Четверг, 28.03.2024, 22:45
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, mkagan  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы (продолжение здесь http://www.dr-denisov.ru/forum/54-8991-384)
Нефротический синдром - ответы на вопросы
itd
Дата: Вторник, 29.07.2014, 19:22 | Сообщение # 661
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата Florentina ()
Добрый день участники форума. Михаил Юдович, а для пациентов с ремиссией НС существуют какие-то особые указания по лечению обычных детских заболеваний, таких как сопли, ОРВ, понос?

Нам в таких случаях не антибиотик назначают, а ПЗ по 3-4 табл на 3-4 дня при весе 23 кг. Но я давала ПЗ только когда температура выше 38 град. была и когда ротовирусной инфекцией болели, ремиссия год, полгода без ПЗ (кроме двух случаев, опис. выше). Всем деткам здоровья, а мамам тарпения!
 
mkagan
Дата: Вторник, 29.07.2014, 19:56 | Сообщение # 662
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата Florentina ()
а для пациентов с ремиссией НС существуют какие-то особые указания по лечению обычных детских заболеваний, таких как сопли, ОРВ, понос?

Нет, всё обычно
Цитата Florentina ()
Просто наши врачи при любых беленьких сопельках, или температуре 1 день в районе 37,5, или если ребенок 1 день не сходил в туалет по большому и жалуется на животик назначают нам антибиотики.

Напрасно
Цитата Florentina ()
При поступлении в больницу с дебютом НС вообще внутривенно кололи антибиотик 21 день

Маленьким детям при отёках в брюшной полости (асцит) нередко назначают антибиотик пенициллинового ряда, для профилактики пневмококкового асцит-перитонита, но после исчезновения отёков антибиотик отменяется.

Цитата Florentina ()
причину НС не установили

Причина нефротического синдрома пока неизвестна - наверняка она связана с генетическими особенностями иммунной системы и\или определённых клеток почечных клубочков, называемых подоцитами - поэтому в будущем, когда эту причину расшифруют, искать её у конкретного ребёнка будут с помощью молекулярно-генетических тестов, а какую причину и как искали у Вашего ребёнка - понять сложно..


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
navarich
Дата: Вторник, 29.07.2014, 20:45 | Сообщение # 663
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 2
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте ! Вопрос такой Может ли врач на гемодиализе отказать в процедуре ГД если пациент опоздал на один час и всем медсёстрам запретить подключать его?
При чом времени остаётся 3 -3.30 часа


navarich
 
snyatka
Дата: Среда, 30.07.2014, 10:37 | Сообщение # 664
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 79
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте. Подскажите в каких случаях назначают сандимунн? У ребенка уже год НС, но кроме преднизалона нам никогда не предлагали другие препараты?
 
mkagan
Дата: Среда, 30.07.2014, 11:19 | Сообщение # 665
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата snyatka ()
Подскажите в каких случаях назначают сандимунн?

В тех случаях, когда нефротический синдром часто рецидивирует и не удаётся удерживать ремиссию безопасными дозами преднизолона при приёме через день


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
snyatka
Дата: Среда, 30.07.2014, 11:25 | Сообщение # 666
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 79
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Мы болеем с августа, первый рецидив в декабре на фоне Орви на тот момент принимали 2т. Через день. Второй рецидив в апреле , ситуация такая же и вот в конце июня, но причина неизвестна, пару недель назад белок ушел перешли на прием через день и на прошлой неделе лихорадка, потом горло и снова белок подскочил. Получается уже много рецидивов
 
mkagan
Дата: Среда, 30.07.2014, 11:43 | Сообщение # 667
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата snyatka ()
Получается уже много рецидивов

Да, много, тем более, что рецидивы возникают на фоне приёма преднизолона. Вероятно,в Вашем случае, можно говорить о том, что применение одного преднизолона не даёт удовлетворительных результатов


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
mamochka
Дата: Среда, 30.07.2014, 14:21 | Сообщение # 668
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
Цитата irinakursova ()
У нас ремиссия без преднизолона 1 месяц.

Ирина, добрый день. Извините, что пишу сюда. Я вам в личку пишу, но вы не отвечаете. Дело в том, что у моего сына очень схожая ситуация с вами. На низких дозах ПЗ и при отмене у сына начинает появляться мелкая сыпь и через какое то время рецидив. Недавно прочитала, что вам удалось сойти с ПЗ. Поделитесь, пожалуйста, как у вас это получилось. Вы к аллергологу ходили, что то принимали дополнительно? Заранее большое спасибо.


Сообщение отредактировал mamochka - Среда, 30.07.2014, 14:22
 
irinakursova
Дата: Среда, 30.07.2014, 17:19 | Сообщение # 669
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 17
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата mamochka ()
Недавно прочитала, что вам удалось сойти с ПЗ. Поделитесь, пожалуйста, как у вас это получилось.

