У вас пока нет закладок, для добавления новой закладки, на нужной странице нажмите добавить. Помните что если отчистить Cookies, то закладки тоже исчезнут. В настройках браузера нужно поставить максимальное время для сохранения Cookies
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Для контроля паратгормона какой из них надо сдавать?
Пишут, что ионизированный кальций регулирует паратгормон (см., например, Role of the calcium-sensing receptor in parathyroid gland physiology и The calcium-sensing receptor: a key factor in the pathogenesis of secondary hyperparathyroidism). Вот и картинка из статьи по второй ссылке: По оси X - уровень ионизированного кальция в крови, по оси Y - уровень паратгормона в крови ("процент от максимума"), "normal patienrs" - как я понял, пациенты с ХБП без вторичного гиперпаратиреоза, "Normocalcemic shift" и "Hypercalcemic shift" - пациенты с вторичным гиперпаратиреозом. Честно говоря, не разбирался, чем они отличаются друг от друга, "Hypercalcemic shift" - пациенты с гиперкальциемией .
Физиологически активным является ионизированный кальций сыворотки, составляющий 40–50% от общего кальция. Измерения ионизированного кальция затруднены и не всегда доступны, поэтому в рутинной практике и большинстве исследований и баз данных используется определение общего кальция.
А зачем измеряют и ионизированный, и общий кальций? В чем тут смысл? И зачем тратить деньги на измерения общего кальция, если есть возможность измерить ионизированный? Или, еще непонятнее, если ионизированный уже измерен?
А зачем измеряют и ионизированный, и общий кальций? В чем тут смысл? И зачем тратить деньги на измерения общего кальция, если есть возможность измерить ионизированный? Или, еще непонятнее, если ионизированный уже измерен?
На собственном примере могу сказать, что формула не всегда работает. У меня ионизированный выше нормы (значит, нельзя принимать Алфа Д3 Тева), а общий в норме (верхняя граница, к сожалению, и то на мимпаре). В ЭНЦ как-то сказали, что в лаборатории ионизированный получается завышенным. Мне нефролог в Шумакова говорит, что обязательно определять общий кальций, наша больница его не делает, хожу в ИНВИТРО.
В ЭНЦ как-то сказали, что в лаборатории ионизированный получается завышенным.
в лаборатории ЭНЦ или вообще, в любой лаборатории ионизированный кальций получается завышенным? У меня недавно "выскочил" общий кальций, где-то около 2 - 2.1, в то время как ионизированный был в порядке, где-то около 1,2 (ионизированный у нас в диализном центре измеряют). Врач сказала, что в том месяце у всех был низкий общий кальций.
А правильно ли я понял, что ваша больница только ионизированный кальций измеряет?
в лаборатории ЭНЦ или вообще, в любой лаборатории ионизированный кальций получается завышенным?
Конкретно речь шла об экспресс-лаборатории на 2-ом этаже, которая делает ионизированный кальций и глюкозу. Это было ещё на диализе, когда у меня общий кальций всегда был в норме, так, хорошо в норме.
Цитатаbinnick ()
А правильно ли я понял, что ваша больница только ионизированный кальций измеряет?
Да, наша центральная городская только ионизированный делает. В лаборатории сказали, что в ручную считать мне общий никто не будет, поэтому делаю в ИНВИТРО. А про фосфор было сказано, что реактив не закупают, так как очень мало кому нужно выполнять и вообще, его только детям измеряют! После этих слов мне уже не о чем было говорить с заведующей, была сражена наповал.
Это в центральной городской больнице? А там урологи или нефрологи есть? Они что про это думают?
Так закупками не врачи занимаются. Нефрологи только в областной больнице на всю область 3 врача, не считая диализных. Урологов хватает, в нашей поликлинике два специалиста.
Замглавврача сказала, что могу сдавать в ИНВИТРО, а директор сообщил, что оплатили только концентрацию.
Закупками не врачи занимаются, но, как я понял, реактив не закупают по причине отсутствия спроса, а спрос разве не врачи формируют? Разве не врачи решают, какие анализы надо бы сделать? В урологии люди с камнями в почках лежат, с поликистозом и проч, и что, никому из них анализ на фосфор в крови не делают? Урологи говорят, что не нужно?
В урологии люди с камнями в почках лежат, с поликистозом и проч, и что, никому из них анализ на фосфор в крови не делают? Урологи говорят, что не нужно?
Отделение урологии в областной больнице, в нашей ЦГКБ такого нет, а в поликлинике есть урологи. В марте мне даже мочевину не сделали, не стала звонить в лабораторию, и так знаю, что скажут - денег нет.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.
Этот сайт использует файлы cookies для более комфортной работы пользователя. Продолжая просмотр страниц сайта, вы соглашаетесь с Политикой использования файлов cookies.