|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Я буду жить!
| |
Аlenа
 |
Дата: Суббота, 23.03.2013, 10:09 | Сообщение # 331 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2705
Награды: 16
Репутация: 56
Статус: 
|
Во! У меня тоже выше локтя сосуд сшит, как у Василия. Только у Василия, как положено, на передней поверхности плеча, а у меня на медиальной, сбоку совсем и до подмышки. И я даже не знаю, как можно будет так руку вывернуть и 4 часа лежать...
А когда сосуд искусственный, тоже аневризмы бывают? Там же вторая игла в свою вену колется? Правильно я понимаю или нет? Или обе в сосуд?
Мелисса, до чего же ты внимательная! Правильно ты подметила, теперь мои коши, пока я буду в больнице, всю семью затерроризируют. Будут ходить, звать, искать меня по шкафам и комнатам и, как обычно, объявят голодовку. Муж уже запасается креветками и Роял Каниновскми вкусняшками.
Если нет у вас лап и хвоста, Значит, у вас не все дома пока.
Сообщение отредактировал Аlenа - Суббота, 23.03.2013, 10:11 |
| |
| |
Алексей_Денисов
 |
Дата: Суббота, 23.03.2013, 10:44 | Сообщение # 332 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27455
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: 
|
что значит, "как положено"? Хирург ищет лучшее решение, не всегда оно получается удобным... И довольно часто это не зависит от опытности хирурга.. Так что, тут только те, кто никогда не оперировал могут говорить что положено, а что не положено...
|
| |
| |
Алексей_Денисов
 |
Дата: Суббота, 23.03.2013, 10:56 | Сообщение # 333 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27455
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: 
|
Цитата когда сосуд искусственный, тоже аневризмы бывают? бывают, но псевдоаневризмы на искусственнойм сосуде - результат дефектов в стенке, на ранние сроках они возникают в результате неправильных пункций, на поздних сроках могут отражать общую изношенность синтетической стенки. Цитата аТам же вторая игла в свою вену колется? это скорее исключение, чем правило. Обычно обе иглы пунктируют синтетический протез Цитата Правильно я понимаю или нет? не совсем правильно в любом случае в сосуд, и как правило обе в синтетический. И уж, конечно, если вы услышите от кого либо что синтетический сосуд НУЖНО ИЛИ МОЖНО колоть в одно и то же место подряд.. Поблагодарите такого человека за его мнение и тихо отходите, не поворачиваюсь к нему спиной...
|
| |
| |
Аlenа
 |
Дата: Суббота, 23.03.2013, 10:58 | Сообщение # 334 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2705
Награды: 16
Репутация: 56
Статус: 
|
АЮ, извините, но мне кажется, что Вы уже перегибаете со своими строгостями. Вот честное слово, хоть вообще сюда не ходить. Я имела ввиду, что сшита в предсказуемом месте расположения вены. А у меня вены вообще не там, где надо
При чем тут мой хирург? Он вообще заслуженный врач России (или как там оно называется) У него реально золотые руки, и шов у меня невидим практически, сшил он из того, из чего простому смертному не сшить никогда, у меня сосуды ужасные. Заведующий торакальным отделением Гумеров Ильдус Изакович. Если бы мне попасть к таким нефрологам, как мой хирург, это был бы предел моих мечтаний.
А вот, кстати, почему наши лучшие врачи в России (нефрологи) не шьют фистулы сами?
А за ответы по существу- БОЛЬШОЕ СПАСИБО, Просто мозг почему-то, когда сейчас начинаю что-то читать, относящееся к ГД- отключается полностью. Наверное, от страха. Поэтому ищу уже готовые ответы.
Если нет у вас лап и хвоста, Значит, у вас не все дома пока.
Сообщение отредактировал Аlenа - Суббота, 23.03.2013, 11:00 |
| |
| |
Юрий_Харченко
 |
Дата: Суббота, 23.03.2013, 11:14 | Сообщение # 335 |
|
Группа: Нет с нами
Сообщений: 2134
|
Цитата (Алексей_Денисов) Вместо того чтобы индуцироваться всяким бредом Да не, Алексей Юрьевич, в любом сообщении, как и Vasily-я, так и в общем-то на сайте, нельзя и не нужно все воспринимать на свой счет, или счет тех профессионалов, которые и работу знают, и выполняют ее ответственно и т.д. Речь идет о, и это к сожалению присутствует в любой сфере деятельности, тех лицах, которых на пушечный выстрел нельзя допускать к диализным процедурам. Ценность и качественная оценка любого профессионала характеризуется любопытством и стремлением совершенствовать свои навыки, а вот антогонисты профессионалов действуют по другому - им пофиг все: больно пациенту или нет; попали в фистулу или на сантиметр ушли в сторону; насквозь проткнули вену или игла вошла точно по сосуду не прикасаясь стенок вены. Вот только о таких криворучках и идет речь во многих сообщениях. Посему, УВАЖАЕМЫЕ МАСТЕРА своего дела не принимайте на свой счет каждый обвинительный тезис. Мы, как пациенты сталкиваемся каждый раз и с профессионалами, и с неумехами.
