|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
Kravchenkod
 |
Дата: Пятница, 27.05.2016, 09:31 | Сообщение # 3541 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 162
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Скажите мне пожалуйста что значит с0 и с2.мы начнём когда пить сандиммун надо эти 2 анализа сразу сдавать?
Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций
|
| |
| |
crendello
 |
Дата: Пятница, 27.05.2016, 09:35 | Сообщение # 3542 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
Kravchenkod, Да. Вы начнете пить 2 раза в день, например в 9 утра (2 капсулы по 25 мг) и в 21.00 (2 капсулы по 25 мг). Через 2-3 дня, а может через неделю, надо будет сдать кровь в 8,55 (то есть до приема лекарства в 9.00 - это C0, то есть через 12 часов после последнего приема), затем пьете лекарство в 9.00 и через 2 часа (это С2) уже сдаете снова кровь. Результаты C0 и С2 должны лежать в диапазоне, которые я привел выше. Если концентрация недостаточная, возможно понадобится увеличить дозу, но не более 5-6 мг/кг. Контроль концентрации С-Н в начале приема частый (минимум 1 раз в неделю раза 2-3), затем можно сдать через месяц и если концентрация хорошая, то уже сдавать через 2-3 месяца, так как вес ребенка меняется и необходимо изменять концентрацию в зависимости от набора веса.
P.s. также важно следить за уровнем КАЛИЯ и КРЕАТИНИНА. В случае увеличения креатинина, придется снижать дозу. Также необходимо следить за артериальным давлением, которое может повысится, тогда придется его понижать лекарствами.
Сообщение отредактировал crendello - Пятница, 27.05.2016, 09:40 |
| |
| |
Kravchenkod
 |
Дата: Пятница, 27.05.2016, 10:51 | Сообщение # 3543 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 162
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
А где вы сдаете анализы?в больнице или в платной?просто чтобы до больницы нам ехать час займёт... В больнице тоже платно.
Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций
|
| |
| |
crendello
 |
Дата: Пятница, 27.05.2016, 11:04 | Сообщение # 3544 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
Kravchenkod, вообще я в Москве особо центры не искал, у нас в городе, в МО, есть три центра CMD, Гемотест, Инвитро. Так вот делают только в Инвитро и то потом анализ везут аж в Петербург! потому что там есть необходимая аппаратура и реагенты. Я был в шоке. Результаты которые пришли по Инвитро меня смутили, пришлось пересдавать в НЦЗД и ехать туда, там то же за деньги, однако результаты были выше на 20%. Кому верить я уж не знаю, но верю НЦЗД, так как после сдачи крови, они концентрацию проверяют сразу буквально через есколько часов и на следующий день готов результат. А что с кровью происходит в Инвитро транспортировкой самолетом - остается только гадать.
P.s. совет где сдавать сложно сказать, главное найти организацию представляющие достоверные данные. Анализы недешевые, один такой поход: ОАК, биохимия, концентрация, взятие крови обходится более 6000 рублей в НЦЗД...((
Сообщение отредактировал crendello - Пятница, 27.05.2016, 11:08 |
| |
| |
3лата
 |
Дата: Пятница, 27.05.2016, 13:15 | Сообщение # 3545 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Помогите разобраться,пожалуйста.Ничего не могу понять в центильных таблицах по АД у детей.Девочка,5 лет 9 месяцев,рост 114,АД 120 на 70.Многовато? Могло ли ОРВИ спровоцировать подъём АД? Отмена ПЗ была 15 марта.
Сообщение отредактировал 3лата - Пятница, 27.05.2016, 13:16 |
| |
| |
3лата
 |
Дата: Пятница, 27.05.2016, 13:30 | Сообщение # 3546 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Ещё вопрос.На какой день после провокации(ОРВИ) обычно появляется белок в моче?Допускаются ли какие-то цифры белка(высокой температуры не было,но очень сильный кашель,интоксикация)? P.S.Болеем 5 -ый день.Пока тест-полоски жёлтые,иногда краешек/уголочек зеленеет.Анализы сдадим в понедельник.Не нравятся мне цифры АД.Не первая ли ласточка...
|
| |
| |
crendello
 |
Дата: Пятница, 27.05.2016, 13:49 | Сообщение # 3547 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
3лата, до 108/68 - норма. Пред гипертензия - 112/72. Все что выше повышено. Можно ренитек попить утром 1/2 т. (2,5 мг) выпить. Не слышал, что АД может влиять на рецидив, однако оно плохо влияет на весь организм ребенка и на почки в том числе. Ну если 5 дней уже болеете и полоски желтые, то пока все нормально. Суточную можно сдать для спокойствия души.
Сообщение отредактировал crendello - Пятница, 27.05.2016, 13:51 |
| |
| |
Ganka-k
 |
Дата: Пятница, 27.05.2016, 14:02 | Сообщение # 3548 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 253
Награды: 2
Репутация: 5
Статус: 
|
Цитата Kravchenkod (  ) А где вы сдаете анализы?в больнице или в платной?просто чтобы до больницы нам ехать час займёт... В больнице тоже платно.