После последнего рецидива при наступлении ремиссии мы снижали ПЗ по 1/2 таблетки каждые 2 недели (принимали через день). Когда дошли до 1 таблетки через день, я решила, что будем принимать в такой дозе несколько месяцев, но прошло три недели, по тест-полоскам все хорошо, и я снова решила попробовать слезть с ПЗ, следующие две недели мы принимали 0,5 таблетки через день, потом последние 10 дней принимали по 0,25 таблетки. Когда отменила ПЗ в течении пяти дней давала супрастин по 1/4 таблетки утром и вечером (боялась что опять появится сыпь). И вот сегодня уже 36 день как мы не принимаем ПЗ, для нас это хороший показатель, так как до этого нам не удавалось не то что слезть с ПЗ, а даже держать ремиссию на маленьких дозах. К аллергологу не ходили. Во время снижения ПЗ старалась не кормить ребенка продуктами, которые могут вызвать аллергию. Теперь ребенок ест практически всё, только сладости ограничиваю, никаких признаков аллергии нет. Надеюсь и дальше получится держать ремиссию без ПЗ, очень не хочется возвращаться к этим таблеткам, время покажет. И всем желаю удачи!


Девочка, 09.11.2011
дебют февраль 2013 (1г.3мес.)
2013г. с ПЗ практически не слезали
2014г. - 2 рецидива на фоне ОРЗ
2015г. - 2 рецидива на фоне ОРЗ
с сентября 2015 ремиссия без ПЗ
 
itd
Дата: Среда, 30.07.2014, 19:28 | Сообщение # 670
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 311
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте. Михаил Юдович, у ребенка есть проблемы с животом, после ПЗ начал периодически жаловаться на живот, ходили к гастроэнтерологу, назначила бифиформ, креон и отвар овса на 1 мес., можно ли при НС пить отвар овса? У сына ремиссия, дебют НС был в июле 2013, пили ПЗ 6 мес, закончили в январе 2014, полгода без ПЗ.
 
mkagan
Дата: Четверг, 31.07.2014, 04:56 | Сообщение # 671
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата itd ()
можно ли при НС пить отвар овса?

Можно, но будет ли толк? Обычно преднизолон инициирует гастропатию, которую надо лечить ингибитором протоновой помпы (препаратом, стойко снижающим кислотность желудочного сока). В России в детском возрасте разрешён к применению препарат Лосек Мапс, старше 12 лет Нексиум. Вероятно есть смысл применить недолгий курс .


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
mamochka
Дата: Четверг, 31.07.2014, 08:39 | Сообщение # 672
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
Цитата irinakursova ()
Надеюсь и дальше получится держать ремиссию без ПЗ, очень не хочется возвращаться к этим таблеткам, время покажет. И всем желаю удачи!

Ирина, всего Вам наилучшего, здоровья вашему ребеночку и больше чтоб не возвращались к этим таблеткам. Спасибо вам огромное за ответ. Обязательно все учту, все ваши рекомендации!
 
Юлька
Дата: Четверг, 31.07.2014, 10:52 | Сообщение # 673
Заглянувший
Группа: Проверенные
Сообщений: 7
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте, Михаил Юдович! Очень нужен Ваш совет! Едем на море в агусте. У нас ремиссия. Без ПЗ с апреля 2014г. Если заболеем ОРВИ, нужно ли применять ПЗ и в каких дозах? Наш лечащий врач сказал, что ПЗ нам при ОРВИ принимать не нужно...
 
mamochka
Дата: Четверг, 31.07.2014, 12:00 | Сообщение # 674
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 533
Награды: 2
Репутация: 4
Статус:
Михаил Юдович, добрый день. Часто здесь слышу от других мамочек, что врачи не рекомендуют при нашем заболевании ходить на спортивные секции. Скажите, с чем это связано? Вы разрешаете своим пациентам посещать секции? Мы просто в раздумьях, отдавать ребенка на занятия или нет. Большое спасибо.
 
mkagan
Дата: Четверг, 31.07.2014, 15:07 | Сообщение # 675
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
Цитата Юлька ()
Наш лечащий врач сказал, что ПЗ нам при ОРВИ принимать не нужно...

Обычно курс преднизолона ежедневно в течении 6 дней при ОРВИ назначается тем детям, у которых не удаётся отменить преднизолон совсем и ремиссия в данный момент держится приёмом небольшой дозы преднизолона через день, или тем детям, кто хотя и смог отменить преднизолон совсем, но имеет частые рецидивы (чаще, чем 2 рецидива за 6 месяцев). Если Ваш ребёнок не относится к этим двум категориям пациентов, то Ваш врач прав.


М.Ю.Каган - канал на ютубе:
https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы (продолжение здесь http://www.dr-denisov.ru/forum/54-8991-384)
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024