Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 83 из 662 « 1 2 … 81 82 83 84 85 … 661 662 »
Модератор форума: мик, mkagan

Нефротический синдром - ответы на вопросы

sirabidze48 Дата: Среда, 18.03.2015, 21:13 | Сообщение # 1231 Зачастивший Группа: Проверенные Сообщений: 56 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: mkagan, Спасибо Вам Михаил Юдович! Вы всегда нас успокаиваете и помогаете советом! Дай Бог Вам здоровья!

mkagan Дата: Четверг, 19.03.2015, 19:40 | Сообщение # 1232 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата itd () Михаил Юдович, может Вы подскажете. Надо вызвать врача. По таким вопросам заочные советы невозможны. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Ganka-k Дата: Пятница, 20.03.2015, 22:56 | Сообщение # 1233 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 253 Награды: 2 Репутация: 5 Статус: Привет всем) Сегодня у нас была госпитализация плановая) Напомню - у нас 1,5 года ремиссия, лечение циклоспорин и преднизолон. На этой неделе полная отмена преднизолона и корректирование снижения и постепенного снятия циклоспорина с продолжением лечения на дому. Буду держать вас в курсе событий. М-10.01.2008 Дебют-08.2010 (2,7 лет) 08.10-10.13 -ПЗ 10.2013-8.06.2015 - Ц-н, ПЗ без л/в с 8.06.15 Рецидив 9.12.16 без л/в 01.03.17 http://www.dr-denisov.ru/forum/54-4685-320034-16-1467620632 инфа

mamochka Дата: Суббота, 21.03.2015, 05:51 | Сообщение # 1234 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 533 Награды: 2 Репутация: 4 Статус: Ganka-k, держим за вас кулачки и молимся! Дай Бог, чтобы все прошло гладко! Держите нас в курсе, не пропадайте!

itd Дата: Суббота, 21.03.2015, 19:12 | Сообщение # 1235 Пристрастившийся Группа: Проверенные Сообщений: 311 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Цитата mamochka () Ganka-k, держим за вас кулачки и молимся! Дай Бог, чтобы все прошло гладко! Держите нас в курсе, не пропадайте! +1000. Держитесь.

mkagan Дата: Воскресенье, 22.03.2015, 06:16 | Сообщение # 1236 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Цитата volobueva12 () Подскажите с чем это может быть связано. У Вашего ребёнка именно та болезнь, которая обсуждается в этом разделе, т.е. идиопатический нефротический синдром детского возраста, стероидчувствительный вариант. Называть это острым гломерулонефритом неправильно. Советую внимательно прочитать весь этот раздел, т.к. в нём уже содержатся ответы на многие наиболее частые вопросы. Цитата volobueva12 () а вот по крови увеличены лейкоциты 13,3 Это обычное следствие ежедневного приёма преднизолона в достаточной дозе - он таким образом влияет на кровь и это действие препарата отмечается у всех пациентов Цитата volobueva12 () И еще один вопрос, в виду того что у нас в городе нет детского нефролога, а дополнительно хочется еще раз обследовать ребенка, подскажите в каом направлении РФ и куда можно обратиться? Я думаю, что диагноз у Вас и так ясен и это не требует каких то сложных обследований. Для того, чтобы установить диагноз нефротического синдрома необходимо и достаточно всего 2 проявления: 1) значительное количество белка в моче и 2) снижение альбумина крови ниже 25 грамм в литре - 25 g\l (или 2,5 грамм в 100 мл - 2.5\dl), при этом чаще всего присутствуют ещё 2 проявления : 1) отёки и 2) повышение показателей холестерина и других липидов крови. Поэтому дело здесь не в том, чтобы установить правильный диагноз - он у Вас уже ясен. а в том, чтобы выполнять международные протоколы лечения - это дело многомесячное и его короткой госпитализацией не решить. Ещё раз отсылаю Вас ко всем постам этого раздела. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

volobueva12 Дата: Воскресенье, 22.03.2015, 12:17 | Сообщение # 1237 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 94 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Михаил Юдович, огромное спасибо за Ваши ответы. Перечитываю все посты этого раздела. прихожу к выводу, что преднизалон на снижении многим назначают через день, мы пьем ежедневно. уменьшая дозу на 0.5 таблетки раз в неделю. Еще если можно, вопрос по поводу кальций 3Д-никамед, Необходимо ли его принимать, если кальций в крови в норме ( у нас 1,29 ммоль/л?

mkagan Дата: Воскресенье, 22.03.2015, 18:08 | Сообщение # 1238 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: прихожу к выводу, что преднизалон на снижении многим назначают через день, мы пьем ежедневно. уменьшая дозу на 0.5 таблетки раз в неделю. Всё-таки желательно придерживаться общепринятых протоколов лечения. Еще если можно, вопрос по поводу кальций 3Д-никамед, Необходимо ли его принимать, если кальций в крови в норме ? Да, при существенной дозе преднизолона, его принимать желательно, т.к. преднизолон, даже не снижая кальций крови, тем не менее, способствует снижению кальция в костях М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Татьяна07 Дата: Понедельник, 23.03.2015, 07:15 | Сообщение # 1239 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 86 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Михаил Юдович, здравствуйте. Я вам уже писала о том, что с прошлого воскресенья у нас белок в моче появился, прыгает с 0,099 до 0,165. Сегодня с утра белок 0,298. Неделю наблюдали, даже в свободный день добавили (мы пьем по 8 таблеток сейчас), но так и держится. Расстраиваюсь. Ребенок подчихивает, но насморка нет, горло не болит, не красное. Но несколько дней на боку была сыпь, похожая на аллергическую, мы подумали на стиральный порошок, сейчас прошло. Неужели это рецидив или так бывает? Даже не знаю как быть. Подскажите, что делать? При дебюте на снижении ПЗ на больших дозах был abs, белок тогда появился на 2 таблетках через день. Сообщение отредактировал Татьяна07 - Понедельник, 23.03.2015, 08:12

