Суббота, 25.02.2017, 21:09
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Поиск по_сайту.
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Страница 241 из 410«12239240241242243409410»
Модератор форума: мик, mkagan 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Нефротический синдром - ответы на вопросы
mkagan
Дата: Среда, 01.06.2016, 12:27 | Сообщение # 3601
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Татьяна52, То , что Вам предлагается - это нормальный вариант снижения. И снижение тоже зависит от предпочтений Вашего врача - но тот вариант, который Вам предлагается вполне подходит


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
mkagan
Дата: Среда, 01.06.2016, 12:35 | Сообщение # 3602
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата itd ()
Нам наша врач наоборот говорила, что чем медленнее отмена, тем больше шансов уйти от ПЗ при длительном приеме. Так кто же из них прав???

И та и другая схема походит - главное, чтобы в дебюте хорошая доза преднизолона (2 мг\кг ежедневно и 1.5 мг\кг через день) суммарно была не меньше 3х месяцев. Я обычно снижаю дозу до полной отмены ещё за 1.5-2 месяца, поэтому скорость снижения в неделю зависит от веса ребёнка и той дозы, которую он получал стабильно через через день 1.5 месяца . При дозе 40 мг через день - полная отмена за 8 недель это 5 мг в неделю, при дозе 20 мг в неделю - это 2.5 мг в неделю.


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
itd
Дата: Среда, 01.06.2016, 14:21 | Сообщение # 3603
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 249
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
А если ребенок длительно принимает поддерживающую дозу 15 мг через день (8-9 месяцев), то лучше отменять по 0,5 т в неделю или в две недели? Или это не очень важно. Я читала, что вообще лучше отменять 1/4 т в две недели, тогда больше шансов уйти от ПЗ. Михаил Юдович, что Вы скажете о такой длительной схеме отмены? (в дебюте пили ПЗ 6,5 мес, потом три рецидива было)
 
mkagan
Дата: Среда, 01.06.2016, 15:29 | Сообщение # 3604
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
itd, Я думаю по 0.5т в неделю будет нормально


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
ggdaadma
Дата: Среда, 01.06.2016, 17:53 | Сообщение # 3605
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
Здравствуйте. Готовимся к госпитализации в стационар. Сдали анализ креатинин 56 мочевина 3.8 холестерин 3.1 белок в крови общий 79, СОЭ 38 в моче белка нет гемоглобин 126.Рост 124 вес 32 лет 7-девочка. Бросили сандиммун-принимаем только амлодипин 2.5 мг на ночь УЗИ почек-размер очень уменьшились и кристалыБеспокоит СОЭ всокое-на данный момент не болеем и уменьшение размеров почек. Отчего так СОЭ выросло? Может ли оно быть повышено из-за того что кровь на ОАК взяли с вены? Еще за минут 40 до сдачи ребенок попил?
 
3лата
Дата: Среда, 01.06.2016, 19:10 | Сообщение # 3606
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 191
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
ggdaadma,Как подсказка.
Цитата ggdaadma ()
почек-размер очень уменьшились
укажите размеры в цифрах-было-стало.
Так доктору будет проще оценить ситуацию.
 
Татьяна52
Дата: Среда, 01.06.2016, 21:34 | Сообщение # 3607
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 24
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
mkagan,
Михаил Юдович, спасибо,будем надеяться на лучшее.


Сообщение отредактировал Татьяна52 - Среда, 01.06.2016, 21:37
 
ggdaadma
Дата: Четверг, 02.06.2016, 04:20 | Сообщение # 3608
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 338
Награды: 1
Репутация: 0
Статус:
Цитата 3лата ()
размеры в цифрах-было-стало

май 2015 правая 8,7*3,3 левая 8,0*3,2
ноябрь 2015-размеры не указаны-написано бз паталогий
май 2016 правая 6,9*3,6 левая 7,2*3,8 +микролиты обеих почек
 
mkagan
Дата: Четверг, 02.06.2016, 07:54 | Сообщение # 3609
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3318
Награды: 43
Репутация: 74
Статус:
Цитата ggdaadma ()
май 2016 правая 6,9*3,6 левая 7,2*3,8 +микролиты обеих почек

Думаю последнее УЗИ ошибочное - надо пересмотреть в другом месте.

Цитата ggdaadma ()
амлодипин 2.5 мг на ночь

Какие сейчас показания для амлодипина?

Цитата ggdaadma ()
Может ли оно быть повышено из-за того что кровь на ОАК взяли с вены? Еще за минут 40 до сдачи ребенок попил?

