|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Вопросы для D-r_Karlson
| |
fffas
 |
Дата: Понедельник, 02.11.2020, 17:17 | Сообщение # 571 |
|
Отрешенный
Группа: Проверенные
Сообщений: 2323
Награды: 7
Репутация: 50
Статус:  |
D-r_Karlson, Алексей_Денисов,
Опять весьма непонятная ситуация .
жена делала антитела на ковид в конце августа . Были М-7,5 Ж-17 . написали тогда -результат сомнительный .
вчера получили свежие результаты М-4 Ж-265 .
И что теперь думать ? между тестами два месяца ! симптоматики никакой нет .
прямо хоть подрываться и самому делать ...
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Понедельник, 02.11.2020, 17:31 | Сообщение # 572 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27465
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Цитата Lyna (  ) прием ксарелто
|
| |
| |
Irina123
|
Дата: Пятница, 20.11.2020, 15:56 | Сообщение # 573 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 97
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Добрый день,Анатолий Михайлович и Алексей Юрьевич!У меня на фоне ХТИН диурез 4-7 литров в сутки,что нефрологи рассматривают в плане нефрогенного несахарного диабета(приобретенного, тк такая полиурия началась постепенно с 2015 года на фоне длительно латентно текущего пиелонефрита и ХТИН).Вопрос :достоверны ли формулы МDRD,Кокрофт -Гаулта и др. В моем случае? Или все же правомернее считать СКФ по пробе Реберга таким пациентам? В наших стационарах пробу Реберга определяют за 2 часа , а не за сутки ,что неправильно. Да и ведь при таком диурезе концентрация креатинина в моче резко снижена,минутный диурез 4-6 мл/ мин,и полидипсия сильная...Как же мне узнать свою СКФ точнее ?Благодарю за ответ.
|
| |
| |
Olga09084
|
Дата: Пятница, 20.11.2020, 16:55 | Сообщение # 574 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 375
Награды: 3
Репутация: 13
Статус: |
Цитата Irina123 ( ) :достоверны ли формулы МDRD,Кокрофт -Гаулта и др
Уже давно СКФ (скорость клубочковой фильтрации) во всем мире считают по CKD-EPI, Кокрофт-Голт и прочие - уже архаизмы.
Сообщение отредактировал Olga09084 - Пятница, 20.11.2020, 16:55 |
| |
| |
Irina123
|
Дата: Пятница, 20.11.2020, 19:01 | Сообщение # 575 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 97
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Да знаю я это,Ольга.Суть вопроса совсем в другом-при столь выраженной полиурии есть ли поправки на это обстоятельство?Входили ли группы таких пациентов с НД при разработке этих формул?По пробе Реберга если считать -концентрация креатинина в моче будет очень низкой,но ведь мочи очень много,и в результате мы получим , думаю,более- менее достоверные данные о клубочковой фильтрации.Или я ошибаюсь?Хотелось бы , чтоб ответили врачи.
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Пятница, 20.11.2020, 20:49 | Сообщение # 576 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27465
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Цитата Irina123 ( ) Входили ли группы таких пациентов с НД при разработке этих формул
|
| |
| |
Irina123
|
Дата: Суббота, 21.11.2020, 15:11 | Сообщение # 577 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 97
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Она колеблется 51-59.Как и колеблется вес( разница утро - вечер составляет 3 кг( из- за сильной никтурии ночной диурез около 3 литров, отсюда и утром вес ниже дневного и вечернего( когда больше пью). Зависят от степени обезвоживания также и общий белок крови,гемоглобин, гематокрит,мочевина,креатинин и еще многое... А в моче тоже количество форменных элементов искажено при таком разведении..Но никто из врачей не делает на эти обстоятельства поправку... Какие советы по этому поводу? Какая же СКФ у меня на самом деле?
|
| |
| |
Irina123
|
Дата: Суббота, 21.11.2020, 15:14 | Сообщение # 578 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 97
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Как ее лучше считать?Пробу Реберга у нас делают за 2 часа,а кое - где и за час...
