|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
Voron
 |
Дата: Вторник, 17.01.2017, 21:39 | Сообщение # 5596 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:  |
Аня а макс доза у вас была 10 таблеток? И потом сразу через 3 дня на 8 через день? На психику это не влияет?не очень резко?мы ведь раньше на макс дозе были оба раза по 6 недель. Впервые так снижаем резко. С 7 ежедневно до 5 через день
|
| |
| |
Ganka-k
|
Дата: Вторник, 17.01.2017, 22:14 | Сообщение # 5597 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 253
Награды: 2
Репутация: 5
Статус: |
нет, мы сразу пошли на 8 таблеток = 40 мл и от них и пошли на снижение.
нервы конечно пошаливают, но у нас и так характер не сладкий. Я его быстро на место ставлю, благо уже не малыш. Коротко объясняю, что шалит не он, а его гормоны. Есть хочет не он - а из-за приема таблеток организм требует. Вообщем только на дисциплине, иначе никак.
М-10.01.2008
Дебют-08.2010 (2,7 лет)
08.10-10.13 -ПЗ
10.2013-8.06.2015 - Ц-н, ПЗ
без л/в с 8.06.15
Рецидив 9.12.16
без л/в 01.03.17
http://www.dr-denisov.ru/forum/54-4685-320034-16-1467620632 инфа
Сообщение отредактировал Ganka-k - Вторник, 17.01.2017, 22:18 |
| |
| |
Voron
|
Дата: Среда, 18.01.2017, 00:33 | Сообщение # 5598 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
У нас кашель очень серьезный. Ночами не спим. Врач одна пришла говорит хрипы есть надо пить антибиотик аугментин.вторая пришла говорит без антибиотиков справитесь. У одной диагноз орз. У второй бронхит. Насморк, кашель ночью страшный хоть и влажный.температуры нет, горло красноватое от кашля. Если начнем пить антибиотик организм справится с болезнью на 7 таблетках? Так страшно убивать иммунитет и без того слабый. Не знаю как поступить.... У кого был опыт приема антибиотиков на макс дозе напишите
|
| |
| |
Voron
|
Дата: Среда, 18.01.2017, 00:34 | Сообщение # 5599 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Днем кашляет намного меньше.но третья ночь идет без сна.
|
| |
| |
Voron
|
Дата: Среда, 18.01.2017, 00:44 | Сообщение # 5600 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Аня а почему начали с 8 т а не с дозы 2мг на кг? Это я для себя))) чтобы разбираться. И снижать стали сразу.Это не по международному протаколу же
|
| |
| |
damir16112009
|
Дата: Среда, 18.01.2017, 06:35 | Сообщение # 5601 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 27
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Добрый день уважаемый Алексей Юдович и участники форума. Разрешите поделиться нашей историей.
ELF
|
| |
| |
damir16112009
|
Дата: Среда, 18.01.2017, 07:35 | Сообщение # 5602 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 27
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Сыну на данный момент 7 лет. Вес 26 кг, рост 123 см.
Заболел в феврале 2013 г. На фоне высокой t развелись отёки. На лице, ножках, животике. Педиатр говорила " аллергический отёк на фоне антибиотикотерапии." Случайно поехали на консультацию в хирургическое отделение РДКБ. Там по анализа мочи белок 2 гр. До этого белка не было. Госпитализированы в нефрологическое отделение РДКБ в тот же день. Там нас вела заведующая,сказала,что ещё несколько дней бы походили с"аллергическим отёком"-сына могли бы не спасти(((
Диагноз "ГН нефротический синдром".Пролежали мы в дебюте практически 2 месяца.
Анализы были:
Кровь:
О.Белок: 20.02-40,5; 4.03-64,3; 20.03-65; 5.04-66
Альбумины:20.02-22,9; 04.03-46,8; 5.04-55,79
Холестерин: 20.02-9,6; 4.04-6,4
креатинин: 20.02-38; 4.04- 52
Мочевина: 20.02-5,33; 4.04-5,02
Белок в моче: 21.03- 2 г; 25.02- 1,96 ; 08.04- 0,13.
Проведено лечение: преднизолон 2 мг/кг с 23.02.13 по 9.04.13, затем 1,5 мг/кг с 23.02.13 по 9.04.13. затем снижение по 1/2 т каждые 14 дней.
Курантил, кетотифен, фраксипарин,верошпирон,флемоксин, энап, CaD3.
В/в супрастин, гепарин, лазикс, альбумин, преднизолон.
Вснго после дебюта 6 обострений за 4 года.
1. 24.07.13 на фоне вирусной инф. На 1,5 . Преднизолона. Отёков не было.
2. 5.01.14 на фоне ОРЗ. На 1,5 т преднизолона. Отёков не было.
3. 2.06.14на фоне ОРЗ. На 3,5 т преднизолона.Отёков не было.
После 3 обострения удалось сойти с преднизолона на 2,5 месяца.
4. 13.05.15 На фоне ОРЗ. Отёков не было.
После 4 обострения сошли с преднизолона на 3 месяца.
5. 15.04.16 На фоне ОРВИ.Отёков не было.
После 5 обострения удалось сойти с преднизолона на 2 месяца.
6. 19.12.16 на фоне прививки : корь, паротит, краснуха. Нефролог разрешила поставить. После последнего обострения нефролог предложила нам ехать в НЦЗД или в РДКБ в Москву. Я полтора года назад отправляла выписки профессору Цыгину А.Н. Потом звонила ему и просилась на обследование. Он ответил, что наш нефролог лучший по республике, и когда она решит, она нас отправит. Теперь после последнего обострения нефролог предложила нам ехать. Её настораживает, что у нас повышается креатинин. Хотя, во время последнего обострения креатинин был на уровне 55-58, хотя до этого поднимался до 69-71.
