Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]

Страница 4 из 8 « 1 2 3 4 5 6 7 8 »
Модератор форума: мик, Мелисса, Анеле

Здравствуйте! Разрешите представиться

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 12.05.2011, 13:01 | Сообщение # 46 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27427 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Quote (binnick) Другое дело, что есть у нифедипина/амлодипина минусы, что, может быть, есть смысл поискать препараты поэффективнее и/или с меньшим количеством минусов. конечно

explorer Дата: Четверг, 12.05.2011, 18:47 | Сообщение # 47 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 525 Награды: 3 Репутация: 12 Статус: Марийа, по моему мнению при протеинурии 2,5 г/сутки и скф 44 оправданно приложить усилия по изучению и применению нефропротекции. Единственный врач-нефролог который способен полностью реализовать весь комплекс мероприятий по эффективной нефропротекции это сам пациент. Без понимания необходимости приема того или иного препарата обычно прыгают по всем доступным гипотензивным лекарствам и т.п. и т.д. Это изменение образа жизни(смена работы),привычек питания(это самый сложный и труднореализуемый пункт по ограничению натрия) подбор лекарств и контроль осложнений. Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!! http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)

Марийа Дата: Пятница, 13.05.2011, 18:28 | Сообщение # 48 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 100 Награды: 1 Репутация: 1 Статус: Quote (explorer) Попробуйте разобраться в моем блоге. Спасибо, читаю.

Марийа Дата: Среда, 25.05.2011, 16:20 | Сообщение # 49 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 100 Награды: 1 Репутация: 1 Статус: После приема в течении 1 недели амлодипина появились отеки на лодыжках, хотя раньше отеков никогда не было. Давление повышенное. Амлодипин самостоятельно отменили перешли обратно на диротон. Посмотрим отеки спадут или нет. Что вы думаете про зокардис? Надо спросить у врача... Сообщение отредактировал Марийа - Среда, 25.05.2011, 17:02

explorer Дата: Воскресенье, 29.05.2011, 23:54 | Сообщение # 50 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 525 Награды: 3 Репутация: 12 Статус: Quote (Марийа) После приема в течении 1 недели амлодипина появились отеки на лодыжках, хотя раньше отеков никогда не было. Давление повышенное. Амлодипин самостоятельно отменили перешли обратно на диротон. Посмотрим отеки спадут или нет. Что вы думаете про зокардис? Надо спросить у врача... Если настроились на гемодиализ то амлодипин вполне подходящее лекарство. Если решили сохранить функию почек то оно малоуместно. Зокардис в моем случае оказался очень малоэффективным,как и большинство других ИАПФ доступных на фарм рынке. Наиболее эффективен лизиноприл(но гидрофилен) и периндоприл. из бра кандесартан и ирбесартан самые эффективные. Ещё расилез. но все они без ограничения соли и тиазидного диуретика не проявляют своей мощи. Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!! http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)

Марийа Дата: Четверг, 09.06.2011, 17:01 | Сообщение # 51 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 100 Награды: 1 Репутация: 1 Статус: Quote (explorer) Если настроились на гемодиализ то амлодипин вполне подходящее лекарство. Если решили сохранить функию почек то оно малоуместно. Конечно стараемся сохранить функции почек. Пока принимаем лизиноприл. Последние анализы почти без изменений, кроме белка 6г/л((( У меня вопрос насчет СКФ- врач посчитала так: креатинин-222, вес-83, возраст-42, СКФ=45,3. Это у нее по Кокрофт-Голфу получается. У меня по MDRD получается 30,1. Разница большая же. А по каким данным ставят степень ХБП? Сообщение отредактировал Марийа - Четверг, 09.06.2011, 17:15

Алексей_Денисов Дата: Четверг, 09.06.2011, 18:07 | Сообщение # 52 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27427 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Марийа по каким данным ставят степень ХБП сейчас рекомендовано делать это при помощи формулы MDRD отредактировано в 2015 г - а теперь рекомендуют забыть и MDRD. Теперь самая точная формула - это EPI-CKD

explorer Дата: Суббота, 11.06.2011, 06:49 | Сообщение # 53 Втянувшийся Группа: Проверенные Сообщений: 525 Награды: 3 Репутация: 12 Статус: Марийа, Готового рецепта в Вашей ситуации нет.Необходимо кропотливо подбирать и пробывать разные комбинаци доз и лекарств(т.е. блокатора раас и диуретика,потом розувастатин и дезагрегант)Все это можно проделать только очно. Спустя 70 лет на мою родину вернулся ФАШИЗМ!!! http://renoprotection.livejournal.com/ журнал о нефропротекции http://renoprotection1.livejournal.com/ (продолжение журнала)

