Воскресенье, 16.06.2019, 18:09
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » помогите советом . (большие сомнения в правильность проводимого лечения ХПН .)
помогите советом .
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 28.12.2018, 09:36 | Сообщение # 271
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 23660
Награды: 63
Репутация: 136
Статус:
Цитата skraf ()
Может быть аллергия на ГДФ?
нет. Аллергии на ГДФ (на метод очищения крови) не бывает.

Цитата skraf ()
Диализаторы Фрезениус 10
что это? FX10 или F10HPS? . Оба этих фильтра хороши для выполнения определенных задач, оба являются большими (2,2 кв.м) и низкопоточными, оба не используются для проведения ГДФ. То есть процедура ГДФ на этих фильтрах с крайне малым объемом замещения технически может быть выполнена и вреда пациенту не принесет, но и пользы, которую мы ожидаем от применения ГДФ, пациент не получит. Описанные вами ощущения, возникшие после включения ГДФ
Цитата skraf ()
через десять минут мне стало плохо. Зачесались ладони и подошвы стоп. Потом затошнило и сжало сердце , ощутимо так, а потом стало совсем тяжело дышать. Воздуха совсем при вдохе не ощущалось.
нужно обдумать и обсудить. Качество воды при ГДФ, действительно, играет чрезвычайно важную роль, но я бы не стал делать торопливые заключения, типа такого
Цитата 15azalia15 ()
Всё признаки плохой воды для ГДФ. (((
Ведь другие пациенты в вашем центре получают ГДФ и не испытывают таких ощущений. А вода ко всем аппаратам подведена одинаково очищенная. Нужно разбираться. Лучше всего это сделать с вашим лечащим врачом.
 
skraf
Дата: Пятница, 28.12.2018, 11:12 | Сообщение # 272
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 197
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
Алексей_Денисов, Алексей Юрьевич! Не понятно , зачем тогда проводить ГДФ на диализаторах, для этого не пригодных или не предназначенных. В чем тогда смысл? Они же понимают , что очистку это не увеличит . Зачем? У других пациентов такой реакции нет. А разбираться никто не будет, почему там у меня такая реакция была. Врач так и сказал, кто его знает почему вы так среагировали, значит лежите на ГД. Это плохо ? Как же трудно !! Прямо крик души. Хочется просто прийти на процедуру и получить качественную и хорошую процедуру. У больного человека и так не легко, а тут ещё нужно вникать в тонкости процедуры, следить, ругаться, добиваться правильного выполнения назначений. Неужели это так во всех диализных центрах? Или только мне так повезло? Диализатор у меня FX10HPS . Это низкопоточный диализатор? А должен быть какой ? Одни вопросы. Извините и спасибо, что хватает терпения отвечать.
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 28.12.2018, 11:23 | Сообщение # 273
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 23660
Награды: 63
Репутация: 136
Статус:
Для проведения качественного рутинного гемодиализа диализатора FX10HPS обычно вполне достаточно. Если ставятся задачи достижения более существенного клиренса средне-молекулярных веществ, маркером которых является В2М, то для проведения ГДФ или высокопоточного диализа выбирается линейка FX60, FX80, FX100 или выше. Точный подбор диализатора и параметров процедуры выполняется с использованием специального калькулятора, моделирующего процедуру диализа.
 
skraf
Дата: Пятница, 28.12.2018, 13:59 | Сообщение # 274
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 197
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
Алексей_Денисов, Алексей Юрьевич! Возможно я и не права, но мне кажется, что никакие калькуляторы у нас не используются , все диктуется одним— какие диализаторы выдали. У нас постоянно меняют их, бибрауновские и Фрезениус это редкость. Чаще всего стоят или китайские , прочитать на них ничего не возможно или нипро, но эти редко. А вот уже из полученных диализаторов врачи и подбирают чего то уже для пациента . Маленькому — маленький, большим — большой. Это так , если примитиво . Выписывать то выписывают , а вот дают что есть.
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 28.12.2018, 14:46 | Сообщение # 275
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 23660
Награды: 63
Репутация: 136
Статус:
Цитата skraf ()
никакие калькуляторы у нас не используются
понимаю, такой калькулятор используется только в центрах Фрезениус
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 28.12.2018, 14:46 | Сообщение # 276
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 23660
Награды: 63
Репутация: 136
Статус:
skraf, а вы в Москве живете? Если да, то в каком районе Москвы?
 
skraf
Дата: Пятница, 28.12.2018, 15:43 | Сообщение # 277
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 197
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
Алексей_Денисов, Алексей Юрьевич! Живу в Москве в районе Новогиреево.
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 28.12.2018, 16:06 | Сообщение # 278
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 23660
Награды: 63
Репутация: 136
Статус:
надеюсь,строительство новых центров диализа в Москве позволит вам выбрать центр диализа, который вам подойдет и покажется более совреенным и комфортным. В следующем году Фрезениус откроет центр в Измайлово и центр в Люблино.
 
