Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное. Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"
Нефротический синдром - ответы на вопросы
| |
ggdaadma
|
Дата: Среда, 01.06.2016, 17:53 | Сообщение # 3601 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 396
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
|
Здравствуйте. Готовимся к госпитализации в стационар. Сдали анализ креатинин 56 мочевина 3.8 холестерин 3.1 белок в крови общий 79, СОЭ 38 в моче белка нет гемоглобин 126.Рост 124 вес 32 лет 7-девочка. Бросили сандиммун-принимаем только амлодипин 2.5 мг на ночь УЗИ почек-размер очень уменьшились и кристалыБеспокоит СОЭ всокое-на данный момент не болеем и уменьшение размеров почек. Отчего так СОЭ выросло? Может ли оно быть повышено из-за того что кровь на ОАК взяли с вены? Еще за минут 40 до сдачи ребенок попил?
|
|
| |
3лата
|
Дата: Среда, 01.06.2016, 19:10 | Сообщение # 3602 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
ggdaadma,Как подсказка. Цитата ggdaadma ( ) почек-размер очень уменьшились укажите размеры в цифрах-было-стало. Так доктору будет проще оценить ситуацию.
|
|
| |
Татьяна52
|
Дата: Среда, 01.06.2016, 21:34 | Сообщение # 3603 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 46
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
mkagan, Михаил Юдович, спасибо,будем надеяться на лучшее.
Сообщение отредактировал Татьяна52 - Среда, 01.06.2016, 21:37 |
|
| |
ggdaadma
|
Дата: Четверг, 02.06.2016, 04:20 | Сообщение # 3604 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 396
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
|
Цитата 3лата ( ) размеры в цифрах-было-стало май 2015 правая 8,7*3,3 левая 8,0*3,2 ноябрь 2015-размеры не указаны-написано бз паталогий май 2016 правая 6,9*3,6 левая 7,2*3,8 +микролиты обеих почек
|
|
| |
mkagan
|
Дата: Четверг, 02.06.2016, 07:54 | Сообщение # 3605 |
Отрешенный
Группа: Врач-модератор
Сообщений: 3769
Награды: 43
Репутация: 81
Статус:
|
Цитата ggdaadma ( ) май 2016 правая 6,9*3,6 левая 7,2*3,8 +микролиты обеих почек Думаю последнее УЗИ ошибочное - надо пересмотреть в другом месте.
Цитата ggdaadma ( ) амлодипин 2.5 мг на ночь Какие сейчас показания для амлодипина?
Цитата ggdaadma ( ) Может ли оно быть повышено из-за того что кровь на ОАК взяли с вены? Еще за минут 40 до сдачи ребенок попил? Это не влияет, всё-таки проверьте нет ли белка в моче
М.Ю.Каган - канал на ютубе: https://www.youtube.com/user/mkaganorenburg/videos
|
|
| |
3лата
|
Дата: Четверг, 02.06.2016, 14:22 | Сообщение # 3606 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Цитата ggdaadma ( ) микролиты обеих почек Вот этого тоже опасаюсь.У нас папа с мочекаменной болезнью,в последний год приступы один за другим,ребёнку такого не хочу.У дочери были сильно завышены оксалаты в суточном анализе и снижена антикристал.функция,потом лучше стали анализы,вот в июле опять сдавать и УЗИ.Моча бывает прямо как со взвесями какими-то,причём периодами,то есть,то долго нет. Нам показана диета,стараемся много пить,скоро будут арбузы,витамин В назначали.Я читала,если в моче присутствует белок,а при НС в рецидив он может быть достаточно высоким,то скорость возникновения камней возрастает.Не знаю,так ли это.
|
|
| |
Татьяна52
|
Дата: Пятница, 03.06.2016, 10:01 | Сообщение # 3607 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 46
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
mkagan, Михаил Юдович, вчера выдали выписку из стационара, были неделю на обследовании. Из носоглотки высеяли Streptococcus pneumonia 10*4. Назначили ИРС 19. В противопоказаниях на препарат - аутоимунные заболевания. Чем нам его лечить? В моче рост кишечной палочки 10*4, Указана чувствительность к амоксиклаву,ципрофлоксацину,цефалоспоринам 3-4 поколений, аминогликозидам. Анализ ПЦР на ЦМВ еще в работе У Вас доклад был на конференции по стрептококкам, посоветуйте , пожалуйста как от него избавиться? После приема антибиотиков при отеке в зеве и моче ничего не было. И СКФ 94,9 мл/мин это приемлемо, или уже патология? Спасибо.
