|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
ellix
 |
Дата: Среда, 12.04.2017, 09:14 | Сообщение # 6436 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 370
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
Пульс-терапия заключается в назначении сверхвысоких доз глюкокортикоидов на короткий срок. Наиболее часто используется метилпреднизолон, который в виде натрия сукцината вводят в дозе 1-2 г внутривенно капельно за 30-60 минут один раз в день в течение 3-5 дней. Максимальная концентрация препарата в крови развивается через 1 час с последующим снижением в течение 6-7 часов. Метилпреднизолон накапливается в различных тканях, причем больше в воспаленных, чем нормальных (в том числе, в головном мозге), а также в эритроцитах. С учетом особенностей распределения, минимального минералокортикоидного действия, более слабого, по сравнению с преднизолоном, влияния на желудочно-кишечный тракт и центральную нервную систему, метилпреднизолон считается препаратом выбора при проведении пульс-терапии. ( это скопировано с интернета с какого то сайта). Florentina , не думайте, мы тоже ни такие уж ,, светлые,,. . Сама бы никогда не знала что такое пульс терапия , если бы 2 года назад не заболели НС и мы Ее проходили , так ПЗ помогал только частично . Нам в/в капали по грамму в течении 3 дней. А так , почитайте в инете , там наверно много написано . А то мы тут кое что знаем , но обьяснить толком не можем . Вот Михаил Юдович говорит правильно, просто и понятно ).
|
| |
| |
crendello
 |
Дата: Среда, 12.04.2017, 09:18 | Сообщение # 6437 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
Доброе утро. Mallines, да в клиниках показатели креатинина отличаются, наверно разные методики, реактивы, сдавайте в одной и той же клинике, главное видеть тенденцию к росту, если таковая будет. СКФ по формуле Шварца, там две формулы, можно по обоим считать. Калькуляторы в интернете есть. Нормы холестерина - 5,2 ммоль/л.
Мамулечка, если конечно ПЗ поможет, что далеко нечастое явление при ФСГС (в 20% случаев только). С белком что-то надо делать в любом случае, оставлять все как есть, это наносить дополнительный вред почкам.
Сообщение отредактировал crendello - Среда, 12.04.2017, 09:35 |
| |
| |
Florentina
 |
Дата: Среда, 12.04.2017, 09:41 | Сообщение # 6438 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 155
Награды: 0
Репутация: 2
Статус: 
|
Цитата crendello (  ) ellix Спасибо Вам большое. Скажите как часто у деток с НС бывают проблемы с сердцем? Кардиолог сказала, что болезни почек и сердца зачастую связаны. Дочке почти 6 лет, НС дебют в 2,7 лет. До этого с сердцем все было в порядке. Болели ангиной, после нее пошли на ЭКГ, а оно ужасное. Но там ничего не понятно, врач комментировать отказалась. Назначила суточное мониторирование, сказала только после него будет делать выводы. Ждем очередь. Надеемся на лучшее.
Цитата Mallines (  ) Mallines Я думаю все у вас с анализами в порядке. Если отклонение от нормы не существенное, то нет ничего страшно. Думаю все нормы условны, не зависят от пола, возраста и т.д. Думаю стоит переживать если отклонения в раза в 2 или больше.
У меня была такая ситуация, сдавала биохимию, пришел результат, железо 5, при норме 30. Сдала в другой лаборатории, железо 3. Пошла в третью - 17. Гемоглобин 140. Пошла к гематологу, та на меня посмотрела, у виска покрутила, отправила в четвертую, типо проверенную. Результат 35!!!! Так что разные бывают отклонения.
Сообщение отредактировал Florentina - Среда, 12.04.2017, 09:46 |
| |
| |
ellix
 |
Дата: Среда, 12.04.2017, 12:16 | Сообщение # 6439 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 370
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
Мамулечка, мне тоже кажется, вам надо попробовать пройти лечение.
|
| |
| |
ellix
 |
Дата: Среда, 12.04.2017, 12:36 | Сообщение # 6440 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 370
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
Florentina, тут на сайте , мне кажется, по крайне мере я не помню( а ветку с самого начала я не читала), но посмею высказать свое мнение- НС с сердцем не связан))) то , что писал Михаил Юдович , это то что по наблюдениям врачей у детей с НС часто до или во время есть аллергические реакции ( у некоторых на сайте вроде есть аллергия), лично у нас - еще давно была выявлена аллергия на ( я забыла, как они называются), живут дома в коврах и матрасах. Мне кажется что врач , которая делала у вас ЭКГ вообще некомпетентная . Такое сказать- у вас все ужасно ( а что не знаю), не входит ни в профессиональные ни в моральные рамки. Слышал звон, да не знаю где он))) все будет у вас хорошо.
Сообщение отредактировал ellix - Среда, 12.04.2017, 12:37 |
| |
| |
crendello
 |
Дата: Среда, 12.04.2017, 13:03 | Сообщение # 6441 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
Цитата Florentina (  ) Скажите как часто у деток с НС бывают проблемы с сердцем? Вопрос слишком общий, в организме все взаимосвязано и от одной болезни можно перейти к другой, особенно если всё запустить и не лечить. Например, по статистике у людей с артериальной гипертензией (АГ), смертность в три раза выше от заболеваний сосудов и сердца. Может ли быть у человек АГ при НС ? Если рецидив и появились отеки, то конечно повышается АД, но стоит лечить рецидив и АД приходит в норму. Или например при приеме Сандиммуна, появляется АГ. Но можно принимать таблетки, снижающие давление и тогда все опять же хорошо. Но сложно сказать как это скажется на сосудах и сердце через 40-50-60 лет у человека. В конце концов мы контролируем давление, а значит никакого вреда не должно быть, ну или скажем так, минимизируем негативные последствия настолько насколько это возможно. Думаю голову этим действительно забивать не стоит, в мире столько разных болезней, что времени не хватит за все переживать.