Марийа Дата: Вторник, 22.09.2015, 17:33 | Сообщение # 54 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 100 Награды: 1 Репутация: 1 Статус: Здравствуйте) Прошло 4 года...) За эти годы лечились как могли, в 2012 годы были на консультации у Алексея Юрьевича) Очень помог с советами и коррекцией лечения, спасибо еще раз огромное. Теперь цифры: мужу 46 лет, вес 78 г, рост 183, за полгода потеря веса 7 кг. СКФ 12 по MDRD 11 по CKD. Холестерин за год снизился с 7 до 3,47, креатинин 485, мочевая кислота 647, калий 5,9, фосфор 1,43, железо 26,2, натрий 133. Принимает диротон , курантил, кетостерил по 5т 3 рвд, малобелковая диета Теперь вопрос: беспокоит анемия, HB -82,до этого курсами ставили эритропоэтин + таблетки железа. Гемоглобин в последние 2 года в пределах 95-105, Сама купила и попросила врача поставить венофер, долго не могли решить с дозировкой и сколько раз ставить, нефролог отправляла к терапевту, терапевт в процедурный с назначением, проц медсестра несогласная с назначением обратно к терапевту, в итоге направили в дневной стационар, там назначили венофер 1 ампулу 5мл капельно,(больше не ставили), эритропоэтин 1мл через день, пентоксифиллин, нейроксон, бинавит. Лечение начал с 14 сентября, т е получил 1 ампулу венофера и 4 ампул эритропоэтина и сосудистые ежедневно. Сравнительные анализы от 8 и 22 сентября, т е после недели лечения эритроциты 2,94 2,57 гемоглобин 90 82 гематокрит 28,1 25,3 MCV 95.7 98.3 MCH 30,7 32 тромбоциты 294 333 Гемоглобин еще понизился, как думаете почему при таком лечении? Сегодня через мужа спросила врача может еще фолиевую попить, врач сказала пей...

Pringles Дата: Вторник, 22.09.2015, 17:49 | Сообщение # 55 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 5312 Награды: 14 Репутация: 44 Статус: У вас же скф уже диализная.

Алексей_Денисов Дата: Вторник, 22.09.2015, 17:55 | Сообщение # 56 Виртуальная Сущность Группа: Администратор Сообщений: 27427 Награды: 69 Репутация: 202 Статус: Цитата Алексей_Денисов () Теперь самая точная формула - это EPI-CKD . Следует оценить клиническое состояние пациента и подумать о создании диализного доступа. Чтобы лечить анемию нужно оценить запасы железа - выполнить анализ крови на ферритин, трансферрин, %насыщения трансферрина. Доза эритропоэтина не очень понятна, ампулы-то разные бывают.

Марийа Дата: Вторник, 22.09.2015, 18:04 | Сообщение # 57 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 100 Награды: 1 Репутация: 1 Статус: Цитата Алексей_Денисов () Доза эритропоэтина не очень понятна, ампулы-то разные бывают. эритропоэтин 2000 МЕ/мл (по формуле CKD-EPI): 11 мл/мин/1,73м2 Нефролог говорила про диализный доступ, но направление пока не дает Цитата Алексей_Денисов () выполнить анализ крови на ферритин, трансферрин, %насыщения трансферрина попробуем взять направление к гематологу, в нашей поликлинике вряд ли делают такие анализы А вообще нет никаких надежд продлить преддиализную стадию?

astval Дата: Среда, 23.09.2015, 14:05 | Сообщение # 58 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 101 Награды: 1 Репутация: 6 Статус: Марийа, куда вам еще оттягивать, вы УЖЕ на нем должны быть.

lyym Дата: Среда, 23.09.2015, 15:33 | Сообщение # 59 Виртуализированный Группа: Проверенные Сообщений: 4417 Награды: 35 Репутация: 70 Статус: Делайте доступ. Фистула ведь еще должна и созреть. .

Марийа Дата: Среда, 23.09.2015, 16:17 | Сообщение # 60 Завсегдатай Группа: Проверенные Сообщений: 100 Награды: 1 Репутация: 1 Статус: Направление нефролог еще не дает, муж боится диализа, у него началась депрессия((

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]