skraf
Дата: Пятница, 28.12.2018, 17:49 | Сообщение # 279
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 197
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
Алексей_Денисов, Алексей Юрьевич! Это очень хорошая новость! Фрезениус будет теперь строить свои центры не только по Подмосковью , но и в Москве!? Если в следующем году центр уже отроют, значит сейчас уже ведётся его строительство? И ещё не известно, дадут ли направление в этот центр из Новогиреева. В момент моего поступления на гемодиализ мне предложили только два центра. Один в 15 больнице и второй в Диамеде на Перово . Но в диамеде меня заведующий отговорил , сказал, что в центре при больнице мне будет лучше. Будем ждать. Спасибо за информацию.
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 28.12.2018, 20:41 | Сообщение # 280
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 23660
Награды: 63
Репутация: 136
Статус:
вы перейти можете в любой центр, проблема только в доставке. Перевозка возит только в те центры, что поближе. Если пациент хочет в дальний центр - он должен добираться самостоятельно.
 
Natela
Дата: Пятница, 28.12.2018, 23:42 | Сообщение # 281
Пристрастившийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 250
Награды: 0
Репутация: 3
Статус:
А у нас никакой перевозки нет. Муж - колясочник, добираемся на окраину города, где находится диализ, на такси. Соцобес получил машину с пандусом, но насчитали плату за машину в три раза больше, чем обычное такси.
 
skraf
Дата: Суббота, 29.12.2018, 05:53 | Сообщение # 282
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 197
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
Мне без перевозки не обойтись. Практически вижу одним глазом и то только при сильном приближении к лицу того, что надо увидеть. Номера автобусов и что за окном не могу видеть. Да и что под ногами не могу понять, все пятна и серость. Что там, ступени, яма или лужа , мне не разглядеть. Поэтому добраться куда то самостоятельно не получается.
 
skraf
Дата: Суббота, 29.12.2018, 18:06 | Сообщение # 283
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 197
Награды: 1
Репутация: 6
Статус:
Удивительное дело. Сегодня начали процедуру с ГД , но минут через 30—40 подошёл врач и переключил на ГДФ , сказал, что мол фильтр мы тебе поставили FX-100 и чего же будем терять его возможность. И самое главное , что никаких ощущений вообще не было. Процедура прошла гладко и без проблем и потом чувствовала себя хорошо. Остаётся вопрос , что это было в прошлый раз? Откуда такая реакция? Если говорить о некачественной воде, то ее готовят или привозят и если готовят то делают это как то аппаратно или каждый раз результат может отличаться? Кажется Максим писал здесь о том, что в его центре одной женщине ставили в начале процедуры ГД , а через минут 30 переводили на ГДФи тогда она чувствовала себя хорошо. Может и у меня так? В прошлый раз подключили сразу на ГДФ, а сегодня минут через 40. А может вообще другие причины, пока даже предположить не могу. И как дальше крутиться?
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 29.12.2018, 18:45 | Сообщение # 284
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 23660
Награды: 63
Репутация: 136
Статус:
skraf, эти все предположения, которые вы сейчас описали - они не соответствуют истине. Вы пока не в теме. Не слушайте разных доморощеных "экспертов" с их поспешными заключениями о "нечистоте" воды. Слушайте своего лечащего врача. Поверьте мне, как человеку, который занимается ГДФ с 1985 года.
 
Andrew1994
Дата: Суббота, 29.12.2018, 19:59 | Сообщение # 285
Завсегдатай
Группа: Проверенные
Сообщений: 101
Награды: 0
Репутация: 0
Статус:
Я конечно не буду спорить Алексеем Юрьевичом, но факт того что ГДФ переносится подругому нежели чем ГД имеет место быть. Скажу что у меня ситуация такова что на начинать с ГДФ мне очень тяжело. Я если и начинаю на ГДФ то со скорости 200, и только после 2-х остановок-запусков наноса субституата только тогда скорость прибавляю до 300. Это как раз как и у Вас те самые первые 30мин. После остановки насос субституата запускается в новь, и где-то в момент запуска начинает сдавливать в груди, сложнее дышать, почему то кажется что фистульная рука как буд-то теплее, и еще что самое сложно переносимое это жар приливает в голову очень сильно. И это никакие не психологиеские накручивание и т.д. как то раз мне сразу врубили скорость 270на ГДФ. я стал реально бордовый и мне было очень плохо. К ГДФ я отношусь очень осторожно. При этом лежа на гд сразу при скорости 310-320 всю процедуру я чувствую себя отлично. Первый час после подключения вообще нет ощущения что ты подключен. К сожалению врачи не могут ответить что со мной просходит. Но при этом другие все лежат и у них все нормально. И вообще все таки ГДФ как по мне не панацея. К примеру фосфор у меня хорошо упал при применении Hi18 bbraun. А на FX 60 с гдф упорно все время рос. Мне кажется касательно фосфора то лучшее решение это адекватный фильтр, диета, фосфатбиндеры, увеличеное время диализа, но не ГДФ.Возможно средние малекулы он дучше выводит, но пока я не ощутил их переизбыток в организме.
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » Не проходите мимо » Разрешите представиться! » помогите советом . (большие сомнения в правильность проводимого лечения ХПН .)
Поиск:

***
[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2019