|
Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
|
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
3лата
 |
Дата: Понедельник, 28.12.2015, 23:04 | Сообщение # 2731 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Саламон,иногда приходилось менять лекарства на их аналоги.Всё,что касается ребёнка без врача не решаюсь.
Сообщение отредактировал 3лата - Понедельник, 28.12.2015, 23:06 |
| |
| |
3лата
 |
Дата: Понедельник, 28.12.2015, 23:25 | Сообщение # 2732 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
А мы заболели.Температура 38.Не уберегла.Дебют,16 недель лечения,2.5 таблетки через день.Жду теперь возвращения белка. Вот так Новый год. Подскажите про размер шрифта,плиз.Вся на нервах.Куда то нажала и шрифт теперь очень мелкий.Как исправить?
Сообщение отредактировал 3лата - Понедельник, 28.12.2015, 23:54 |
| |
| |
3лата
 |
Дата: Вторник, 29.12.2015, 00:34 | Сообщение # 2733 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Михаил Юдович,до своих нефрологов пока ещё дозвонюсь,спрошу у Вас:Если ребёнок с ОРВИ(температура, лающий кашель)-это по любому переходим на ежедневный приём ПЗ?Белок проверю утром.2 с половиной таблетки не сдержат напор НС даже ежедневно,уверена.С каких цифр белка у ребёнка весом 17.8 кг считается рецидив? Куда по правилам госпитализируют ребёнка с ОРВИ и явным рецидивом-в нефрологию или соматику/ инфекцию? Если получится, будем лечиться дома.Как назло ещё праздники.
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Вторник, 29.12.2015, 06:26 | Сообщение # 2734 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата crendello (  ) Это вариант нормы ? Думаю да
Цитата crendello (  ) Однако бывает что когда побегает немного руки и ноги холодные.
Это не связано с артериальным давлением
Цитата 3лата (  ) Если ребёнок с ОРВИ(температура, лающий кашель)-это по любому переходим на ежедневный приём ПЗ? В том случае, если у Вас частые рецидивы НС надо перейти на ежедневный приём дней на 6-7.
Цитата 3лата (  ) 2 с половиной таблетки не сдержат напор НС даже ежедневно,уверена В этом нельзя быть уверенной. Ясновидцев в этом вопросе не существует
Цитата 3лата (  ) С каких цифр белка у ребёнка весом 17.8 кг считается рецидив? Если тест-полоски 3 дня подряд демонстрируют +++ белок в моче - это рецидив
Цитата 3лата (  ) Куда по правилам госпитализируют ребёнка с ОРВИ и явным рецидивом-в нефрологию или соматику/ инфекцию? В те отделения, где лечат ОРВИ, при ветрянке - в те отделения, где лечат ветрянку и т.д.
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Вторник, 29.12.2015, 06:30 | Сообщение # 2735 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Саламон, Заочно я не помогу разобраться с причинами повышения артериального давления. В большинстве случаев - это из-за приёма препаратов. Но и ренитека в той дозе, которую Вы принимаете, обычно хватает для того, чтобы держать нормальные цифры АД. Иногда не лишним может быть, хотя бы однократный приём гипотиазида, т.к. преднизолон вызывает задержку натрия и лучше всего его выводят мочегонные
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
Kravchenkod
 |
Дата: Вторник, 29.12.2015, 11:49 | Сообщение # 2736 |
|
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 162
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Здравствуйте,ребёнок начал заикаться, незнаю может испугался ,а может быть побочным от таблеток?или к бабке идти испуг снимать?))))
Дебют-октябрь 2015 год(3 года).лечение с октября 2015 по июнь 2016-Пз по схеме,кальций.С 30 мая 2016 года-пз альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал,кальций
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Вторник, 29.12.2015, 11:56 | Сообщение # 2737 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
или к бабке идти испуг снимать?)))) Лучше к детскому неврологу
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
3лата
 |
Дата: Вторник, 29.12.2015, 12:12 | Сообщение # 2738 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Михаил Юдович, мы долечивали дебют.ОРВИ первый раз за это время.Сегодня по полоскам белка нет(но это пока).Я дала вместо 2.5 таблеток 3.Правильно я поняла-чтобы избежать обострения НС неделю даём ПЗ каждый день,если происходит рецидив-возврат на полную дозу согласно федеральных рекомендаций.Тест-полоски у нас Урибел там не +++ а 0.0 0.1 и затем 0.3 и 1.0.+++ это сколько в нашем случае?
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Вторник, 29.12.2015, 12:51 | Сообщение # 2739 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата 3лата (  ) Правильно я поняла-чтобы избежать обострения НС неделю даём ПЗ каждый день Да, это один из возможных вариантов в Вашей ситуации, второй вариант - продолжать принимать преднизолон в прежнем режиме.