Это не влияет, всё-таки проверьте нет ли белка в моче


Самая редкая вещь - это соединение разума с энтузиазмом
ВОЛЬТЕР
 
3лата
Дата: Четверг, 02.06.2016, 14:22 | Сообщение # 3610
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 191
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Цитата ggdaadma ()
микролиты обеих почек
Вот этого тоже опасаюсь.У нас папа с мочекаменной болезнью,в последний год приступы один за другим,ребёнку такого не хочу.У дочери были сильно завышены оксалаты в суточном анализе и снижена антикристал.функция,потом лучше стали анализы,вот в июле опять сдавать и УЗИ.Моча бывает прямо как со взвесями какими-то,причём периодами,то есть,то долго нет.
Нам показана диета,стараемся много пить,скоро будут арбузы,витамин В назначали.Я читала,если в моче присутствует белок,а при НС в рецидив он может быть достаточно высоким,то скорость возникновения камней возрастает.Не знаю,так ли это.
 
Татьяна52
Дата: Пятница, 03.06.2016, 10:01 | Сообщение # 3611
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 24
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
mkagan, Михаил Юдович, вчера выдали выписку из стационара, были неделю на обследовании. Из носоглотки высеяли Streptococcus pneumonia 10*4. Назначили ИРС 19. В противопоказаниях на препарат - аутоимунные заболевания. Чем нам его лечить?
В моче рост кишечной палочки 10*4, Указана чувствительность к амоксиклаву,ципрофлоксацину,цефалоспоринам 3-4 поколений, аминогликозидам.
Анализ ПЦР на ЦМВ еще в работе
У Вас доклад был на конференции по стрептококкам, посоветуйте , пожалуйста как от него избавиться? После приема антибиотиков при отеке в зеве и моче ничего не было.
И СКФ 94,9 мл/мин это приемлемо, или уже патология?
Спасибо.


Сообщение отредактировал Татьяна52 - Пятница, 03.06.2016, 10:07
 
Таника
Дата: Пятница, 03.06.2016, 10:36 | Сообщение # 3612
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 35
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Михаил Юдович моей дочке 7 лет болеем НС с 2015 января было два рецедива после второго были на поддерживающей дозе 2 таблетки на днях заболели появился белок ( рецедив) врач предлагает после выхода в ремиссию начать пульс- терапию или альтернирующий способ поддержания ремиссии что вы можете посоветовать нужно ли ? Может перейти на сандиммун?


Нефротический синдром у дочки.Дебют декабрь 2014 г.
 
ксюшенька
Дата: Пятница, 03.06.2016, 11:14 | Сообщение # 3613
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 313
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
Михаил Юдович,добрый день.После рецидива пили ежедневно 6таблеток пз.в течении недели белок по тест полоскам ушел,сдавали 2 раза в лабораторию при поликлинике белок отрицательный,на третий у нас не было направления от врача поэтому пришлось сдать в гемотест платно,результат пришел 0,50г/л(хотя тест полоску перед сдачей опускала в эту мочу ,фиксировало отрицательно)я в растерянности что сейчас делать переходить на альтернирующий прием или же продолжать пить пз каждый день и снова сдавать три раза подряд?


Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.)
Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций.
С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
 
Таника
Дата: Пятница, 03.06.2016, 11:32 | Сообщение # 3614
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 35
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Елена скажите если не сложно что за альтернируюший способ мы раньше просто через день пили дозу 1,5 мг / кг четыре недели а по поводу анализа мочи я бы перездала в поликлиннику и ещё вам точно уже будут подключать сандиммун или это ещё под вопросом?


Нефротический синдром у дочки.Дебют декабрь 2014 г.
 
ксюшенька
Дата: Пятница, 03.06.2016, 11:43 | Сообщение # 3615
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 313
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
Таника,альтернирующий режим это и есть прием пз через день(день пьём,день нет)На счет сандиума под вопросом,об этом мне говорили в октябре.7 го числа ложимся на обследование и там уж видно будет,возможно и циклоспорин и селл селепт будут предлагать подключить,сама еще теряюсь,что в нашем случае лучше.На пщ отвечаем сразу,в ремиссию выходим быстро,весь прием преднизолона на минимальных дозах белка нет,но вот без него больше месяца не держимся


Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.)
Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций.
С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.


Сообщение отредактировал ксюшенька - Пятница, 03.06.2016, 11:49
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Форум пациентов » Болезни почек у детей » Нефротический синдром - ответы на вопросы
Страница 241 из 410«12239240241242243409410»
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2017