Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 3 из 3 « 1 2 3
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

67 лет, креатинин 800, мочевина 50 - где и с чего начинать?

Xenia Дата: Среда, 18.06.2014, 03:01 | Сообщение # 31 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Tatyana47,понятно, не рассчитали. Но, видимо, бывают такие случаи тромбоза кететеров и фистул. Важно, чтобы сейчас подобрали терапию хорошо и контролировали ее с помощью анализом крови. Удачной установки нового катетера!

Tatyana47 Дата: Четверг, 19.06.2014, 14:01 | Сообщение # 32 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 16 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Переговорил с врачом. Тромба в вене не было (слава богу), просто забился катетер. Такое говорит бывает, ничего страшного. Вчера была операция фистула+ключичный катетер. Все прошло хорошо, сразу же сделали диализ в ключичный катетер. Давление правда на диализе прыгнуло до 185. После двухдневного перерыва перед диализом креатинин 500, мочевина 17 (это нормально?) Вроде как на выходные выписка.

Xenia Дата: Четверг, 19.06.2014, 16:14 | Сообщение # 33 Виртуальная Сущность Группа: Проверенные Сообщений: 10335 Награды: 47 Репутация: 109 Статус: Цитата Tatyana47 () Тромба в вене не было (слава богу) да! В ответ на главный вопрос в вашей теме " где и с чего начинать?" могу дать ссылку на объяснения врача http://www.dr-denisov.ru/faq/4-1 Прямо там и начинайте читать про диализ, потом вам будет всё намного яснее. Нет понятия норма - не норма в преддиализных анализах крови на мочевину и креатинин. Почки не работают или плохо работают, не очищают кровь. Главное, какие анализы после диализа, чтобы оценить процент очистки крови от уремических токсинов. Просите врачей и медсестер следить за катетером, чтобы не затромбовался опять. Любой катетер несет риск стеноза сосудов. Еще один затромбируется, в следующий сосуд поставят катетер… еще больше риска будет. Удачи и хорошего самочувствия вашей маме!

Tatyana47 Дата: Четверг, 19.06.2014, 23:04 | Сообщение # 34 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 16 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Сегодня новый врач - новый рассказ. Тромб-таки был (показали узи) вокруг катетера. Катетер вынули - тромб остался. Поэтому подключичный поставили с другой (левой) стороны. (техническая информация: врач на диализе обьяснил, что в катетер они добавляют лимонную кислоту, чтобы кровь не свертывалась). На вопрос: почему тромб? врач сказал, что маму сняли с варфарина (и накормили витамином К) в ходе подготовки к операции и, главное, пункции почки. Это мы видели сами - МНО опустился с 2.4 до 1.2 за неделю. После пукции сказали варфарин нельзя давать неделю, дабы исключить риск кровотечения. Даже гепарин на диализе не давали, только в день после операции дали 200 ед. чтобы фистула "не начала заростать". Насколько мне обьяснили, тромб в большой вене возле сердца - радость маленькая, да и утешение, что пойдет он не в мозг, а через сердце в легкие - тоже не особое. Наверное с завтрашнего дня снова начнут варфарин, и по словам врача, этот тромб должен рассосаться сам собой. Будем надеяться. Гистология (биопсии почки) пришла, очень много соединительной ткани. Диагноз: почки "кончились" из-за длительной гипертонии. СКФ +/- 6%... Так что, к сожалению, чуда не случилось. Готовимся к жизни на диализе.

binnick Дата: Четверг, 19.06.2014, 23:21 | Сообщение # 35 Группа: Нет с нами Сообщений: 11180 Награды: 91 Репутация: 181 Цитата Tatyana47 () Наверное с завтрашнего дня снова начнут варфарин а о низкомолекулярных гепаринах (клексан, фраксипарин, фрагмин) врачи ничего не говорили? Я бы при таком тромбе делал бы диализ с низкомолекулярными гепаринами

Tatyana47 Дата: Четверг, 19.06.2014, 23:38 | Сообщение # 36 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 16 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо, завтра попробую "подкинуть идейку" медперсоналу!

Tatyana47 Дата: Пятница, 20.06.2014, 19:26 | Сообщение # 37 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 16 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Здравствуйте, сегодня действительно начали клексан (низкомолекулярный гепарин).

Tatyana47 Дата: Суббота, 21.06.2014, 23:24 | Сообщение # 38 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 16 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый вечер, подскажите - в Москве в районе Выхино есть хорошие диализные залы? Напр. в госпитале ветеранов? А вообще наверное тему можно закрывать, т.к. ответ на главный вопрос получен - диализ делается, фистула зреет, мочевина упала почти до нормы, а главное - мамино состояние пришло в норму! Так что всем огромное спасибо за советы и участие! Сообщение отредактировал Tatyana47 - Воскресенье, 22.06.2014, 00:17

Алексей_Денисов Дата: Воскресенье, 22.06.2014, 04:42 | Сообщение # 39 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27426 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Во втором госпитале ветеранов очень хорошее отделение. Направляют из 52-ой

Tatyana47 Дата: Среда, 25.06.2014, 18:26 | Сообщение # 40 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 16 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Пошли в 52ю на диализ. Врач долго рассматривал однопросветный катетер, сказал что "тут так не делают", и диализировал, вколов иглу в вену на руке. Вопрос: Где-нибудь в Москве есть аппараты/залы, работающие с однопросветным (Dimers-catheter)?

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 26.06.2014, 06:27 | Сообщение # 41 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27426 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Если это специальный диализный катетер, но там только один выход, то нужно накручивать "тройник", которого в большинстве отделений просто нет. Можно попытаться позвонить по дилерам, но, думаю в Москве "тройнико" нет. А вообще, - это жмотство того, кто ставил катетер с одним выходом: экономил несколько десятков евро, а уехавшему от него пациенту создал проблемы. А может быть и не жмотство, а нищета крайняя наша, медицинская нищета и пренебрежение чиновников потребностями медиков и пациентов. Или просто никто ни о чем не думал.... Могли ведь и обычный инфузионный катетер поставить, не диализный, в некоторых местах так еще делают...

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]