Цитата 3лата (  ) Сегодня по полоскам белка нет(но это пока). Откуда такой пессимизм? Может быть Вам окажется достаточно для долгой ремиссии уже полученной суммарной дозы преднизолона.
Цитата 3лата (  ) +++ это сколько в нашем случае? 0.3
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
itd
 |
Дата: Вторник, 29.12.2015, 20:03 | Сообщение # 2740 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Здравствуйте. Михаил Юдович, если у ребенка кальций общий по биохим. анализу 2,67(выше нормы),то может не давать какое-то время кальций д3 никомед? Сейчас на 3х таблетках ПЗ через день,хотим так принимать минимум 6 месяцев,кальций даю в день приема ПЗ по 1таблетке. Ребенок иногда жалуется на боли в подошвах ног, может ли это быть связано с вымыванием кальция из костей? Ортопед говорит, что это связано с высоким ростом ребенка. Сыну 6 лет, рост 129-130 см, вес 31'5 кг. Посоветуйте по поводу приема кальция и с чем связано еще может быть повышение кальция в крови? А вообще, у сына кальций всегда был ближе к верхней границе нормы, даже до заболевания НС.
|
| |
| |
itd
 |
Дата: Вторник, 29.12.2015, 20:08 | Сообщение # 2741 |
|
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус: 
|
Можно еще задам вопрос...? Еще сдавали белковые фракции, там повышены альфа2 глобулины (12,4),что это значит?
|
| |
| |
mkagan
 |
Дата: Среда, 30.12.2015, 04:41 | Сообщение # 2742 |
|
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус: 
|
Цитата itd (  ) Посоветуйте по поводу приема кальция и с чем связано еще может быть повышение кальция в крови? Я бы перепроверил ещё раз. Кроме того, это совсем не говорит о том, достаточно ли кальция в костях и нет ли остеопороза - для ответа на этот вопрос необходимо провести денситометрию. Обычно , дети, длительно получающие преднизолон, нуждаются в приёме вит. Д с кальцием в зимнее время. Какие то, более тонкие индивидуальные нюансы в этом смысле сложно обсуждать заочно.
Цитата itd (  ) Еще сдавали белковые фракции, там повышены альфа2 глобулины (12,4),что это значит? Ничего особенного
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
| |
| |
mamochka
 |
Дата: Среда, 30.12.2015, 09:12 | Сообщение # 2743 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус: 
|
Добрый день. Михаил Юдович, а нужно ли давать Кальций+витамин Д ребенку, если мы с 24.10.2015г без ПЗ, только на ЦсА? Имеется фосфатурия незначительная, соли в моче всегда. Сейчас моча прозрачная, но видно, что примеси солей есть почти всегда даже не вооруженным глазом. Соли должны со временем пройти после отмены ПЗ?
|
| |
| |
mamochka
 |
Дата: Среда, 30.12.2015, 09:23 | Сообщение # 2744 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус: 
|
И хотела еще вот что уточнить. Стоит ли попробовать уменьшить дозу Энапа с 5мг до 2,5мг в сутки? И в начале приема ПЗ, а затем и при переходе на ЦсА давление ползло вверх, в связи с этим и начали прем гипотензивных. Может ли такое быть, что давление прыгало только в начале приема препаратов и если отменить гипотензивные, оно останется нормальным? Или если начало прыгать, то теперь гипотензивные нужно принимать постоянно? Нам на ПЗ хватало 2,5мг Энапа в сутки. Хочу попробовать дозу Энапа уменьшить. Михаил Юдовичь, как это правильно сделать? По чуть-чуть убирать? Или сразу на 50% снизить и все?
|
| |
| |
mamochka
 |
Дата: Среда, 30.12.2015, 09:34 | Сообщение # 2745 |
|
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус: 
|
Ребят, были у гастроэнтеролога по поводу высокого общего билирубина - 30. Назначили нам Узи+печеночные фракции сдать. В процессе обследования, так сказать. Прописали пока Урсосан. Михаил Юдович, нам можно этот препарат? У вас были такие случаи? Как вы поступаете? У нас концентрация хорошая, ребенок похудел на ЦсА, чувствует себя хорошо. Так не хочется сейчас что-то менять. Но и за печень страшно. Можно как то ее защитить, чтобы года 2 хотя бы протянуть на ЦсА? У нас пошел 8 месяц, как мы на него перешли. Спасибо большое за внимание. Замучили мы вас уже своими вопросами. 
|
| |
| |
|