Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 382 из 667 « 1 2 … 380 381 382 383 384 … 666 667 »
Модератор форума: мик, mkagan

Нефротический синдром - ответы на вопросы

mkagan Дата: Воскресенье, 22.01.2017, 07:00 | Сообщение # 5716 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата ellix () У нас вроде и действительно головка не открывается совсем В таком возрасте ей и не нужно открываться совсем М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Воскресенье, 22.01.2017, 07:02 | Сообщение # 5717 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Voron () На 7 таблетках сегодня дома он у нас умничка без капризов. Может быть Вы на самом деле немножко преувеличиваете степень неврологических побочных эффектов преднизолона? М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Воскресенье, 22.01.2017, 07:03 | Сообщение # 5718 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Voron () Хотела со среды переходить на 4 т через день. На 5.5 по протоколу М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Воскресенье, 22.01.2017, 07:05 | Сообщение # 5719 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Voron () Значит при 18 кг максимальная доза больше 7 таблеток? Чуть больше М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Воскресенье, 22.01.2017, 07:18 | Сообщение # 5720 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата damir16112009 () В связи с этим, хотелось бы очень узнать ваше мнение по поводу дальнейшего лечения. Нужна ли нам биопсия? А также вы много раз писали на форуме, что если преднизолон помогает, значит, что скорее всего диагноз БМИ. В нашем случае это тоже так? Потому что меня тоже, как и врача волнует креатинин. Если удаётся достигать ремиссии при полном отсутствии белка в моче - это несомненно БМИ и биопсия тут ничего не прибавит - Ваша проблема, вероятно в частых рецидивах - и возможно вопрос только в назначении поддерживающей терапии. Креатинин по мере взросления ребёнка всегда возрастает, т.к. его величина зависит от мышечной массы, следовательно от роста и веса ребёнка, которые с возрастом увеличиваются. Мне не показалось, что у Вас большая разница в показателе креатинина. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Воскресенье, 22.01.2017, 07:20 | Сообщение # 5721 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата damir16112009 () Нефролог говорит, что это преднизолон поднимает у нас уровень креатинина. Возможно подберут другой препарат. Думаю, это просто степень точности Вашей лаборатории М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Воскресенье, 22.01.2017, 07:22 | Сообщение # 5722 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата damir16112009 () После прививки через 10 дней случайно тест полоска показала белок до 1 гр. Именно поэтому их и приходится избегать М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Воскресенье, 22.01.2017, 07:30 | Сообщение # 5723 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Voron () Михаил Юдович не отвечает что-то. Элементарно не хватает времени - До конца марта остался единственным нефрологом - коллега на сертификационном цикле в Москве. Кроме того, внедрили электронную версию историй болезни - это дополнительно к ведению бумажной - теперь ОМС оплачивает каждый случай только при заполненной эл. версии (включая запись ежедневного осмотра), а эксперты страх.компаний проверяют только бумажные версии, что ровно в 2 раза увеличило нагрузку по ведению документации. Эх, если бы участие в форуме давало освобождение от подобной мишуры. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Воскресенье, 22.01.2017, 07:32 | Сообщение # 5724 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Kravchenkod () Нужно ли переходить на каждый день приема пз или через день пить Я бы ничего не менял - циклоспорин Вы ведь пьёте ежедневно. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Воскресенье, 22.01.2017, 07:33 | Сообщение # 5725 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата damir16112009 () И ещё, Михаил Юдович, может ли от высокой дозы преднизолона ( 7 т.) в нашем случае у сына подниматься давление. Да, конечно, поэтому в такой ситуации надо ограничивать соль М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Воскресенье, 22.01.2017, 07:35 | Сообщение # 5726 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Ele_Bandito () схема 2мкг/кг преднизолона до нормализации анализов + 3-5 дней,а потом как принимать?Напишите пожалуйста,Т.к с завтрашнего дня начну давать. а потом 1.5 мг\кг - через день - 4 недели М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Воскресенье, 22.01.2017, 07:44 | Сообщение # 5727 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Ele_Bandito () повезу дочку к Михаилу Юдовичу в стационар. При Вашей болезни (чувствительный к препаратам НС) госпитализация в стационар ничего на долгие годы не решает и госпитализироваться надо только, если обострение зашло слишком далеко : имеются большие отёки и , вероятно, необходимо внутривенно вводить альбумин и может быть профилактическое введение гепарина (риск гиперкоагуляции при сгущении крови при больших отёках). Болезнь требует стратегического подхода в плане подбора индивидуальной дозы препаратов, достаточных для длительного поддержания ремиссии без развития обострений. никакие анализы в этом не помогают - это всё делается путём "подстраивания" под индивидуальное течение болезни - постепенно становится понятно, как у конкретного ребёнка оптимально держать ремиссию. Именно это момент делает данную болезнь весьма удобной для заочного консультирования, хотя, конечно, могут возникать вопросы, на которые не так легко ответить заочно. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

mkagan Дата: Воскресенье, 22.01.2017, 07:50 | Сообщение # 5728 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Михаил Юдович, что это исследование дает, нам тоже доктор говорил при выписке, что хорошо бы сделать, а где это делают, только в Москве?у Вас резистентный НС и биопсия позволяет в целом ряде случаев выявить не иммунные варианты этой болезни (чувствительный к лечению НС - всегда иммунный и поэтому его лечат преднизолоном и другими иммуносупрессантами). Хорошо бы выполнить и генетическое исследование на гены, кодирующие структурные белки подоцитов. особенно в том случае, если будет выявлен ФСГС (фокально-сегментарный гиалиноз и склероз клубочков). А где Вы проживаете? М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Gansu Дата: Воскресенье, 22.01.2017, 07:56 | Сообщение # 5729 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 92 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Цитата mkagan () А где Вы проживаете? Мы проживаем в Биробиджане и у нас стероидночувствительный, при дебюте сразу ответил на ПЗ и через 2 недели белка уже не была и сейчас при рецедиве через неделю тоже отрицательный.

mkagan Дата: Воскресенье, 22.01.2017, 07:58 | Сообщение # 5730 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата Gansu () Мы проживаем в Биробиджане и у нас стероидночувствительный, при дебюте сразу ответил на ПЗ и через 2 недели белка уже не была и сейчас при рецедиве через неделю тоже отрицательный. В таком случае у Вас чувствительный вариант и биопсия и генетика не нужны и я не вполне понял в чём, в таком случае, проблема? М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]