Суббота, 20.04.2024, 00:40
Приветствуем Вас Гость | RSS | Sitemap-Forum | Sitemap-Website
Главная | Карта сайта | Информеры | Магазин | | Поиск | Регистрация | Вход
Закладки Добавить

Сайт "Жизнь вопреки ХПН" создан для образовательных целей, обмена информацией профессионалов в области диализа и трансплантации, информационной и психологической поддержки пациентов с ХПН и их родственников. Медицинские советы врачей могут носить только самый общий характер. Дистанционная диагностика и лечение при современном состоянии сайта невозможны. Советы пациентов медицинскими советами не являются, выражают только их частное мнение, в том числе, возможно, и ошибочное.
Владелец сайта, Алексей Юрьевич Денисов, не несет ответственности за вредные последствия для здоровья людей, наступившие в результате советов третьих лиц, полученных кем-либо на сайте "Жизнь вопреки ХПН"

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Модератор форума: мик, Алексей_Денисов  
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Очень низкое давление.
Очень низкое давление.
Шпалыч
Дата: Пятница, 10.02.2012, 19:19 | Сообщение # 46
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
Награды: 30
Репутация: 68
а нет ли у вашего друга проблем с сердцем. и каков его диализный стаж?


Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
 
Зоя
Дата: Пятница, 10.02.2012, 19:21 | Сообщение # 47
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 821
Награды: 3
Репутация: 1
Статус:
Проблемы с сердцем есть. Пароксизмальная тахикардия, приступы снимаются веропомилом. На коронарографии -- кальцификация сосудов, менее 50 %.
Стаж диализа -- 6,5 лет.
 
Шпалыч
Дата: Пятница, 10.02.2012, 19:58 | Сообщение # 48
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
Награды: 30
Репутация: 68
Мое мнение (сугубо мое) гипотония связана с сердечными проблемами, в Перв. мед Универс. ваш друг проходил диализ в более щадящем режиме и по скорости кровотока и по длительности, вот сердечку стало полегче оно и давление подняло. Во всяком случае из обьема представленной информации именно такой вывод и выходит. Надо обратится к кардиологу и серьезно заняться сердечными проблемами.


Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
 
Зоя
Дата: Пятница, 10.02.2012, 20:13 | Сообщение # 49
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 821
Награды: 3
Репутация: 1
Статус:
Quote (Шпалыч)
Надо обратится к кардиологу и серьезно заняться сердечными проблемами.

Занимаемся уже, наблюдаемся у кардиолога.
Вопрос в другом: имеет ли смысл здесь, где мы постоянно на диализе, перейти на более щадящий режим (время 4 ч., скорость 250), чтобы не мучиться с гипотонией?
 
Шпалыч
Дата: Пятница, 10.02.2012, 21:09 | Сообщение # 50
Группа: Нет с нами
Сообщений: 4044
Награды: 30
Репутация: 68
Это уже как вам позволят ваши врачи, они наверняка считают что диализ это отдых.


Господи, помоги мне отбиться от друзей, а от врагов я сам отобьюсь.
 
Зоя
Дата: Пятница, 10.02.2012, 21:10 | Сообщение # 51
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 821
Награды: 3
Репутация: 1
Статус:
Quote (Шпалыч)
что диализ это отдых

В смысле??? Что-то после этого "отдыха" человек чувствует себя больно уставшим.. angry
 
Зоя
Дата: Пятница, 10.02.2012, 21:22 | Сообщение # 52
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 821
Награды: 3
Репутация: 1
Статус:
Выяснила: щадящий режим (меньше времени, меньше скорости) здесь, в Николаевской, уже пробовали, но на нем получается очень плохая очистка. Сейчас во время и после госпитализации очистку не измеряли.
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 10.02.2012, 21:37 | Сообщение # 53
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27425
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Шпалыч, в этом разделе на вопросы пациентов отвечают врачи
 