Татьяна07 Дата: Понедельник, 23.03.2015, 08:48 | Сообщение # 1240 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 86 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Михаил Юдович ,здравствуйте.Писала 2 сообщения дочка ,мама ребенка.Повышение белка совпало с аллргической сыпью на боку живота,типа крапивницы.Сегодня заметила мелкоточечную сыпь на животе .но она уже несвежая подсохшая, как то я не увидела ее ,но не инфекционная.Успокоились чуть чуть на неделю .

mkagan Дата: Понедельник, 23.03.2015, 13:56 | Сообщение # 1241 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Татьяна07, Я думаю, что появление протеинурии выше 0,2 при достаточно высокой дозе преднизолона (понятно, что были провоцирующие факторы : аллергия и лёгкое ОРЗ), всё-таки заставляет думать о том, что одним преднизолоном, скорее всего будет трудно долго держать ремиссию, либо для этого потребуются слишком большие дозы преднизолона, неприемлемые на многолетней дистанции. Поэтому, я бы перейдя сейчас не ежедневный приём преднизолона с целью достижения ремиссии, занялся приобретением циклоспорина ( лучше в виде сандиммуна-неорала), для того, чтобы именно циклоспорин использовать в качестве основного препарата с постепенной отменой преднизолона (если болезнь позволит), или с небольшой его дозой (10-15 мг через день) на фоне приёма циклоспорина. М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

Татьяна07 Дата: Понедельник, 23.03.2015, 15:01 | Сообщение # 1242 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 86 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Стараемся давать продукты экологически почище но что то попало.Может перепил шиповник.Все убрали ,напоили супрастином .Подождем До завтра.Как появилась сыпь ,сразу поняла что будет хуже.Кусочек вареной колбаски ел.Везде же химия .Очень просил. Не могли отказать.Теперь только все натуральное, он уже и сам все понимает.Звонили в Ташкент в аптеки ,слава богу есть сандиммун - неорал.

Татьяна07 Дата: Понедельник, 23.03.2015, 15:05 | Сообщение # 1243 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 86 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Если придется его пить,а это наверное так и будет.Как его сочетать с приемом преднизолона ,С нашей дозировкой.

mkagan Дата: Понедельник, 23.03.2015, 15:23 | Сообщение # 1244 Отрешенный Группа: Врач-модератор Сообщений: 3769 Награды: 43 Репутация: 81 Статус: Конечно, надо исключить из пищи то, к чему у ребёнка аллергия, несколько ограничить приём мучного и сладкого ( чтобы меньше толстеть на преднизолоне и чтобы от преднизолона не повышался сахар крови), не перебарщивать с солью (для профилактии стероидной гипертензии) и острой пищей (для профилактики гастропатии от преднизолона). Более строгих ограничений в питании не требуется, также как не нужно ограничивать физическую активность. После того как на ежедневной дозе преднизолона достигается ремиссия - Циклоспорин назначается в суточной дозе 5 мг на кг в два приёма ( надо принимать препарат строго через 12 часов). Преднизолон в Вашем случае я бы давал ежедневно ещё недели 2 после начала приёма. циклоспорина , дав циклоспорину подействовать, после чего преднизолон через день 1,5 мг на кг - недели 4 и затем снижать по 5 мг в неделю при приёме через день до полной отмены преднизолона ( если получится), оставив один циклоспорин М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos

volobueva12 Дата: Вторник, 24.03.2015, 17:35 | Сообщение # 1245 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 94 Награды: 0 Репутация: 0 Статус: Добрый вечер, Михаил Юдович! Еще раз хочу поблагодарить Вас за ответы они очень помогают сориентироваться тем более когда у нас действительная нехватка знающих специалистов. Подскажите пожалуйста, будет ли информативен кожный тест на алерген или сдача крови с целью определения источника аллергии, если мы сегодня принимает преднизолон. Дело в том что до обращения в стационар у ребенка периодически была зудящая сыпь которая не была постоянно, определить источник аллергена или может это паразиты, мы не успели, а теперь я очень переживаю что это может спровацировать рост белка. На полной дозе преднизалона никаких кожных симптомов не наблюдалось, а вчера после сна то ручка зачесалась, то ножка, мелкая незаметная сыпь выходит и через некоторое время исчезает. Я конечно понимаю что вы нефролог, а не аллерголог, но поскольку причина резкого повышения белка у нас так и не устоновленна я думаю, а вдруг это на фоне аллергии?. мы за 3 недели до стационара, ставили прививку от гепатита В, но анализы на все вирусы были отрицатьльными, ангиной не болели, за дней 10 был легкий насморк и ночью приступ лающеко кашля с затруднением дыхания, лечили ОРВИ, без антибиотиков так как даже температуры не было., вообщем я в расстеренности. И еще вопросик, можно ли параллельно с преднизолоном давать ребенку зиртек?

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]