Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 41 из 44 « 1 2 … 39 40 41 42 43 44 »
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов

Вопросы для D-r_Karlson

inna1973 Дата: Пятница, 29.10.2021, 15:28 | Сообщение # 601 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 134 Награды: 0 Репутация: 2 Статус: Добрый день. Какие противовирусные препараты можно принимать после пересадки почки(два года).

Алексей_Денисов Дата: Пятница, 29.10.2021, 16:27 | Сообщение # 602 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27465 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата inna1973 () Какие противовирусные препараты можно принимать после пересадки почки(два года) по каким показаниям? Какой вирус хотите учичтожать?

inna1973 Дата: Пятница, 29.10.2021, 17:49 | Сообщение # 603 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 134 Награды: 0 Репутация: 2 Статус: Ингавирин 90. Терапевт назначил профилактически. .

Апофеозка Дата: Пятница, 29.10.2021, 17:59 | Сообщение # 604 Отрешенный Группа: Проверенные Сообщений: 2168 Награды: 33 Репутация: 78 Статус: inna1973, После пересадки советоваться надо с трансплантологами по поводу противовирусных ,не с терапевтами. Пересадка почки 22.04.2010

inna1973 Дата: Пятница, 29.10.2021, 18:29 | Сообщение # 605 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 134 Награды: 0 Репутация: 2 Статус: Трансплантолог отвечает:"Противопоказания в инструкции".Если почка работает норм. Можно принимать. У многих пневмания возникает без температуры. Просто легкое недомагание. Вот и у меня ,температура 37,легкая тошнота,головная боль.

D-r_Karlson Дата: Пятница, 29.10.2021, 18:41 | Сообщение # 606 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Цитата inna1973 () Ингавирин 90 Это чисто российский препарат,в мире неизвестный.Не могу ничего сказать,серьезной и нормальной литературы по нему нет Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

edelzz Дата: Пятница, 29.10.2021, 18:55 | Сообщение # 607 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1107 Награды: 5 Репутация: 34 Статус: D-r_Karlson, добрый день. Подскажите пожалуйста, при каком уровне апноэ будет по крови вторичный эритроцитоз? У Захара (11 лет), три года назад удалили аденойды 3 степени (носом не дышал), но анализы крови остаются с отклонениями от нормы, сомнографию записались через месяц только (очередь большая, два месяца, нашли одно место через месяц). Так же у Захара искривление перегородки в носу, но лор сказал, что это не влияет и компенсировано. . Эритроциты с 2017 года (ранее анализы не сохранились) 5,40 млн/мкл и выше. Гемоглобин был всегда по верхней границы нормы, сейчас 144 (и 155 был). При этом содержание гемоглобина в эритроците несколько снижено (нижняя граница нормы), а при более высоком гемоглобине было ниже нормы. . Лор полагает, что из-за апноэ у Захара эзофагит и рефлюкс, а уже из-за рефлюкса остальные проблемы бактериального характера (язвы пищевода, инфекционный гастрит и тд). Сообщение отредактировал edelzz - Пятница, 29.10.2021, 18:56

D-r_Karlson Дата: Пятница, 29.10.2021, 19:36 | Сообщение # 608 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: У взрослых обычно на продвинутой стадии обструктоивного слип апнеа ,когда доходит до легочной гипертензии,нарушается газообмен, и как следствие вторичная полицитемия. Это не только изолированный эритроцитоз,это сопровождается высоким уровнем гемоглобина и эритроцитов. Как у детей происходит при аденоидах ,я не знаю,я не детский доктор. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним

edelzz Дата: Пятница, 29.10.2021, 22:17 | Сообщение # 609 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1107 Награды: 5 Репутация: 34 Статус: Цитата D-r_Karlson () это сопровождается высоким уровнем гемоглобина и эритроцитов Спасибо за ответ. Да, эритроциты выше нормы, гемоглобин по верхней границы нормы. У Захара нет аденойдов, их удалили три года назад, а ОАК не пришел в норму. Смотрел ЛОР врач сегодня эндоскопом, сказал, что состояние носа не может быть причиной эритроцитоза, точнее должно быть апноэ ночью. Днем дыхание достаточное и скомпенсированное. Прикрепления: 4894146.gif (143.4 Kb)