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 21.11.2020, 20:25 | Сообщение # 579 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27465
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
при 51-59 мл/мин можно считать по CKD-EPI. До 30 -20 мл/мин можно считать по CKD-EPI.
|
| |
| |
Irina123
|
Дата: Суббота, 21.11.2020, 22:08 | Сообщение # 580 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 97
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Спасибо, надеюсь,время есть еще у меня так считать.А с 30-20 тогда как вычислять? И еще , при микробиологическом исследовании мочи в каком титре микроорганизмов начинать антибиотикотерапию? В 10 в пятой степени, как обычно? Или же с поправкой на полиурию на 10 в червертой степени ориентироваться( в литературе встречала такие сведения).И по Нечипоренко анализ мочи искажен при таком разведении, то как тогда интерпретировать результаты? Скажем, лейкоцитов 5000-7000 тыс( у женщины с полиурией) - это уже сигнал к антибиотикотерапии? По Аддису -Каковскому было бы достовернее, так ведь? Можно ли сейчас найти лабораторию( лаборанта), который взялся бы за такие архаизмы как А.М. по Аддису - Каковскому? Думаю,вряд ли.
|
| |
| |
Алексей_Денисов
|
Дата: Суббота, 21.11.2020, 22:32 | Сообщение # 581 |
|
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27465
Награды: 69
Репутация: 202
Статус: |
Цитата Irina123 ( ) А с 30-20 тогда как вычислять?
Цитата Irina123 ( ) при микробиологическом исследовании мочи в каком титре микроорганизмов начинать антибиотикотерапию?
Цитата Irina123 ( ) взялся бы за такие архаизмы как А.М. по Аддису - Каковскому? Думаю,вряд ли.
|
| |
| |
inna1973
|
Дата: Четверг, 24.12.2020, 14:24 | Сообщение # 582 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 134
Награды: 0
Репутация: 2
Статус: |
Добрый день.
Какие противовоспалительные и обезбаливающие препараты можно принимать при опоясывающем герпесе,после транслонтации.?
Принимаю Ацикловир 800/2р, восемь дней.И больше ничего не назначают.Температура 37.4 .Боли и скованность по правой стороне.
|
| |
| |
Rafter
|
Дата: Четверг, 24.12.2020, 14:50 | Сообщение # 583 |
|
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4090
Награды: 12
Репутация: 74
Статус: |
Цитата inna1973 ( ) Какие противовоспалительные и обезбаливающие препараты можно принимать при опоясывающем герпесе,после транслонтации.?
Принимаю Ацикловир 800/2р, восемь дней.И больше ничего не назначают.Температура 37.4 .Боли и скованность по правой стороне.
какие внешние проявления? Если есть проявления, то прошли после приёма таблеток?
спросите у врача насчёт капельницы с ацикловиром. Меня накрыл опоясывающий герпес на 8-ом месяце после пересадки. Высыпания были в двух анатомических зонах, таблетки не помогали, после 3-капельницы всё сошло.
Боли были жуткие, спать не мог, температура 37 - 37,3.
Всего 5 капельниц и потом никаких таблеток, но я вам лечение не выписываю, многие врачи после капельниц назначают ещё и таблетки.
ПЦР получил "отрицательно" и анализ на антитела LgM к варицелла зостер "отрицательно", решил поэтому не пить никаких таблеток.
Пусть доктор Карлсон ответит.
прошу прощение за влезание в его тему.
меня проблема варицелла зостер затронула, не мог мимо пройти.
Доктор Карлсон мне тоже отвечал по поводу герпеса.
Сообщение отредактировал Rafter - Четверг, 24.12.2020, 18:12 |
| |
| |
inna1973
|
Дата: Четверг, 24.12.2020, 15:57 | Сообщение # 584 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 134
Награды: 0
Репутация: 2
Статус: |
Проявления на животе и спине снизу,по правой стороне.
Позвонила врачу,капильницы одобрил,но в больницу не положил.т.к ковид.
Скорее всего придется очень долго пить таблетки.
|
| |
| |
Rafter
|
Дата: Четверг, 24.12.2020, 16:20 | Сообщение # 585 |
|
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4090
Награды: 12
Репутация: 74
Статус: |
Цитата inna1973 ( ) Проявления на животе и спине снизу,по правой стороне.
Позвонила врачу,капильницы одобрил,но в больницу не положил.т.к ковид.
Скорее всего придется очень долго пить таблетки.
У меня тоже самое было: на спине и внизу живота только слева, а у вас справа. На форуме фото где-то выкладывал. По площади высыпания с лист А4.
Попробуйте найти кто поставит капельницу дома.
Мне капали зовиракс (ацикловир действующее во-во) по 250 мг (1 флакон) на физ. растворе, натрий хлорид наверное.
При эффекте от лечения эта гадость буквально за три дня проходит, а так пьёшь таблетки и никакого эффекта.
Сообщение отредактировал Rafter - Четверг, 24.12.2020, 16:28 |
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
