5

Vasiliy Дата: Среда, 28.10.2015, 02:56 | Сообщение # 690 Группа: Нет с нами Сообщений: 4125 Награды: 30 Репутация: 105 Цитата venger () Не факт, что при этом рециркуляция не станет меньше. Она станет дольше... Вроде, тут одно "не" лишнее.... А я нигде и не писал, что увеличение времени диализа снизит рециркуляцию. И вывод такой никак не следует из моих сообщений. Увеличение времени на 30мин хоть ненамного повысит очистку до того, как хирург посмотрит, и будет предложено какое-то решение. Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С) Сообщение отредактировал Vasiliy - Среда, 28.10.2015, 03:33

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]