Сообщение отредактировал Татьяна52 - Пятница, 03.06.2016, 10:07 |
|
| |
Таника
|
Дата: Пятница, 03.06.2016, 10:36 | Сообщение # 3608 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 37
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Михаил Юдович моей дочке 7 лет болеем НС с 2015 января было два рецедива после второго были на поддерживающей дозе 2 таблетки на днях заболели появился белок ( рецедив) врач предлагает после выхода в ремиссию начать пульс- терапию или альтернирующий способ поддержания ремиссии что вы можете посоветовать нужно ли ? Может перейти на сандиммун?
Нефротический синдром у дочки.Дебют декабрь 2014 г.
|
|
| |
ксюшенька
|
Дата: Пятница, 03.06.2016, 11:14 | Сообщение # 3609 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 382
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
|
Михаил Юдович,добрый день.После рецидива пили ежедневно 6таблеток пз.в течении недели белок по тест полоскам ушел,сдавали 2 раза в лабораторию при поликлинике белок отрицательный,на третий у нас не было направления от врача поэтому пришлось сдать в гемотест платно,результат пришел 0,50г/л(хотя тест полоску перед сдачей опускала в эту мочу ,фиксировало отрицательно)я в растерянности что сейчас делать переходить на альтернирующий прием или же продолжать пить пз каждый день и снова сдавать три раза подряд?
Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.) Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций. С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
|
|
| |
Таника
|
Дата: Пятница, 03.06.2016, 11:32 | Сообщение # 3610 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 37
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Елена скажите если не сложно что за альтернируюший способ мы раньше просто через день пили дозу 1,5 мг / кг четыре недели а по поводу анализа мочи я бы перездала в поликлиннику и ещё вам точно уже будут подключать сандиммун или это ещё под вопросом?
Нефротический синдром у дочки.Дебют декабрь 2014 г.
|
|
| |
ксюшенька
|
Дата: Пятница, 03.06.2016, 11:43 | Сообщение # 3611 |
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 382
Награды: 0
Репутация: 1
Статус:
|
Таника,альтернирующий режим это и есть прием пз через день(день пьём,день нет)На счет сандиума под вопросом,об этом мне говорили в октябре.7 го числа ложимся на обследование и там уж видно будет,возможно и циклоспорин и селл селепт будут предлагать подключить,сама еще теряюсь,что в нашем случае лучше.На пщ отвечаем сразу,в ремиссию выходим быстро,весь прием преднизолона на минимальных дозах белка нет,но вот без него больше месяца не держимся
Дебют - январь 2015год.(1г.10мес.) Лечение с января 2015 по июнь 2016 - ПЗ по схеме,энап,кальций. С 8 июня 2016года - ПЗ альтернирующий режим+ Сандиммун Неорал , энап,лаципил,кальций,оксидевит.
Сообщение отредактировал ксюшенька - Пятница, 03.06.2016, 11:49 |
|
| |
crendello
|
Дата: Пятница, 03.06.2016, 11:54 | Сообщение # 3612 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
|
ксюшенька, если сейчас тест полоски не фиксируют белка, то скорее всего это ошибка, возможно значение должно было быть 0,05. Пересдать надо...пока можно дать еще полную дозу каждый день (1-2 дня роли не сыграют).
Таника, альтернирующий - это через день. Вы не написали как долго вы принимали поддерживающую дозу 2 т. ПЗ (0,5 мг/кг)? Побочка от ПЗ уже есть какая-нибудь?
|
|
| |
Таника
|
Дата: Пятница, 03.06.2016, 11:59 | Сообщение # 3613 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 37
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
спасибо за ответ ,мы тоже в растерянности не знаем как лучше поступить у нас два врача и предлагают разные варианты и никак не придут к одному мнению. Дочка тоже быстро выходит в ремиссию с преднизолона , только вот мало нам поддерживающей дозы мы на ней 4 месяца были и заболели в итоге рецедив
Нефротический синдром у дочки.Дебют декабрь 2014 г.
Сообщение отредактировал Таника - Пятница, 03.06.2016, 12:08 |
|
| |
Таника
|
Дата: Пятница, 03.06.2016, 12:05 | Сообщение # 3614 |
Зачастивший
Группа: Проверенные
Сообщений: 37
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
|
Насчёт побочки небольшие проблемы с желудком , остальное все в норме,как говорят .
Нефротический синдром у дочки.Дебют декабрь 2014 г.
|
|
| |
crendello
|
Дата: Пятница, 03.06.2016, 12:22 | Сообщение # 3615 |
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 610
Награды: 1
Репутация: 4
Статус:
|
Таника, сами понимаете дозу поддерживающую надо поднимать возможно до 2,5-3 т. ПЗ. Побочка будет быстрее накапливаться, а принимать надо будет длительное время.
P.s. поэтому лучше уж селл-септ или С-Н, чем потом лечить желудок.
Сообщение отредактировал crendello - Пятница, 03.06.2016, 12:26 |
|
| |
|