Зоя
Дата: Пятница, 10.02.2012, 21:58 | Сообщение # 54
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 821
Награды: 3
Репутация: 1
Статус:
Алексей_Денисов, тогда я жду ответа прежде всего от Вас! cool
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 10.02.2012, 22:01 | Сообщение # 55
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27425
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Как бы я пытался разрешить такую ситуацию:
1)Наверное я попытался бы получить максимально полные рекомендации от врачей, которые вели пациента в I медицинском университете
2)Я выставил бы те же самые диализные прескрибции что и коллеги из I мед.университета
3) Я бы оценил эффективность диализа
4) Если бы эффективность диализа оказалась недостаточной (а она могла быть недостаточной и у коллег из I мед. университета) стал бы очень медленно увеличивать дощу диализа. Очень медленно.
5) Я бы нашел сухой вес методом биоэлектрического импеданса
6) Я бы оценил функцию надпочечников
7) Я бы оценил КЩС
8)Я бы сделал ЭХОКГ и, возможно, компьютерную томографию для оценки степени кальцификации структур сердца, в частности клапанов и расчета основных гемодинамических показателей - фракция выброса, итд
9)Я бы показал такого пациента хорошему кардиологу и попросил бы Земченкова посмотреть его.
10)Я бы проверил уровень ПТГ еще раз
 
Зоя
Дата: Пятница, 10.02.2012, 22:06 | Сообщение # 56
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 821
Награды: 3
Репутация: 1
Статус:
Спасибо! cool
]
Quote (Алексей_Денисов)
6) Я бы оценил функцию надпочечников

Как? Какой анализ делать?

Quote (Алексей_Денисов)
7) Я бы оценил КЩС

Что это такое?
 
Алексей_Денисов
Дата: Пятница, 10.02.2012, 22:16 | Сообщение # 57
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27425
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
кортизол
АКТГ
КЩС - кислотно-щелочное состояние
 
Зоя
Дата: Пятница, 10.02.2012, 23:06 | Сообщение # 58
Втянувшийся
Группа: Проверенные
Сообщений: 821
Награды: 3
Репутация: 1
Статус:
Quote (Алексей_Денисов)
КЩС - кислотно-щелочное состояние

Так, и как его измерять?
Остальное вроде понятно. Кое-что сделали уже в том же Первом Медицинском (там обследовали с ног до головы). Теперь надо только проинтерпретировать результаты.
 
Алексей_Денисов
Дата: Суббота, 11.02.2012, 06:21 | Сообщение # 59
Виртуальная Сущность
Группа: Администратор
Сообщений: 27425
Награды: 69
Репутация: 202
Статус:
Quote (Зоя)
КЩС - кислотно-щелочное состояние

Так, и как его измерять?
в лаборатории, максимально приближенной к пациенту
 
Vasiliy
Дата: Суббота, 11.02.2012, 11:32 | Сообщение # 60
Виртуализированный
Группа: Проверенные
Сообщений: 4124
Награды: 30
Репутация: 105
Статус:
Насколько я помню, Ваш друг после резекции ПЩЖ.
Quote (Зоя)
время там было 4 часа, здесь 4,5 часа; кальций там был 1,5, здесь -- 1, 75

(Это не мои слова, это Зоя сама написала biggrin )


Тридцать пять лет я озвучивал фильм, но это было немое кино. (С)
 
Гемодиализ форум. Жизнь вопреки ХПН. » В кабинете врача » Задайте вопрос врачу » Очень низкое давление.
Поиск:

[ Ленточный вариант | Новые сообщения | Участники | Правила форума | Поиск | RSS ]
Rambler's Top100 Яндекс цитирования MyMed Кодекс этики врачей Рунета

Гемодиализ, Диализ, Форум, Трансплантация, Нефропротекция, Жизнь вопреки Хронической Почечной Недостаточности.

[ Главная | Карта сайта | Информеры | Новости | Для пациентов | Для специалистов | FAQ (вопрос/ответ) | Форум | Чат | Блог ]
[ Новый Нефрон | Карта диализа Москвы | Обратная связь | Консультация | | Регистрация | Вход ]
Магазин
Внимание! Информация на сайте www.Dr-Denisov.ru предназначена исключительно для образовательных и научных целей. При копировании материала с сайта, ОБЯЗАТЕЛЬНА активная ссылка на сайт www.Dr-Denisov.ru.
                                            Жизнь вопреки ХПН © 2007 - 2024