Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 428 из 667 « 1 2 … 426 427 428 429 430 … 666 667 »
Модератор форума: мик, mkagan

Нефротический синдром - ответы на вопросы

цуцик Дата: Четверг, 06.04.2017, 13:00 | Сообщение # 6406 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 87 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: спасибо сегодня сказали пришлют на почту , а то голову мне заморочили по телефону

mkagan Дата: Пятница, 07.04.2017, 07:44 | Сообщение # 6407 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата sun777shine () Может вы мне подскажите, как часто Михаил Каган отвечает на форуме? Стало не хватать времени и энергии на частые заглядывания на форум. Все эти реформы и оптимизации, проводимые в российском здравоохранении (стоит упомянуть хотя бы внедрение электронных историй болезни при сохранении бумажных), бесконечные придирки экспертов страховых компаний (представленные в большинстве случаев людьми недостойными, коньюктурными, просто срывающими свой куш) , от которых надо постоянно отписываться + весьма ощутимое сокращение финансирования больниц из фонда ОМС (в нашем случае значительное снижение так называемого план-заказа), а значит и сокращение штатов и многое другое просто оставляет сейчас мало времени и энергии. Тем не менее, интереса к форуму я не потерял. Буду стараться отвечать по мере возможности (но уже не так быстро, как раньше), но у нас на форуме уже имеется определённое количество родителей, хорошо разбирающихся в НС, их ответам вполне можно доверять, и, если они будут достаточны активны, то ответы будут даваться оперативно. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Пятница, 07.04.2017, 08:01 | Сообщение # 6408 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Voron () Михаил Юдович не делает биопсию своим детям при переходе на циклоспорин. Как и в международном протоколе написано. Именно так - т.к. к счастью, не нужно ожидать склероза в почках у детей отвечающих на ежедневное лечение преднизолоном (даже, если у них было 100 рецидивов) - его там никогда не бывает. Поэтому я биопсирую только тех детей с НС, которым лечение не помогает (по терминологии этот НС называется резистентным). Тех чувствительных детей, которые 3-4 года, или более, держут ремиссию с помощью циклоспорина или такролимуса (эти препараты при использовании в течение 3-4х лет могут вызывать склероз канальцев) надо переводить на микофенолаты и если это не получается (нет препаратов, или ребёнок их не переносит) - нужно биопсировать для того, чтобы исключить циклоспориновую нефротоксичность и решить - не опасно ли для почек использовать циклоспорин (или такролимус) дальше, сверх 4х лет. За 2-3 года приёма , если всё делается правильно в плане контроля за концентрацией (чтобы не было превышения), ничего существенно негативного в почках от циклоспорина не возникает. а вот стремление продолжить эту терапию сверх этого времени уже требует исключения даже небольших проявлений циклоспориновой (такролимусной) нефропатии с помощью биопсии. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

marina26 Дата: Пятница, 07.04.2017, 08:11 | Сообщение # 6409 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 12 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Доброе утро. Михаил Юдович, пока вы на форуме, скажите пожалуйста. Если вес ребенка 30 кг. и мы пьем медрол 4мг., нам нужно пить 10 или 12 таблеток? Спасибо.

ggdaadma Дата: Пятница, 07.04.2017, 08:11 | Сообщение # 6410 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 396 Награды: 1 Репутация: 4 Статус: Здравствуйте. Если принимать сандиммун год, то через сколько его действие уходит после окончание приёма? Другими словами как понять сколько длится ремиссия без лекарственного воздействия на организм? Я так понимаю полной римиссией считают когда болезнь не проявляет себя в течении двух лет без лекарств? А циклоспорин после отмены сколько ещё действует на организм?

mkagan Дата: Пятница, 07.04.2017, 08:16 | Сообщение # 6411 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата marina26 () Если вес ребенка 30 кг. и мы пьем медрол 4мг., нам нужно пить 10 или 12 таблеток? При обострении 12 таблеток: по таблеткам дозировка. как у преднизолона, т.к. 4мг медрола (1т) = 5 мг преднизолона (1т) М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Kravchenkod Дата: Пятница, 07.04.2017, 08:19 | Сообщение # 6412 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 162 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Кто оформлял бесплатные внализы на циклоспарин в частной клиники олимп или др.какие докум надо брать в больнице чтобы это оформить ? Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций

marina26 Дата: Пятница, 07.04.2017, 08:22 | Сообщение # 6413 Заглянувший Группа: Проверенные Сообщений: 12 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Спасибо большое.

Gansu Дата: Пятница, 07.04.2017, 08:22 | Сообщение # 6414 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 92 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Михаил Юдович здравствуйте. Подскажите вредно ли при нашей болезни есть конфеты, киндеры, шоколад, чупа чупсы? Сын постоянно просит.

mkagan Дата: Пятница, 07.04.2017, 08:23 | Сообщение # 6415 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата ggdaadma () Я так понимаю полной римиссией считают когда болезнь не проявляет себя в течении двух лет Полной ремиссией при НС считают исчезновение белка в моче, частичная ремиссия - это исчезновение отёков при сохраняющейся (но уменьшившейся) протеинурии. Цитата ggdaadma () Если принимать сандиммун год, то через сколько его действие уходит после окончание приёма? Не задавайтесь философскими вопросами - делайте, что должно и надейтесь на лучшее. Циклоспорин после годичного приёма может и совсем прекратить болезнь (это, правда, бывает нечасто) - что ж, в этом случае разве надо говорить о том, что он продолжает действовать. Его уже давно в крови нет. Циклоспорин, как и преднизолон, останавливает механизм болезни, а как долго он не возобновится - у всех по разному, как и при преднизолоне - от первого курса преднизолона 25% детей выздоравливает, а 75% нет М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Пятница, 07.04.2017, 08:29 | Сообщение # 6416 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Gansu () Подскажите вредно ли при нашей болезни есть конфеты, киндеры, шоколад, чупа чупсы? Сладкое при приёме преднизолона надо ограничивать - это уменьшит прибавку в весе. кроме того, преднизолон способствует повышению уровня глюкозы крови. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Voron Дата: Пятница, 07.04.2017, 08:30 | Сообщение # 6417 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 695 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Я надеюсь про биопсию почек теперь у всех вопрос отпадет. С нашим НС. Именно так как написал Михаил Юдович одна нефролог мне все и обьяснила. Биопсия почек нам не показана так как мы отвечаем на гормоны.

mkagan Дата: Пятница, 07.04.2017, 08:32 | Сообщение # 6418 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Voron () Биопсия почек нам не показана так как мы отвечаем на гормоны. Совершенно верно, но с одним исключением: если Вам не придётся лечиться циклоспорином (или такролимусом) свыше 3-4х лет М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Voron Дата: Пятница, 07.04.2017, 08:35 | Сообщение # 6419 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 695 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Да конечно.

Florentina Дата: Пятница, 07.04.2017, 09:27 | Сообщение # 6420 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 155 Награды: 0 Репутация: 2 Статус: Здравствуйте, уважаемые форумчане, скажите есть кто-то из Кемеровской области проходящие лечение в Областной клинической больнице? Мы живем в Кемерово и нас не берут в областную больницу, ссылаясь на то, что в городе есть свое отделение, к слову сказать, это педиатрическое отделение, в котором лечат деток с НС (за неимением другого, по видимому).

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]