edelzz Дата: Пятница, 29.10.2021, 22:29 | Сообщение # 610 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1107 Награды: 5 Репутация: 34 Статус: Подскажите пожалуйста, как теоретически может быть связано повышение гемоглобина и эритроцитов, на фоне инфекционного гастрита? ... Мы конечно идем к гастроэнтерологу в понедельник, но и нахождение в больнице месяц ни к чему не привело (ищем снова). Я должна задать правильные вопросы, никто не знает лучше сына, чем я. Это анализы на фоне обострения (гайморит, гастрит, боли в животе) - 2019 год. "K21.0 Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом. K21.0 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с эрозивным эзофагитом 2 степени, обострение. Хронический поверхностный гастродуоденит, НР - не ассоциированный, обострение. Цереброастенический синдром." После курса лечения гемоглобин пришел в норму, эритроциты чуть снизились. . пс извините, вспомнила, у сына был еще и гайморит на фоне гастро инфекции, значит все таки недостаток кислорода. Прикрепления: 5615514.gif (171.3 Kb) Сообщение отредактировал edelzz - Пятница, 29.10.2021, 22:43

D-r_Karlson Дата: Пятница, 29.10.2021, 23:23 | Сообщение # 611 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Я написал вам в вашей теме https://www.dr-denisov.ru/forum/25-9317-2 Не исключено,что понадобится исключать аутоиммунное заболевание Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Пятница, 29.10.2021, 23:26

D-r_Karlson Дата: Пятница, 29.10.2021, 23:48 | Сообщение # 612 Виртуализированный Группа: Врач Сообщений: 4027 Награды: 40 Репутация: 99 Статус: Я еще раз просмотрел ваше сообщение и анализы.По анализам это похоже на полицитемию. Вот вопрос только у ребенка она первична или вторична. Здесь нужен гематолог. Я не знаю,можно ли провести дифдиагноз в обычных московских клиниках.Для того ,чтобы ответить на вопрос первичная или вторчиная,нужно провести анализ крови на Эритропоэтин. Если эритропоэтин низкий,тогда берется генный анализ JAК-2 . Если это подтверждается, тогда ставится диагноз первичная полицетемия,Polycythemia vera, или истинная полицитемия. Если Эритропоэтин большой,тогда ставится диагноз вторичной полицитемии и начинается поиск причин. Я заглянул в источник и немного освежил знания. Secondary polycythemia (elevated serum erythropoietin [EPO]) 1.Hypoxia/cardiopulmonary-associated 2.Chronic pulmonary disease 3.Right-to-left cardiac shunts 4. Sleep apnea 5. Obesity hypoventilation syndrome (Pickwickian syndrome) 6. High altitude 7.Chronic carbon monoxide poisoning (including heavy smoking) 8.Kidney-associated causes 9.Following renal transplantation 10.Others (eg, renal artery stenosis, cysts, hydronephrosis) Autonomous EPO production EPO-producing tumors (eg, hepatocellular carcinoma, renal cell carcinoma, hemangioblastoma, pheochromocytoma, uterine leiomyomata) Так что обратите внимание на 4,8,10 пункты. Вполне воможна,причина в них.Но это не исключает того обследования,что я написал в ам в вашу тему,ревматологигеского и гематологического. Все в руках Всевышнего, кроме страха перед Всевышним Сообщение отредактировал D-r_Karlson - Пятница, 29.10.2021, 23:51

edelzz Дата: Суббота, 30.10.2021, 00:56 | Сообщение # 613 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1107 Награды: 5 Репутация: 34 Статус: Цитата D-r_Karlson () Здесь нужен гематолог. Спасибо! Мы записаны к гематологу 11 ноября в Морозовскую больницу. Но Захар там уже лежал месяц, и мы не подвинулись в поисках к сожалению. Но гематолог нас не консультировал, Захар лежал в гастроэнторологии.

edelzz Дата: Суббота, 30.10.2021, 00:58 | Сообщение # 614 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1107 Награды: 5 Репутация: 34 Статус: D-r_Karlson, Спасибо, что даете направление для поисков. Очные врачи пока считают, что я преувеличиваю проблему и изменения крови не имеют значения.

edelzz Дата: Суббота, 30.10.2021, 01:00 | Сообщение # 615 Net-зависимый Группа: Проверенные Сообщений: 1107 Награды: 5 Репутация: 34 Статус: Цитата D-r_Karlson () Autonomous EPO production EPO-producing tumors (eg, hepatocellular carcinoma, renal cell carcinoma, hemangioblastoma, pheochromocytoma, uterine leiomyomata) Так что обратите внимание на 4,8,10 пункты. Вполне воможна,причина в них.Но это не исключает того обследования,что я написал в ам в вашу тему,ревматологигеского и гематологического. На сомнографию записаны на 1 декабря (платно, но ближе нет времени увы), на гематолога 11 ноября, мучала местного узиста, в понедельник пойду добывать кардиолога (у нас его нет, нужно направление).

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]