Мы сдаем в самой больнице, где наблюдались в тот момент Адрес Больницы и сам сайт в Беларуси Благо мы живем в пригороде столицы, но по времени в пути у нас занимало не менее 40 минут - 1 час. Сдавать нужно было до 8,30 утра. Выезжали в 7,00 утра, чтобы успеть еще зайти взять направление на анализ у лечащего врача. Анализы у нас бесплатные для деток. Но! Можно сказать, что нам повезло. Так как в Минск сдавать приезжают с детками и из других городов, которые находятся на расстоянии от столицы и 150 и 200 км.
М-10.01.2008 Дебют-08.2010 (2,7 лет) 08.10-10.13 -ПЗ 10.2013-8.06.2015 - Ц-н, ПЗ без л/в с 8.06.15 Рецидив 9.12.16 без л/в 01.03.17 http://www.dr-denisov.ru/forum/54-4685-320034-16-1467620632 инфа
Сообщение отредактировал Ganka-k - Пятница, 27.05.2016, 14:07 |
| |
| |
3лата
 |
Дата: Пятница, 27.05.2016, 14:51 | Сообщение # 3549 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
mamochka, Может быть Вы Kravchenkod, что посоветуете по анализам,в одной стране живёте. crendello,Александр,спасибо за оперативный ответ.Конечно,АД не может повлиять на рецидив,но может являться одним из показателей разгара болезни.У нас так было. Педиатр вообще говорила,когда лечились преднизолоном и АД зашкаливало-это не побочное действие,болезнь у вас такая,гломерулонефрит.Но Михаил Юдович писал,что НС-это не ИТ(воспаление),а гломерулоПАТИЯ. Вот вообще не понимаю,откуда временами у нас давление поднимается.Сердце проверяли,там только хорда.На гормоны сразу ответили,это хорошо.Минимальные ли изменения в почках,не посерьёзнее ли чего всё-таки.
|
| |
| |
crendello
 |
Дата: Пятница, 27.05.2016, 15:08 | Сообщение # 3550 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
3лата, Цитата 3лата (  ) Минимальные ли изменения в почках,не посерьёзнее ли чего всё-таки. Не углублялся в такие нюансы, надо будет на досуге почитать информацию.
|
| |
| |
Валерияольга
 |
Дата: Суббота, 28.05.2016, 09:31 | Сообщение # 3551 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 70
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
МИХАИЛ ЮДОВИЧ, помогите разобраться, пришел ответ протеинограммы (дата 24 мая 2016) и там такие страшные цифры появились, раньше были изменения но не такие резкие - Альбумины - 44,7 (38-54г/л) 43% (55,8-60,8%) ( 2 мес. назад на дозе в 2табл. был 68,7 %) Глобулины - 55,3% (39,2-44,2%) ( были 2 мес. назад 31,3% на дозе 2таб ) альфа1 глоб. - 18,9 (2,2-4,7%) альфа2 глоб - 13,4 (5,4-8,7%) бета глоб. - 5,2 (9-14%) гамма глоб- 7,8 (14-21%) Общий белок 66 (65-85) белковый коэфициент 0,8 (1,1-2,0) Почему так резко повысились глобулины и альфа1 и альфа2 ???? в суточной моче - следы белка, холестерин 3,6. Сейчас мы на 1табл. ПЗ. Это что начало РЕЦЕДИВА что ли ???. Наш нeфролог сказала - пока норма, следить за мочой. А я уже вся извелась. Очень жду Ваш комментарий.
Украина - Дочь 2010г.р. Дебют НС сентябрь 2015г. Год пили ПЗ в альтерн.режиме, с сентября 2016г. без ПЗ.
Сообщение отредактировал Валерияольга - Суббота, 28.05.2016, 14:32 |
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Воскресенье, 29.05.2016, 06:54 | Сообщение # 3552 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата IrinaR (  ) поставили диагноз гломерулонефрит с нефротическим синдромом + гематурия (13 лет 58 кг) Ребёнку с дебютом нефротического сминдрома в 13 лет + гематурия возможно необходима биопсия почки, т.к. существенная вероятность того, что это не болезнь минимальных изменений. Обязательно необходимо определить концентрацию в крови С3. С4 ( фракции комплемента). Вероятно, наряду с приёмом преднизолона необходимо внутривенно перелить альбумин (вы не привели показатель альбумина крови)
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Воскресенье, 29.05.2016, 06:56 | Сообщение # 3553 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата Kravchenkod (  ) Поняла,а нам получается 4 раза в день надо давать если по 25 мг? Нет, 2 раза в день по 50 мг на приём (на приём 2 капсулы по 25 мг)
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Воскресенье, 29.05.2016, 06:59 | Сообщение # 3554 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата Валерияольга (  ) Наш нeфролог сказала - пока норма, следить за мочой. она права
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
ellix
 |
Дата: Воскресенье, 29.05.2016, 08:04 | Сообщение # 3555 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 370
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: 
|
Михаил Юдович , здравствуйте . Вопрос не по теме, можно? Может ли вирус , например герпеса, распространяться на ВСЕ слизистые оболочки ? Если может , какое можно предпринять лечение? Как можно повысить иммунитет? Ребенок- подросток. С такой бякой уже второй раз в реанимации . Причина неизвестна))). Лечение- прокапывают антибиотиками.
|
| |
| |
|