Цитата Болели ангиной, после нее пошли на ЭКГ, а оно ужасное. Но там ничего не понятно, врач комментировать отказалась. Думаю ангина и есть причина ваших проблем с сердцем, ибо давно известный факт, что ангина дает сильную нагрузку на сердце, возможно это следствие лечения, или наоборот запустили процесс лечения, сложно мне сказать.
Сообщение отредактировал crendello - Среда, 12.04.2017, 13:08 |
| |
| |
Florentina
 |
Дата: Среда, 12.04.2017, 13:15 | Сообщение # 6442 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 155
Награды: 0
Репутация: 2
Статус: 
|
Да кардиолог нам довольно странная попалась, сначала она минут 15 трясла с меня диагноз, мой ответ, что у нас НС ее не устраивал априори, мол синдром это не болезнь а следствие. Потом, увидев, что диагноз НС стоит во всех выписках и приемах нефролога она пыталась меня убедить, что врачи не компетентны( Но в конце концов она одна из не многих прочитала нашу историю болезни от начала до конца, дала не мало дельных советов. А по поводу сердца только и сказала, что да ЭКГ плохое, но оно показывает всего лишь несколько секунд работы сердца. И что выводы будет делать после суточного мониторирования.
Сообщение отредактировал Florentina - Среда, 12.04.2017, 13:23 |
| |
| |
ellix
 |
Дата: Среда, 12.04.2017, 13:18 | Сообщение # 6443 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 370
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
Будем надеяться что с сердцем там все нормально. Врач странная. При спорных или непонятных вопросах можно узнать ( перепроверить) мнение другого врача. И вообще странный диагноз - все так ужастно что ничего непонятно)))
Сообщение отредактировал ellix - Среда, 12.04.2017, 13:22 |
| |
| |
3лата
 |
Дата: Среда, 12.04.2017, 13:54 | Сообщение # 6444 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Florentina,а УЗИ сердца делали?Анализы какие то советовали сдать?Цитата Florentina (  ) одна из не многих прочитала нашу историю болезни от начала до конца, просто мечтаю попасть на приём к такому врачу.А связь между сердечными и почечными болезнями существует,но не у всех,будем надеяться,не у нас с вами.Дело вовсе не в высоком АД, системные заболевания тому виной.
|
| |
| |
3лата
 |
Дата: Среда, 12.04.2017, 14:15 | Сообщение # 6445 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Цитата Florentina (  ) НС ее не устраивал априори, мол синдром это не болезнь а следствие. Да,наш педиатр тоже "НС" не признаёт,вот школьную карту украсили пугающим гломерулонефрит(ремиссия).Придёт время ребёнку поступать куда-то после школы,могут возникнуть сложности.
|
| |
| |
crendello
 |
Дата: Среда, 12.04.2017, 15:20 | Сообщение # 6446 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
Цитата 3лата (  ) Да,наш педиатр тоже "НС" не признаёт А для чего она хочет признавать или не признавать болезнь ? Что меняет тот факт, называется это болезнью или является синдромом. Пусть откроет перечень заболеваний, утвержденный Минздравом, и посмотрит, что там фигурирует "Нефротический синдром". Да же инвалидность оформляют поэтому заболеванию. Боюсь все споры от незнания. Есть часть врачей, которые считает своим долгом лечить, так как им захочется, а все реплики со стороны родителей в расчет не берут и да же обижаются.
Цитата 3лата (  ) Придёт время ребёнку поступать куда-то после школы,могут возникнуть сложности. Какие сложности ? У меня детская карта от рождения до 5 лет - дома находится, от 5 лет до 11 класса потеряна. А если где то будут предъявлять требования к здоровью, проведут свою медицинскую экспертизу и все выясниться что и как.
Сообщение отредактировал crendello - Среда, 12.04.2017, 15:21 |
| |
| |
3лата
 |
Дата: Среда, 12.04.2017, 17:35 | Сообщение # 6447 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Александр,я предполагаю,что придется побегать,доказывать,как пример,военные училища и т п.Существуют профессии с ограничениями по диагнозам.А девочек в будущем акушеры-гинекологи стращать станут,особенно в провинции,как выносишь c таким диагнозом.Больше чем уверена.Врачей обидеть ни в коем разе не хочу(а то ведь и правда обижаются).Так я представляю себеЦитата crendello (  ) сложности ? Я реалист.
|
| |
| |
Mallines
 |
Дата: Четверг, 13.04.2017, 05:13 | Сообщение # 6448 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 60
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Спасибо кто ответил насчет анализов!
У меня еще вопросы: Каким образом детям давление измеряете? Каким тонометром? Автоматическим с детской манжеткой?
Каким образом действуют на протеинурию ингибиторы апф(энап и подобные)? Почему они кому-то помогают, а кому-то нет? Если помогают - значит это гиперфильтрация?
Кто-нибудь сдавал анализ на цистатин-с?
|
| |
| |
Мамулечка
 |
Дата: Четверг, 13.04.2017, 06:02 | Сообщение # 6449 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 26
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
ЗДРАВСТВУЙТЕ! ВСЕМ ОГРОМНОЕ СПАСИБО! УДАЧИ НАМ ВСЕМ И ЗДОРОВЬЯ НАШИМ ДЕТКАМ
|
| |
| |
Gansu
 |
Дата: Четверг, 13.04.2017, 09:51 | Сообщение # 6450 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 92
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Всем здравствуйте, наш педиатр сказала ставить манту, что к ним типа пришла бумажка с министерства, что всех детей находящихся в группе риска ставить манту 2 раза в год. Я боюсь ставить, кто ставил, как отреагировали?
|
| |
| |
|