|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Здравствуйте! Меня зовут Николай.
| |
Vasiliy
 |
Дата: Воскресенье, 23.09.2018, 06:33 | Сообщение # 2341 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4125
|
Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
|
| |
| |
Sova
 |
Дата: Воскресенье, 23.09.2018, 17:37 | Сообщение # 2342 |
|
Втянувшийся
Группа: Заблокированные
Сообщений: 539
Награды: 4
Репутация: 15
Статус: 
|
Александр, с возвращением.
Сообщение отредактировал Sova - Воскресенье, 23.09.2018, 17:38 |
| |
| |
binnick
 |
Дата: Понедельник, 24.09.2018, 10:52 | Сообщение # 2343 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Цитата Vasiliy (  ) ПТГ выше днем, а снижается (на суточном цикле) утром. почему-то когда гуглишь на русском, такой ответ и получаешь. Но мне трудно представить снижение утром и максимум днем( А если гуглить на английском, ответ другой - "A circadian rhythm for PTH exists, showing a nocturnal acrophase, a mid-morning nadir and a smaller afternoon peak" - максимум ночью, утром падает и днем еще пик, меньший ночного по амплитуде
картинки (https://academic.oup.com/jcem/article/82/1/281/2823452):
 и https://slideplayer.com/slide/4729337/:

PS. Вот бы на китайском погуглить))
|
| |
| |
Vasiliy
 |
Дата: Понедельник, 24.09.2018, 14:28 | Сообщение # 2344 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4125
|
Интересно. Получается, видимо, что у нас когда-то кто-то в какой-то книге по эндокринологии сослался на результаты исследования суточных колебаний ПТГ, которые потом были опровергнуты, но у нас это прежнее исследование уже попало в учебники, у нас его с тех пор никто не перепроверяет, и у нас так и кочует из книги в книгу, что ПТГ снижается именно утром. Вот и я "попался". Очень любопытно узнать у д-ра Карлсона, что по этому вопросу написано в uptodate?
Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
|
| |
| |
binnick
 |
Дата: Понедельник, 22.10.2018, 23:10 | Сообщение # 2345 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Сегодня утром проснулся - фистула молчит. Собрался ехать в 52ю, но в ДЦ посоветовали вызвать скорую. Скорая привезла в ГКБ 7. А тут не спешат, на операцию повезли в 19:35. Сказали, просто удалить тромб - не Вариант, в том же месте новый тромб будет, надо новую фистулу шить. Сшили, ещё не знаю, насколько выше старой, вроде не далеко, но я не понял, где именно. Завтра обещают сюда колоть, там видно будет
|
| |
| |
binnick
 |
Дата: Понедельник, 22.10.2018, 23:18 | Сообщение # 2346 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
"Коля, что-нибудь советуют по поводу гепатомегалии? Может это хирургически можно исправить? Кисты на печени можно убрать или нет?" Гепатохирург сказал, что нет связи между ктстами печени и язвой, место случайно совпало
|
| |
| |
skraf
 |
Дата: Вторник, 23.10.2018, 01:00 | Сообщение # 2347 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 439
Награды: 6
Репутация: 19
Статус: 
|
binnick, Николай? Как же фистула встала? Так страшно. Интересно , можно хоть как то это предотвратить? Понимаю, что причин много, и высокий гемоглобин и низкое давление и тромб. Но ведь и при нормальном давлении и гемоглобине может встать. У нас так у девочки в диализном центре , пока ехала на диализ , фистула встала. Тромб. Но ведь нам и гепарин вводят и все показатели коагулограммы не говорят о загущение крови. Как избежать остановки фистулы?
|
| |
| |
ТВладимир
 |
Дата: Вторник, 23.10.2018, 07:27 | Сообщение # 2348 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 9793
Награды: 109
Репутация: 213
Статус: 
|
Цитата binnick (  ) утром проснулся - фистула молчит Вот же...наказание. Держись друг. И я вот еще хочу спросить...а вот например ксарелто, этот препарат не допускает образования тромбов...так или нет?