Уважаемый Михаил Юдович и участники форума прошу прощения , что много текста, хотела подробно описать.
В связи с этим, хотелось бы очень узнать ваше мнение по поводу дальнейшего лечения. Нужна ли нам биопсия? А также вы много раз писали на форуме, что если преднизолон помогает, значит, что скорее всего диагноз БМИ. В нашем случае это тоже так?
Потому что меня тоже, как и врача волнует креатинин.
Заранее благодарю за ответы. И конечно же всем нашим деткам здоровья!!!
ELF
|
| |
| |
essorina
|
Дата: Среда, 18.01.2017, 08:45 | Сообщение # 5603 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 236
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Voron, мы пили антибиотик но не на максимальной дозе, а на альтернирующем на 4х т. через день при весе 14кг. если совсем от кашля невмоготу, то я бы согласилась на антибиотик.
|
| |
| |
crendello
|
Дата: Среда, 18.01.2017, 11:06 | Сообщение # 5604 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
damir16112009, Здравствуйте.
Цитата damir16112009 (  ) 6. 19.12.16 на фоне прививки : корь, паротит, краснуха. Нефролог разрешила поставить.
Я хочу отдельно это отметить, чтобы никто не делал ни каких прививок (ну кроме реакции манту и то взвешивать все за и против), да же если нефролог это одобряет. С нашим заболеванием такие эксперименты исключены, особенно когда рецидивы каждые полгода-год.
Цитата damir16112009 ( ) если преднизолон помогает, значит, что скорее всего диагноз БМИ.
У Вас все так и протекало как при БМИ. Но там есть и другие виды НС, при которых ПЗ помогает, но возможно развитие ХПН на протяжении длительного времени (20лет). Конечно биопсия должна дать многие ответы на вопросы, какой вид НС у вас, но пока не совсем ясна динамика креатинина.
Вы пишите, что
4.04.13 было 52.
В какой то период поднимался до 71.
19.12.16 - было 55-58.
То есть грубо говоря креатинин у Вас сейчас такой же как и в дебюте. Существенного роста не видно, хотя и есть. А какой креатинин был в 14, 15 году например ?
P.s. конечно не у всех протекает болезнь гладко и так как хотелось бы.
Сообщение отредактировал crendello - Среда, 18.01.2017, 13:39 |
| |
| |
Voron
|
Дата: Среда, 18.01.2017, 13:53 | Сообщение # 5605 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Михаил Юдович можно ли пить антибиотики на максимальной дозе? Не опасно ли это?Организм итак ослаблен гормонами а еще антибиотик. Купила флемоксин но не давала от кашля сильного.
|
| |
| |
3лата
|
Дата: Среда, 18.01.2017, 15:10 | Сообщение # 5606 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Voron, если сомневаетесь,позвоните в отделение,где лежали совсем недавно,спросите у врача.Телефон всегда указан в выписке.Я своим звонила пару раз. Я бы антибиотик дала.Иммунитет сейчас подавлен преднизолоном,как же организм сопротивляться будет?Так и до осложнения недалеко. Обычно на 2-3 день приёма а/б кашель идёт на спад. Нам в дебюте на макс.дозе кололи антибиотик.Нормально перенесли.
Сообщение отредактировал 3лата - Среда, 18.01.2017, 15:11 |
| |
| |
ellix
|
Дата: Среда, 18.01.2017, 15:12 | Сообщение # 5607 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 370
Награды: 1
Репутация: 4
Статус: |
Voron, вам Михаил Юдович ответит. Но вот что было из нашего опыта. Мы в больницу поступили в запущенном состоянии , с сильнейшими отеками и тд)))) нам тма начали колоть антибиотики в/в ( не помню сколько дней), но антибиотики меняли . Знаю, что переходили от более сильных к более слабым ( названия мне не докладывали). И Михаил Юдович писал как то тоже ( пишу как понимаю на своём не медицинском языке), что в таких случаях колят антибиотики . У нас потом долго было тяжёлое состояние и мы ещё долго пили вместе с максимальной дозой какой то антибиотик , что бы не началось воспаление в брюшной полости ( от отека). А лично из моих соображений - ПЗ снимает воспаление ( но не убивает бактерии), а уж если появилась бактерия ( ангина например) то только антибиотик может убить бактерию . А при приеме ПЗ воспаление снимается , но сами бактерии размножаются ( не стоит ещё путать вирусы и бактерии). Если вирусная инфекция , то антибиотики не помогут( ещё раз извеняюсь за мой немедецинский язык).
|
| |
| |
Voron
|
Дата: Среда, 18.01.2017, 15:47 | Сообщение # 5608 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Спасибо.дала уже конечно антибиотик. Страшно от такого кашля. Флемоксин вроде неплохой.
|
| |
| |
Voron
|
Дата: Среда, 18.01.2017, 15:48 | Сообщение # 5609 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 695
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Бактериальная инфекция у нас
|
| |
| |
damir16112009
|
Дата: Среда, 18.01.2017, 15:50 | Сообщение # 5610 |
|
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 27
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: |
Добрый день, crendello.
В 14 году креатинин колебался на уровне 67; 52; 53; 71.
В 15 году 67; 69; 61; 83; 70.
В 16 году 61; 66; 57; 66; 73.
Нефролог говорит, что это преднизолон поднимает у нас уровень креатинина. Возможно подберут другой препарат.
ELF
|
| |
| |
|
Участники
Правила форума
Поиск