Бог не веру любит, а правду, ибо и бесы веруют, но правды не творят.
|
| |
| |
Северянка
 |
Дата: Суббота, 23.03.2013, 11:19 | Сообщение # 336 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Проверенные
Сообщений: 11182
Награды: 81
Репутация: 107
Статус: 
|
Алёна, вполне возможно, скоро у Вас появится СВОЙ опыт и сформируется СВОЁ мнение. А ходить сюда или нет- личное желание каждого. Просто здесь много информации. А это много значит.
|
| |
| |
Алексей_Денисов
 |
Дата: Суббота, 23.03.2013, 11:28 | Сообщение # 337 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27455
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: 
|
Цитата А вот, кстати, почему наши лучшие врачи в России (нефрологи) не шьют фистулы сами? дело в том, что нефрологи не хирурги, они не имеют соответствующей подготовки. Есть исключения, но их немного.
|
| |
| |
Аlenа
 |
Дата: Суббота, 23.03.2013, 13:06 | Сообщение # 338 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2705
Награды: 16
Репутация: 56
Статус: 
|
Цитата (Алексей_Денисов) И уж, конечно, если вы услышите от кого либо что синтетический сосуд НУЖНО ИЛИ МОЖНО колоть в одно и то же место подряд.. Поблагодарите такого человека за его мнение и тихо отходите, не поворачиваюсь к нему спиной...
Алексей Юрьевич, а как лучше колоть сосуд? Начинать снизу, от локтя, и дальше отступать на 1 см и идти вверх? И так до самого верха? Или как лучше всего?
Если нет у вас лап и хвоста, Значит, у вас не все дома пока.
|
| |
| |
Алексей_Денисов
 |
Дата: Суббота, 23.03.2013, 13:40 | Сообщение # 339 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27455
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: 
|
вы имеете в виду синтетический сосуд? здесь на сайте и на форуме есть картинки, объясняющие этот процесс. У вас линейно расположен протез или дугообразно?
|
| |
| |
Аlenа
 |
Дата: Суббота, 23.03.2013, 13:59 | Сообщение # 340 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2705
Награды: 16
Репутация: 56
Статус: 
|
У меня он идет от подмышки (там он жужжит) и до локтя, внизу перед локтем загибается вверх и потом переходит в свою вену. Шумит весь, а жужжит только у подмышки.
Если нет у вас лап и хвоста, Значит, у вас не все дома пока.
|
| |
| |
Алексей_Денисов
 |
Дата: Суббота, 23.03.2013, 14:20 | Сообщение # 341 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27455
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: 
|
у нас принято в истории болезни помещать схему кровотока по фистуле, нарисованную хирургом - так удобнее и не забывается...
из ваших слов получается, что направление кровотока у вас сверху - вниз. Не думаю что это составит слишком много неудобств.
|
| |
| |
Аlenа
 |
Дата: Суббота, 23.03.2013, 14:41 | Сообщение # 342 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2705
Награды: 16
Репутация: 56
Статус: 
|
Алексей Юрьевич, вот я нарисовала зелененьким. Только на самом деле он не такой прямой, а чуть чуть изгибается У меня нет схемы, и не было. Как лучше его колоть? откуда начинать, снизу или сверху?
На УЗИ тоже только скорость кровотока, и никакой информации о сосуде 
Если нет у вас лап и хвоста, Значит, у вас не все дома пока.
Сообщение отредактировал Аlenа - Суббота, 23.03.2013, 14:44 |
| |
| |
Алексей_Денисов
 |
Дата: Суббота, 23.03.2013, 14:45 | Сообщение # 343 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27455
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: 
|
Направление кровотока какое?
|
| |
| |
Аlenа
 |
Дата: Суббота, 23.03.2013, 14:59 | Сообщение # 344 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2705
Награды: 16
Репутация: 56
Статус: 
|
Я не знаю. Как-то это можно узнать? Тикает под мышкой, там где еще вроде мой сосуд, родной, потом этот зелененький идет. Шумит весь.
Если нет у вас лап и хвоста, Значит, у вас не все дома пока.
|
| |
| |
Алексей_Денисов
 |
Дата: Суббота, 23.03.2013, 15:50 | Сообщение # 345 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27455
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: 
|
Цитата (Аlenа) Как-то это можно узнать? вам этого лучше не делать, так как один метод определения направления кровотока связан с пережатием фистулы (не пережимайте ее, хорошо?) а второй метод ультразвуковой, допплеровский и нужно уметь работать на специальном аппарате
Вы должны спросить у врача и запомнить - скоро вы будете знать это хорошо. Места для пункции выбираются специалистом в основном пальпаторно. В редких случаях нужно допплеровское исследование. Весь этот участок, который вы нарисовали прямым представляется местом привлекательным для пункции. Кривизну синтетического протеза обычно не пунктируют.
|
| |
| |
|