Хочется хорошего самочувствия. Пока так.
|
| |
| |
Мелисса
 |
Дата: Вторник, 23.10.2018, 07:33 | Сообщение # 2349 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 8814
|
Держись, Коля! Так жаль( Но будем надеяться, что и новая будет служить исправно.
Юристы, наверно, тоже когда-то были детьми Чарлз Лэм
|
| |
| |
binnick
 |
Дата: Вторник, 23.10.2018, 08:06 | Сообщение # 2350 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Не знаю, как остановки фистулы гарантированно избежать. Мою, думали, ушивать- не ушивать, не слишком ли большой по ней сброс, а тут вот раз - и вообще встала. Думаю, сам виноват, пережал ее ночью( Ксарелто пить постоянно, что ли? Так тоже не безопасно. Про ксарелто: https://med.vesti.ru/article....spirina
|
| |
| |
Sova
 |
Дата: Вторник, 23.10.2018, 08:38 | Сообщение # 2351 |
|
Втянувшийся
Группа: Заблокированные
Сообщений: 539
Награды: 4
Репутация: 15
Статус: 
|
Коля, крепись, я знаю каково когда встаёт фистула. Проходила. Но мне ее запустили. Утром так же встала и в 4 вечера ее почистили и она заработала. Я вот удивляюсь все таки нашим врачам, почему нельзя организовать своевременную помощь таким пациентам по горячим следам? Нет же, будут мурыжить до последнего, проще им поставить катетер или перешить фистулу заново. Нам и так достается куча проблем и конечно же хочется , чтобы было всё по уму, а не через одно место. Ведь можно же было помочь. Поэтому и возмущаюсь.
Сообщение отредактировал Sova - Вторник, 23.10.2018, 08:39 |
| |
| |
binnick
 |
Дата: Вторник, 23.10.2018, 10:10 | Сообщение # 2352 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Может, здесь так и есть: "проще им поставить катетер или перешить фистулу заново". Но все же трудно говорить о том, какие у врачей были варианты. Утром давление 105 (вчера вечером 140 было). Сейчас УЗИ посмотрели. Получился кровоток 2 литра в минуту, 5 литров в минуту. Врач узи только сказал, что так не может быть, это понятно, странно, что такое показывает узи в сосудистой хирургии.
|
| |
| |
binnick
 |
Дата: Вторник, 23.10.2018, 19:11 | Сообщение # 2353 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Новая фистула, зелёные иглы, скорость 350, артерия -235
|
| |
| |
15azalia15
 |
Дата: Вторник, 23.10.2018, 21:19 | Сообщение # 2354 |
|
Net-зависимый
Группа: Проверенные
Сообщений: 1832
Награды: 8
Репутация: 54
Статус: 
|
binnick, Николай привет! Очень жаль , что с тобой опять приключилась неприятная история. Коля держись и пусть поскорее твоя фистула заживает(ттт)! К твоему сведению, в центрах Фрезениуса зелёные иглы используют до скорости 300, после 300 идут жёлто-оранжевые ( цвет у бабочки средненький))) ). А рециркуляцию измеряли ? Я бы не стала торопиться увеличивать скорость до 350( имхо) , дала бы немного поджить руке, сосудам. Это конечно субъективное мнение. Хорошего настроения и самочувствия.
Всё можно пережить в этой жизни, пока есть для чего жить, кого любить, о ком заботиться и кому верить.
Сообщение отредактировал 15azalia15 - Вторник, 23.10.2018, 21:20 |
| |
| |
binnick
 |
Дата: Вторник, 23.10.2018, 22:07 | Сообщение # 2355 |
Группа: Нет с нами
Сообщений: 11180
|
Так меня не спрашивали. Режим врач ставила. Тут как-то очень легко к некоторым вещам относятся. Прихожу в отделение, вижу, кусок шва ничем не прикрыт, подошёл к врачу, она натянула бинт на шов и говорит, вот теперь все в попядке
«Все применяемые методы лечения и профилактики следует обсуждать и согласовывать с больным.» Национальные клинические рекомендации ВНОК, 2009г
|
| |
| |
|